醫(yī)院信息安全管理制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院信息安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院信息安全管理制度1
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡安全兩部分。
二、網(wǎng)絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出，交信息化領導小組核準后，由網(wǎng)絡信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調離崗位后一小時內由網(wǎng)絡信息辦公室負責人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調試人員調試維護完成后一小時內，由系統(tǒng)管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。
五、網(wǎng)絡信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網(wǎng)絡風暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須由網(wǎng)絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進入網(wǎng)絡的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質，必須經(jīng)過網(wǎng)絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應的經(jīng)濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內外網(wǎng)獨立運行，所有終端內外網(wǎng)不能混接，嚴禁外網(wǎng)用戶通過U盤等存貯介質拷貝文件到內網(wǎng)終端。
十一、內網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質進行拷貝。
十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡設備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡信息辦公室人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統(tǒng)故障應急預案
一、對網(wǎng)絡故障的判斷
當網(wǎng)絡系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡信息辦公室匯報，網(wǎng)絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告醫(yī)務部和院領導，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由機關協(xié)調全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉。網(wǎng)絡故障分為三類：
一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的`整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：
一類故障———由網(wǎng)絡信息辦公室主任上報醫(yī)務部和院領導，由醫(yī)務部組織協(xié)調恢復工作。
二類故障———由技術工程師上報網(wǎng)絡信息辦公室主任，由網(wǎng)絡信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術工程師單獨解決，并詳細登記情況。
二、網(wǎng)絡整體故障的首要工作
�。ㄒ唬┊斁W(wǎng)絡信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務部。醫(yī)務部應立即按上報程序向院領導匯報。網(wǎng)絡信息辦公室需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。
（二）當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：
1、10分鐘內不能恢復———門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉入老系統(tǒng)操作。
2、6小時內不能恢復———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務部、護理部通知）。
3、24小時以上不能恢復———將出院核算轉入手工。
三、具體協(xié)調工作
（一）所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務部或網(wǎng)絡信息辦公室通知，相關單位嚴格按照通知時間協(xié)調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。
（二）門診掛號工作協(xié)調
1、門診掛號協(xié)調工作由門診部護士長負責協(xié)調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；
2、當網(wǎng)絡系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；
3、網(wǎng)絡恢復后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡故障時就診過。
（三）門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調
1、由收款處科主任負責總體協(xié)調，并與網(wǎng)絡信息辦公室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
2、當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；
3、門診收款負責同志應建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
4、當系統(tǒng)恢復正常時，由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。
（四）住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調
1、由住院處科主任總體負責協(xié)調工作；
2、當系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間；對急出院的患者應根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。
3、在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。
�。ㄎ澹┡R床工作系統(tǒng)協(xié)調
1、臨床科工作由醫(yī)務部、護理部共同協(xié)調；
2、網(wǎng)絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；
4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負責；
5、根據(jù)醫(yī)務部通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。
�。┽t(yī)技檢查工作協(xié)調
1、在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
2、網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用；
3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。
（七）藥房工作協(xié)調
1、中心擺藥應嚴格按照網(wǎng)絡信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；
2、網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領單發(fā)藥；
3、網(wǎng)絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，必須詳細追查；
4、網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；
5、數(shù)據(jù)補錄工作結束后應查看系統(tǒng)內庫存與實際庫存相符情況。
各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由網(wǎng)絡信息辦公室嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。
四、網(wǎng)絡修復后的數(shù)據(jù)處理
（一）由各科組織核�；颊哔M用情況；
（二）藥房校查庫存；
（三）臨床科室補錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關情況。
醫(yī)院信息安全管理制度2
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學校安全工作的'支持和幫助。
5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫(yī)院信息安全管理制度3
醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度需要制定具體的實施方案。下面分為四個方面，提出相應的實施方案。
一、信息管理
1、建立詳細的信息分類管理制度，明確信息的安全級別和保密措施。
2、規(guī)定信息的.使用、復制、存儲等流程，定期進行信息備份。
3、提供遠程訪問和在線咨詢等技術支持工具，確保信息的可用性。
二、網(wǎng)絡管理
1、定期更新網(wǎng)絡設備，加強內部網(wǎng)絡的安全性，建立外網(wǎng)和內網(wǎng)的防火墻。
2、對外部網(wǎng)絡攻擊進行監(jiān)控和應對，建立安全事件響應機制。
