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護(hù)理工作管理制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編收集整理的護(hù)理工作管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護(hù)理工作管理制度1
1)根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,制訂護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié),報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。
2)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn),全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
3)合理配置護(hù)理人力資源,遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4)定期深入臨床,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用,組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。
5)負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的'業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,督促落實(shí)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)的職責(zé)開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核,開(kāi)展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開(kāi)展護(hù)理工作的科研活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6)定期對(duì)各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書(shū)等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并做好記錄。
7)每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯(cuò)、一級(jí)護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表,制訂月工作重點(diǎn)及小結(jié),每月向主管院長(zhǎng)及上級(jí)行政管理部門(mén)報(bào)告。
8)關(guān)心護(hù)士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極因素。
9)配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào),指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
護(hù)理工作管理制度2
一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。
附:死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢(qián)、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案,完成護(hù)理記錄。
護(hù)理工作管理制度3
一、護(hù)理排班制度
排班是預(yù)先對(duì)某段時(shí)間的工作所做的安排,護(hù)士長(zhǎng)至少應(yīng)在排班實(shí)施前一星期公布,以便護(hù)士做好安排,確保護(hù)理工作的正常有序進(jìn)行。
1、排班原則
、僖圆∪俗o(hù)理需要為中心,保證護(hù)理質(zhì)量
、谀芗(jí)對(duì)應(yīng),合理比例,確保工作效率
、垡詬徳O(shè)人,彈性排班,緊急情況適當(dāng)調(diào)整
、芄焦,盡量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要
2、排班要求
、儆勺o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。
②護(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé),堅(jiān)守崗位,完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間,所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上,公休假、探親假原則上不能跨年。
、廴魏稳瞬坏蒙米愿陌啻,如需調(diào)整,必須由護(hù)士長(zhǎng)更改。排班生效后原則上不能更改,所有排班更改只能在周一至周五,至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過(guò)程負(fù)責(zé)(換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高,工齡相同且愿意換班者)。
④請(qǐng)求安排休息日(調(diào)休或工休)需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休,連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。
、萦龅街苣┗蚬(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師(或高年資護(hù)師)作為加強(qiáng)力量,以確保護(hù)理安全。
⑥節(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。
3、夜班制度
、俜脖会t(yī)院聘用的護(hù)士,在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗,并按規(guī)定參加夜班工作,夜班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。
、谧o(hù)理人員夜班天數(shù)(坐班)原則上規(guī)定:39歲以下≥90天/年;40~44歲≥50天/年;45~49歲≥30天/年,45歲以下護(hù)士長(zhǎng)每年值夜班數(shù)≥12個(gè)?剖铱筛鶕(jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。
、墼瓌t上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班(不包括睡班),特殊情況,按院部及有關(guān)規(guī)定要求(如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班)。
④因身體狀況不能勝任夜班的,須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告,護(hù)理部組織專(zhuān)科專(zhuān)家會(huì)診,根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。
二、護(hù)理人員請(qǐng)假制度
1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書(shū)。
2、各類(lèi)休假由本人提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后,按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。
3、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出,應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng),由護(hù)理部主任簽字,經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。
4、護(hù)士有病或有事,非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意辦理請(qǐng)假手續(xù),不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。
5、因病等原因不能上班,至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng),開(kāi)具假條,未經(jīng)請(qǐng)假未來(lái)上班者按曠工處理。
6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假,一般不超過(guò)30分鐘,超過(guò)者按半天補(bǔ)休計(jì)算。
三、護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度
。ㄒ唬┆(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表?yè)P(yáng)、通報(bào)表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。
1、助人為樂(lè),社會(huì)上受到好評(píng),為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。
3、服務(wù)態(tài)度好,醫(yī)德高尚,經(jīng)常受到患者、家屬、周?chē)录邦I(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
4、全年全勤,年上夜班超過(guò)規(guī)定數(shù)超過(guò)110天(睡班除外)。
5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo),無(wú)重大差錯(cuò),質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。
6、在管理工作中有突出成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)。
7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。
8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中,團(tuán)隊(duì)精神好,為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。
。ǘ⿷徒渲贫确矊傧铝星闆r者,經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議,給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。
1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。
2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。
4、由于工作疏忽,責(zé)任心不強(qiáng),發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。
5、不服從護(hù)理部工作安排,不遵守請(qǐng)假制度,違反勞動(dòng)紀(jì)律。
6、在護(hù)理部組織的月檢查,季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者。
四、護(hù)理告知制度
履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要,是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式,也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要,能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷,有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,取得患者的理解與配合,保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。
1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。
2、告知住院須知,醫(yī)院規(guī)章制度,如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。
3、住院安全告知,告知患者妥善保管好貴重物品,防止意外傷害,不私自離開(kāi)醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng),告知后應(yīng)簽字保存。
4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知,操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟;操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性,應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),操作后注意事項(xiàng)等。
5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的,注意事項(xiàng),請(qǐng)患者配合。
6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。
五、患者的隱私保護(hù)制度
1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過(guò)程中,應(yīng)關(guān)心,愛(ài)護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。
2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理,與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。
3、門(mén)診室做到一醫(yī)一患,病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào),導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作,避免患者擁堵在醫(yī)生周?chē)?/p>
4、急診和搶救室設(shè)置隔簾,確;颊咴趽尵冗^(guò)程中的隱私不被窺探。
5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中,凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的,避免在患者面前談?wù)摚约霸谄渌饲盎蚬矆?chǎng)所談?wù),不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密,以避免造成對(duì)患者不必要的傷害。
6、對(duì)于涉及隱私保護(hù)的住院患者,不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn),避免泄露患者病情。
7、不得歧視患者,病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí),應(yīng)使用規(guī)范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。
六、護(hù)理投訴管理制度
1、凡是護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn),均屬護(hù)理投訴。
2、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作,盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。
3、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專(zhuān)項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、調(diào)查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
4、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)接到投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí)?剖覒(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。
5、投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,向護(hù)士長(zhǎng)提出整改管理流程和措施要求和建議,要求護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人向投訴病人誠(chéng)意道歉,取得病人的諒解。對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育或書(shū)面檢查處理,因護(hù)理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴(yán)重者,按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施,對(duì)全年無(wú)護(hù)理投訴的科室給予表?yè)P(yáng)。
七、分級(jí)護(hù)理制度
。ㄒ唬┓旨(jí)護(hù)理原則
第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
第二條具備以下情況的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
。1)病情危重,隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
。2)重癥監(jiān)護(hù)患者;
。3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
。4)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者;
。5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
。6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者;
(7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
第三條具備以下情況的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
。1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
。2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
。3)生活完全不能自理的患者;
。4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
第四條具備以下情況的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(2)生活部分自理的患者;
。3)行動(dòng)不便的`老年患者。
第五條具備以下情況的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
(1)生活完全自理,病情穩(wěn)定的患者;
。2)生活完全自理,處于康復(fù)期的患者。
。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn)
第六條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。
護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:
(1)密切觀察患者的生命體征和病情變化;
。2)正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
。3)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
。4)提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
第七條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
。1)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;
。2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;
(3)準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量;
。4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;
。5)保持患者的舒適和功能體位;
(6)實(shí)施床旁交接班。
第八條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
(1)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
。2)根據(jù)患者病情,每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;
。4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;
。5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第九條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
。1)每2-3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;
(4)根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
。5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第十條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
。1)每3-4小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
。2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;
。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;
(4)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第十一條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,禮貌待人,同情、關(guān)心和體貼患者。
護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
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