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病理疑難病例會(huì)診制度
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編整理的病理疑難病例會(huì)診制度,歡迎閱讀與收藏。
病理疑難病例會(huì)診制度1
為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時(shí)避免患者不必要的重復(fù)檢查,對(duì)X線診斷工作實(shí)行會(huì)診制度。
1、全科工作人員都要重視會(huì)診工作,會(huì)診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的'重要方法,要求全科人員必須認(rèn)真對(duì)待會(huì)診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí),應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會(huì)診。通過會(huì)診討論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會(huì)診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
3、對(duì)于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進(jìn)一步對(duì)診斷有價(jià)值的檢查。也可以申請(qǐng)臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時(shí)可以邀請(qǐng)外院專家參與。
4、會(huì)診時(shí)放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會(huì)診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真,踴躍發(fā)言,各抒己見,暢所欲言,發(fā)揮應(yīng)有的水平,不允許走過程,走形式,達(dá)不到會(huì)診提高技術(shù)水平的目的。
病理疑難病例會(huì)診制度2
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),更好的.為患者服務(wù),特制訂以下會(huì)診制度。、
1、凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、需提請(qǐng)會(huì)診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會(huì)診單,提出會(huì)診目的并根據(jù)病情需要選擇會(huì)診形式。
3、急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請(qǐng)各科醫(yī)師前往會(huì)診。重;蚣痹\會(huì)診,必須隨請(qǐng)隨到。
4、會(huì)診發(fā)生異議時(shí),主持人決定會(huì)診意見及其治療方案。
5、科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。
6、科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會(huì)診單后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會(huì)診。
7、院內(nèi)會(huì)診由科主任提出并主持,重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,邀請(qǐng)各科有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)科派員參加。
8、由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請(qǐng)求他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。院外請(qǐng)求本院會(huì)診時(shí)。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會(huì)診。
9、無論何種會(huì)診,會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。
病理疑難病例會(huì)診制度3
1、病理診斷是病理醫(yī)師根據(jù)顯微鏡下病理組織學(xué)改變,結(jié)合病史及輔助檢查,以及免疫組化、特殊染色和分子病理學(xué)結(jié)果,綜合運(yùn)用病理診斷醫(yī)師對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),從而得出最后診斷。
2、病理診斷醫(yī)師需要進(jìn)行長期和系統(tǒng)的.訓(xùn)練,并對(duì)診斷過程中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行權(quán)衡,只對(duì)有把握的疾病做出診斷,對(duì)于不熟悉的疾病,應(yīng)提交科內(nèi)會(huì)診或院際會(huì)診,從而避免誤診、漏診。
3、疑難病例要及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)外會(huì)診,并要有相應(yīng)的記錄和簽字。
病理疑難病例會(huì)診制度4
1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床—病理會(huì)診與溝通,了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況,將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請(qǐng)單中,并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因。
2、必要時(shí)病理科醫(yī)師應(yīng)會(huì)見患者和其家屬等,了解病情,說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報(bào)告的原因等。
3、遇有疑難病例,在輔以其他病理技術(shù)檢查措施,如深切或連續(xù)切片,做有關(guān)的特染和免疫組化,再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等情況下,仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會(huì)診:
、俨±磲t(yī)師不能明確診斷;
、趦蓚(gè)以上的病理醫(yī)師意見不一致;
、刍颊咭蟮玫搅硪晃徊±磲t(yī)師的診斷意見;
、懿∪宿D(zhuǎn)到另一家醫(yī)院,需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷;
、菖R床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對(duì)與最后診斷不符的'活檢報(bào)告,要組織相關(guān)醫(yī)師討論,接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。
4、加強(qiáng)簽發(fā)疑難病例報(bào)告前的病理會(huì)診。簽發(fā)報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)集體討論,必要時(shí)可經(jīng)外院專家會(huì)診,或主動(dòng)介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會(huì)診,以利提高疑難病變?cè)\斷水平、防范診斷失誤。
5、受委托會(huì)診的病理醫(yī)師最終對(duì)病人負(fù)有一定的責(zé)任,因此:
、僬(qǐng)求會(huì)診時(shí)應(yīng)提出會(huì)診的原因、問題,請(qǐng)求的個(gè)人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。
、谡(qǐng)求會(huì)診單位或個(gè)人應(yīng)該提供會(huì)診需要的真實(shí)資料,包括臨床資料及大體標(biāo)本描述,每張切片的確切部位來源,HE染色切片、X光照片、特殊染色切片,必要時(shí)需要蠟塊及固定的組織。以及要在會(huì)診單位作更深入研究時(shí)所用的材料。再研究時(shí)需要的費(fèi)用,由請(qǐng)求會(huì)診方支付。
、蹠(huì)診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會(huì)診的材料(包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料)全部歸檔備查。
、艹鲇诜赡康牡牟±頃(huì)診,由相關(guān)受委托的單位間完成。
、葜挥姓鞯谜(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師的同意,方能將此病例以文章形式發(fā)表。
、迣(duì)于有嚴(yán)重分歧的病例,要及時(shí)委托市、省病理學(xué)分會(huì)或病理質(zhì)控中心,組織全市或全省會(huì)診。
、哌h(yuǎn)程病理會(huì)診、可以用計(jì)算機(jī)的E—mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進(jìn)行。正規(guī)的遠(yuǎn)程病理會(huì)診應(yīng)該使用Web的方式進(jìn)行。其中電話費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等均有申請(qǐng)單位或個(gè)人支付。
6、實(shí)行病理診斷隨訪制度。尤其對(duì)疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強(qiáng)隨訪,以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。
病理疑難病例會(huì)診制度5
。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的`,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會(huì)診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會(huì)診。
。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。
。ㄋ模┽t(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報(bào)告有疑問,要組織討論,必要時(shí)復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時(shí)內(nèi)完成科室內(nèi)會(huì)診;病情不能控制的要求提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時(shí)內(nèi)完成院級(jí)討論。