3、建立訪問控制機制和應用層防御機制，提高網(wǎng)絡安全性。
三、人員管理
1、建立標準化的權限管理制度，對醫(yī)院內部人員和外部人員進行權限管理。
2、建立日志管理機制，對訪問醫(yī)院網(wǎng)絡的人員進行日志記錄和監(jiān)控。
3、進行安全意識培訓，提高人員的信息安全意識和保護意識。
四、應急處理
1、建立安全事件響應機制，制定應急預案和危機處理預案。
2、定期進行安全演練和應急處理演習，提高應對能力和處理效率。
3、在安全事件發(fā)生時，進行事故調查和記錄，及時進行處理和申報。
以上是對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度實施方案的相關介紹，通過建立規(guī)范化的管理制度和科學化的實施方案，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風險。
醫(yī)院信息安全管理制度4
隨著醫(yī)院信息化建設的深入推進，醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全越來越受到重視。醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關系到醫(yī)院的管理和運營，一旦出現(xiàn)信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫(yī)院造成嚴重的損失。因此，建立醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度至關重要。
醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的定義醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度是指針對醫(yī)院網(wǎng)絡信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術措施和管理措施。通過制定醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風險。
1、信息管理：對醫(yī)院各類信息進行分類管理，明確信息
的安全級別和保密措施，規(guī)定信息的使用、復制、存儲等流程。
2、網(wǎng)絡管理：建立完善的網(wǎng)絡設備管理制度，加強內部網(wǎng)絡的安全性，對外部網(wǎng)絡攻擊進行監(jiān)控和應對。
3、人員管理：對醫(yī)院內部人員和外部人員進行權限管理，確保只有具有權限的人員才能訪問和使用相關信息。
4、應急處理：建立響應機制，及時處置網(wǎng)絡安全事件，減少損失和影響。
5、技術支持：針對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全技術的需求，提供相應的技術支持和培訓。
6、內部宣傳：對醫(yī)院內部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳，提高員工對信息安全的認知和保護意識。
7、審核監(jiān)測：對醫(yī)院網(wǎng)絡信息進行實時監(jiān)測和審查，發(fā)現(xiàn)安全隱患應及時進行處理。
8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫(yī)院網(wǎng)絡安全。
9、管理強制：對違反醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的人員進行相應的處理，加大管理力度。
10、保障信息安全：通過建立科學規(guī)范的管理制度，能夠有效保護醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全性和完整性。
11、減少漏洞風險：對醫(yī)院網(wǎng)絡信息進行全面的`監(jiān)測和審核，能夠及時發(fā)現(xiàn)隱患，減少漏洞的風險。
12、提高工作效率：通過規(guī)范和標準化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質量。
總之，建立醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度是醫(yī)院信息化建設中不可或缺的一環(huán)，只有從制度上保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全，才能更好的推進醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院服務質量和患者滿意度。
醫(yī)院信息安全管理制度5
基本要求
1.醫(yī)療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。
2.醫(yī)療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。醫(yī)療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。
3.醫(yī)療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關部門報告。
實施細則
1. 醫(yī)療機構應當建立患者診療信息保護制度：
（1）患者診療信息是指醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中產生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務有關的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結果等各種臨床和相關內容組成的患者信息群集。
（2）診療信息保護制度應包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
�、佾@取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據(jù)材料。
②修改制度原則包括患者個人信息修改流程和醫(yī)務人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。
�、郯踩Ｕ现贫仍瓌t包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領導的批準下只許在醫(yī)療機構內部管理，不得轉出；患者資料通過分級權限管理保護及診治；未經(jīng)患者本人的許可，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。
2.醫(yī)療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。
�。�1）員工授權管理制度應包括內部人員授權管理制度、外包人員授權管理制度和授權變更管理制度。
�。�2）醫(yī)院信息系統(tǒng)相關的所有授權和審批事項的制度，必須明確各授權和審批的部門和責任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權
和審批部分均需按照本授權和審批事項的制度執(zhí)行。
�。�3）內部人員授權管理由醫(yī)療機構信息安全領導小組主導并起始，實施按層級分級授權和負責制度。
（4）外包人員授權管理應由醫(yī)療機構信息安全工作小組組長授權，并按層級和部門崗位予以授權，并向授權方負責。沒有經(jīng)過正式授權的臨時信息系統(tǒng)維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權同意后補充授權記錄。
（5）重點加強對被授權者及其訪問權限操作行為的合規(guī)性進行監(jiān)管，評估與記錄在案：
①建立與完善記錄操作日志，記錄一定周期內的行為日志，通過軟件系統(tǒng)逐一識別，確定操作行為的合規(guī)性；
�、诮⒉僮飨到y(tǒng)識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統(tǒng)要給予報警，直至下調授權等次或中止授權。
3. 醫(yī)療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
�。�1）醫(yī)療機構應按照信息安全等級要求，建立嚴格的信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。
（2）應建立嚴格的信息分級授權制度體系并常態(tài)化運行。
（3）授權審批應嚴格根據(jù)工作崗位和工作內容而定。
（4）建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表，并保持良好的'兼容互通。
4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時，應急處置基本原則
要求以下幾點：
�。�1）泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密；
�。�2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應涉密級別的人員進行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領導小組組長；
（3）如未掌握涉密情況，應向上一級信息安全主管報告；
�。�4）處置過程保密。
5.醫(yī)療機構要建立患者診療信息安全事故責任追溯機制。
�。�1）根據(jù)信息安全分級授權和信息分級保護要求，信息安全事故責任須進行逐級追溯。
（2）根據(jù)隱私泄露溯源應從最終數(shù)據(jù)應用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則，建立溯源技術標準體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。
�。�3）溯源技術標準體系主要為實現(xiàn)技術可行性�；颊咴\療數(shù)據(jù)使用登記制度為實現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。
6.醫(yī)療機構實施軟件安全管理，應從以下四個方面進行管理，但不限于此：
（1）醫(yī)療機構臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護，應由本機構計算機信息系統(tǒng)的專職管理員負責實施日常的管理和維護。
�。�2）若由開發(fā)該軟件的公司負責維護的醫(yī)療機構，各科室應向計算機信息系統(tǒng)專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。
（3）由各科室自行開發(fā)或應用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統(tǒng)一使用的，均必須按照規(guī)定的程序申報，經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準后方可應用。
（4）為了防止計算機信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴散病毒，任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質。
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醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的維護和評估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全的重要手段，通過對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風險。下面從兩個方面，對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的.維護和評估進行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度，隨著信息化建設和技術更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應對新型風險的需要。
2、定期進行安全漏洞掃描和風險評估，對醫(yī)院網(wǎng)絡信息進行全面監(jiān)測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患和風險。
3、定期組織培訓和考核，對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的制定和實施進行培訓和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的順利實施和維護。
4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫(yī)院網(wǎng)絡信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。
5、定期進行安全意識調研和評估，對醫(yī)院內部人員和外部人員的安全意識進行調研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。
6、定期進行安全檢查和審計，對醫(yī)院網(wǎng)絡信息的使用、存儲、復制等流程進行檢查和審計，確保醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的實施和執(zhí)行。
通過對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理制度的維護和評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全的穩(wěn)定和可靠。
醫(yī)院信息安全管理制度7
一、計算機安全管理
1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經(jīng)授權不得使用。
5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務科提出申請，經(jīng)簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網(wǎng)絡，同時通知信息科技術人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領導報告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
二、網(wǎng)絡使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡中進行國家相關法律法規(guī)所禁止的活動。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡有關的設置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡有關的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡中存儲、處理或者傳輸?shù)腵數(shù)據(jù)和應用程序進行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡安全及正常運行的活動。
三、 網(wǎng)絡硬件的管理網(wǎng)絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡服務的設施及設備。
1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡設備、設施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡連接中斷的，應根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡設備及設施的供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網(wǎng)絡管理人員。
4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡設施及設備。特殊情況應提前通知網(wǎng)絡管理人員，在得到允許后方可實施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網(wǎng)絡管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡資源及網(wǎng)絡信息的使用權限由網(wǎng)絡管理人員按醫(yī)院的有關規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網(wǎng)絡資源及網(wǎng)絡信息。
4、網(wǎng)絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當利益。
醫(yī)院信息安全管理制度8
（一）人員管理
1、科室主任為生物安全第一責任人，其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。
2、實驗室除輔助工作人員外，從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學或生物學教育經(jīng)歷，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術資格。
3、必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術專業(yè)培訓，并經(jīng)實驗室所在單位考核合格。
4、實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進行必要的預防接種。
5、實驗室工作人員在工作時應穿著工作服采取標準預防措施做好個人安全防護。不應穿著實驗室工作服離開實驗室。
（二）環(huán)境、設施管理
1、在實驗入口處應粘貼“生物危害”警告標志，注明病原微生物，實驗室生物安全等級和負責人電話。未經(jīng)許可，非授權人員不應進入實驗室，實驗室門應保持關閉狀態(tài)。
2、實驗室必須是獨立的實驗區(qū)域，實驗室內嚴禁設立生活區(qū)和辦公區(qū)。
3、實驗室出口處應設立專用的感應式或手柄式開關的洗手池、干手器。
4、實驗室內應設有適當?shù)目諝庀狙b置，可進行良好的通風換
氣；配備合格并滿足實驗室需要的生物安全柜；配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。
5、實驗室需配有專用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。
6、實驗室需配備專用于保存標本和菌（毒）種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌（毒）種的`冰箱需配備雙鎖。
（三）病原微生物的分類、采集、運輸管理
1、實驗室按照《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。根據(jù)實驗室活動的性質、所涉及的病原微生物種類，從事與本實驗室相當?shù)膶嶒灮顒印?/p>
2、病原微生物的才具應當具有：①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當?shù)姆雷o水平；②掌握相關專業(yè)知識和操作技能的工作人員；③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施；④保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段；⑤采集過程中應當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本來源，采集過程和方法等做詳細記錄。
3、高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證》后方可運送，并嚴格按照要求進行運轉。
（四）操作管理
1、實驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌（毒）種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術規(guī)范、應急預案。
2、指定專人對涉及含有致病性微生物標本、菌（毒）種的一切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄。記錄內容應使用客觀計量指標，記錄者簽字確認。
3、嚴格執(zhí)行微生物實驗室技術操作規(guī)范、規(guī)程，自覺參加有關知識培訓，及時更新知識。