病理疑難病例會(huì)診制度6
。ㄒ唬┰簝(nèi)科間會(huì)診
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會(huì)診單,須詳細(xì)填寫申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療狀況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到?茩z查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人能夠電話邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書寫會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見和推薦,會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時(shí)起,病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
。ǘ┰弘H間會(huì)診制度
1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會(huì)診目的',確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng),并帶給病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。
病理疑難病例會(huì)診制度7
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)較疑難或科研,教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出,主任醫(yī)師或科主任有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析情況,同時(shí)準(zhǔn)確,完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
。ㄒ唬╅T診會(huì)診
根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)?崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
。ǘ┎》繒(huì)診
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史,體檢,必要的輔助檢查所見,以及初步診
斷,會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診是經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情。聽取會(huì)診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀請(qǐng)醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的`科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細(xì)記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許退諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)。(急癥例外)。
三、急診會(huì)診
對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急,危,重癥的病人,有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請(qǐng),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
四、院內(nèi)會(huì)診
疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加,一般應(yīng)提前1——2天將病情摘要,會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄。并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方。
五、院外會(huì)診
本院不能解決的疑難病例,可聘請(qǐng)外院專家來院會(huì)診,由科主任提出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持。院長,醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診,外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會(huì)診目的及要求,院外會(huì)診亦可采取電話會(huì)診或書面會(huì)診的形式,其程序同前。
六、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題
。ㄒ唬⿻(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指怔。
。ǘ┣袑(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)
介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱,年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見,由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
。ㄈ┤魏慰剖一騻(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
病理疑難病例會(huì)診制度8
第一條凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
第二條科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄如需專科會(huì)診的輕病員,可到?茩z查。
第三條急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到(原則上十分鐘以到達(dá))。
第四條科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
第五條院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間和參加人員。一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報(bào)。
第六條邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診:
(一)本院一時(shí)不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會(huì)診、費(fèi)用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會(huì)診時(shí)間并發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的`,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
。ǘ┯邢铝星樾沃坏,不得提出會(huì)診邀請(qǐng):
1、會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請(qǐng)?jiān)和獾募w會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第八條會(huì)診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說明理由。
第九條會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會(huì)診醫(yī)師查看病人并簡(jiǎn)要介紹診療情況。
病理疑難病例會(huì)診制度9
一、對(duì)于無法做出明確病理診斷或較罕見的疑難病例,由首診醫(yī)師提出,科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關(guān)人員參加會(huì)診討論。
二、參加科內(nèi)會(huì)診的`主要醫(yī)師需在申請(qǐng)單中注明會(huì)診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一,則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報(bào)告書;否則需提請(qǐng)科外上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
三、科室有條件時(shí)可進(jìn)置多頭顯微鏡,方便對(duì)疑難切片的觀察討論。
四、必要時(shí)委托上級(jí)醫(yī)療單位或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,進(jìn)行特殊染色或免疫組織化學(xué)染色,協(xié)助診斷。
五、會(huì)診結(jié)束后由首診醫(yī)師詳細(xì)填寫《病理科疑難病例會(huì)診登記本》,并簽字。
病理疑難病例會(huì)診制度10
1、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
2、急會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
3、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的'病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4、科間會(huì)診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診?崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病人,可到?茩z查。
5、全院會(huì)診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。提請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會(huì)診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會(huì)診時(shí)間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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