4、微生物室標本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風險操作必須在生物安全柜內進行，非本室工作人員嚴禁入內。
5、所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應戴手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。
6、不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。
7、嚴格禁止用嘴吸痰。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。
8、所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產生的污染物，應嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。
9、防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。
10、應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在銳器盒內。銳器盒應在內容物達到3/4前置換。
11、發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。
12、實驗室應保持整潔、干凈、每天的工作結束后，應消毒工作臺、生物安全柜臺面。
13、所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物安全水平。
14、發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時，必須立即封存標本及培養(yǎng)物，向院內感控處報告。
15、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應戴上合適的手套，脫手套后以及離開實驗室前都應洗手。
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一、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營服務活動，堅持優(yōu)質服務，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標準和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。
、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需
六、注意內外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的'烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節(jié)嚴重的追究法律責任。
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醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質服務有機地結合起來，實行內緊外松的管理原則。
一、醫(yī)院安全管理檢查內容：
1、各項安全制度、安全操作規(guī)程是否落實。
2、接待會客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。
3、門窗是否牢靠，下班后是否關窗鎖門。
4、各種鑰匙的管理是否嚴格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。
5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
6、財務制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。
7、各種電器設備、消防器材、設施、報警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。
8、易燃、易爆、劇毒等危險品的存放是否安全可靠。
9、有無火患及其他不安全因素。
10、各個部門值班情況，有無脫崗現(xiàn)象。
11、各部領導對安全工作是否重視，對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素是否認真整改。
二、安全檢查制度實施辦法
1、各部門、各崗位的領導和工作人員每天要結合服務工作對所負責的區(qū)域進行檢查巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時處理和報告。
2、每月由行政部組織專門人員，對醫(yī)院各部位進行一次全面安全檢查。
3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進行監(jiān)督檢查，各部門領導要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負責人每日詳細填寫《安全工作檢查日記》。
4、重要節(jié)日前夕或有重活動時，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。
5、機關、消防監(jiān)督機關來醫(yī)院進行安全檢查時，各部門要予以協(xié)作。
6、每次安全檢查情況，行政部要認真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全隱患，要及時通知有關部門。
7、各部門對存在的不安全隱患，要按要求的期限認真整改，一時解決不了的.，要及時報告行政部，同時必須采取臨時安全措施，保證安全。
三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定
1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；
2、醫(yī)院任何場所之鑰匙（財務室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。
3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點、數(shù)量、領取者姓名、所屬部門及領取原因等分項進行登記，并由登記人、領取人同時簽字。
4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負責人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。
四、醫(yī)院消防管理規(guī)定
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
五、醫(yī)療安全管理規(guī)定
1、應本著高度負責的原則對來院顧客做好手術或治療前診斷，對各類手術或治療手段的禁忌癥要科學識別，禁止違規(guī)。
2、對顧客的術前檢查或化驗要嚴謹規(guī)范，及時提供準確、完整的檢驗報告，嚴防漏查、誤查事故的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行無菌操作，認真做好"三查七對"，隨時檢查醫(yī)療設施設備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認真做好各種治療記錄。
4、醫(yī)生按規(guī)范要求認真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準確交待相關注意事項，以高度負責的態(tài)度做好留守值班等工作，謹防差錯事故發(fā)生。
5、護理治療人員嚴格遵照醫(yī)囑進行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。
6、認真做好顧客術前術后的照像及手術（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確保客戶資料齊全。
7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護士在場時方可進行，否則視為嚴重違規(guī)，箭一次。
8、醫(yī)生不得私自給患者實施手術同意書約定范圍之外的其它手術，否則視為嚴重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責任人負擔相應的經(jīng)濟、行政甚至法律責任。
醫(yī)院信息安全管理制度11
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務工作與質量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質量與安全評價分析相關的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關的信息、醫(yī)院管理與建設重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關的信息等，院領導認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領導批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務和責任。
（三）不屬于分管職能內的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。
（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權追究泄密人的相應責任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度
（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設施構成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的應用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
�。ㄈ┽t(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數(shù)據(jù)備份和災備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡主機及配套設備、設施的安全，網(wǎng)絡運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
（四）信息科負責醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理的有效性。
�。ㄎ澹┯嬎銠C網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用應遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關規(guī)定。
（六）計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。
�。ㄆ撸┯嬎銠C入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡。
（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數(shù)據(jù)帶出機房。
�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡用戶。
�。ㄊ⿷鶕�(jù)網(wǎng)絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術措施。
�。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯W(wǎng)上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權訪問。
（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導出、導人數(shù)據(jù)的審核工作和相應記錄。
�。ㄊ┘訌娺吔绨踩姆雷o，應根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的.訪問控制策略和機制。
�。ㄊ模⿷诰W(wǎng)絡系統(tǒng)或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
�。ㄊ澹┮獙嵤┍匾倪吔缭L問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
�。ㄊ⿷捎帽匾氖侄危ㄈ缛肭謾z測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡取證分析等）對系統(tǒng)內的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內非授權使用情況。
�。ㄊ撸⿷瓜到y(tǒng)內用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
�。ㄊ耍⿷渴鹩行У木W(wǎng)絡病毒防范軟件系統(tǒng)和相應的網(wǎng)絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡病毒的有效防范。
�。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
�。ǘ⿷谙到y(tǒng)內關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
�。ǘ唬⿷贫ㄎ臋n化的信息系統(tǒng)備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規(guī)程。
�。ǘ﹤浞莅P鍵業(yè)務數(shù)據(jù)的備份、關鍵業(yè)務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。
�。ǘ⿷ㄆ趥浞莺蛯謴筒呗赃M行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復的預案和演練。
（二十四）應根據(jù)業(yè)務的重要程度、信息系統(tǒng)的資產價值等進行相應的需求分析，確定系統(tǒng)恢復的目標，如：關鍵業(yè)務功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時間范圍。
（二十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務網(wǎng)（內網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
�。ǘ┤魏尾块T和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
（二十七）未經(jīng)信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡服務。
�。ǘ耍┧腥刖W(wǎng)用戶，應當遵守國家有關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡攻擊、損害公用網(wǎng)絡和其他用戶。否則，醫(yī)院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。
�。ǘ牛┦褂糜嬎銠C機網(wǎng)絡系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
�。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形：τ嬎銠C網(wǎng)絡安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關法律、法規(guī)及醫(yī)院有關處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的保密規(guī)定。
�。ǘ┥婷苡嬎銠C網(wǎng)絡系統(tǒng)的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或專人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
�。ㄈ┥婷苡嬎銠C網(wǎng)絡系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應當經(jīng)過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
�。ㄋ模┥婷苋藛T調離崗位，應當履行國家規(guī)定保守秘密的義務。
（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
�。┯嬎銠C存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應密級文件管理。
�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
�。ㄊ﹥ι婷軘�(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經(jīng)院領導批準后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
�。ㄊ唬┥婷軉挝粦攲⑸婷軘�(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
�。ㄊ┌l(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領導審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內容。
五、計算機設備管理制度
（一）計算機及其輔助設備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
�。ǘ└骺剖屹徶煤蜕霞壏峙浣o予的計算機和輔助設備均屬固定資產，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。
�。ㄈ┓⻊掌鳌⒂嬎銠C及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
（五）計算機、服務器、網(wǎng)絡通訊電纜設備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
（六）計算機和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關人員檢修，若需外單位修理，由領導會同有關部門商量后辦理。
（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務器上傳數(shù)據(jù)。
�。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領導和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
（九）不得在計算機上進行與工作無關（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務器機房管理制度
為保證網(wǎng)絡中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
�。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關門。
�。ǘ┮邪踩婪兑庾R，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關閉好。
�。ㄈ┮兹紉x物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
�。ㄋ模C房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。
（五）非工作人員嚴禁進入服務器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開關和設備，否則后果自負。
�。C房內的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
�。ㄆ撸C房內不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。
�。ò耍┚W(wǎng)管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。
七、計算機網(wǎng)絡工作站管理制度
�。ㄒ唬┍局贫人Q醫(yī)院計算機網(wǎng)絡工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。
�。ǘ└鱾�管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。
�。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度》。
�。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關設備，更不允許外來人員操作計算機。
�。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C上玩游戲及做與工作無關的操作。
�。┎辉卺t(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
（七）計算機網(wǎng)絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責。
（八）計算機一旦發(fā)生故障應及時報告信息科處理。
（九）除計算機網(wǎng)絡中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。
（十）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關機。
（十一）嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關機，并切斷電源。
（十二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。
（十三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外。
（十四）愛護計算機及各種相關設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
�。ㄊ澹┛剖抑付▽Ｈ素撠熆苾扔嬎銠C的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
�。ㄊ┮蚓S護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領導批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務數(shù)據(jù)。
�。ㄊ耍┻`反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機房管理制度
（一）為確保監(jiān)控機房安全，設立監(jiān)控機房管理員，負責對機房各類設備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。
�。ǘ┍O(jiān)控機房管理員應認真履行職責，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。
�。ㄈ┍O(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
�。ㄋ模┍O(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內使用其他用電設備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。
（五）嚴格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負責保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控無關的事情。
（六）監(jiān)控機房內保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
�。ㄆ撸⿲嵭泄ぷ魅藛T值班制度。值班人員應按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
�。ò耍┲蛋嗳藛T應嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應予以協(xié)助。
�。ň牛┏O(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關人員不得進入監(jiān)控機房。
�。ㄊ┍O(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
九、計算機網(wǎng)絡突發(fā)故障處理預案
�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡故障
電腦網(wǎng)絡發(fā)生故障后，維護人員要結合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡線路、網(wǎng)絡交換機、服務器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡線路故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡拓撲結構和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡檢測指令，確定檢修線路的位置。
�。�3）搶修：攜帶對線器、轉接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復。
�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡進行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。
�。�6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細記錄。
2、網(wǎng)絡交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡負責人。
�。�2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡交換機的分布圖，結合網(wǎng)絡檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
�。�3）修復：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡進行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。
�。�6）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。
�。�7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
3、服務器故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務器，啟用備用服務器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務器；如果是應用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進行遠程維護。
（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應通知負責系統(tǒng)技術人員立即在15分鐘內趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關人員進行搶修，上報設備科，必要時盡快聯(lián)系相關公司維修部進行遠程維護。
4、停電
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務器進行正常下機操作，待恢復供電后，重新開啟服務器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
�。�3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
5、病毒發(fā)作
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現(xiàn)場處理。
�。�2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
�。�3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。
�。�4）補丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。
�。�5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡故障
當通訊網(wǎng)絡發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應立即奔赴現(xiàn)場。
�。�2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
�。�3）修復：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應線纜。
�。�4）反饋：通知相關用戶恢復使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。
2、交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設備科領導應立即趕赴現(xiàn)場。
�。�2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。
�。�3）反饋：通知相關用戶恢復使用。將情況上報相關領導。
�。�4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細記載。
3、電源故障
�。�1）通知：值班人員迅速與院內總務科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
�。�2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進行監(jiān)控。
�。�3）跟蹤：隨時保持與總務科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。
�。�4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
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