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檢驗(yàn)科工作制度
在當(dāng)今社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編整理的檢驗(yàn)科工作制度，希望對大家有所幫助。
檢驗(yàn)科工作制度1
●檢驗(yàn)科工作職責(zé)●
1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作。
2.負(fù)責(zé)提供臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)的監(jiān)測報告。
3.保證臨床檢驗(yàn)報告的準(zhǔn)確、及時和信息完整，保護(hù)患者隱私。提供臨床檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。使用符合國家規(guī)定的儀器、試劑和耗材，保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性，對需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、項(xiàng)目和對臨床檢驗(yàn)結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。
5.對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制。對質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時原因分析及處理措施，質(zhì)控數(shù)據(jù)管理要求等嚴(yán)格控制。繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。定量測定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。
6.參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)量評價機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價。按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床檢驗(yàn)標(biāo)本同時進(jìn)行，不得另選監(jiān)測系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，對于室間質(zhì)量評價不合格的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時查找原因，采取糾正措施。
7.將尚未開展室間質(zhì)量評價的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與其他臨床實(shí)驗(yàn)室的同類項(xiàng)目進(jìn)行比對，或者用其他方法驗(yàn)證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對有困難時，檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)對方法學(xué)進(jìn)行評價，包括準(zhǔn)確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定型、抗干擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措施。室間質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。
8.建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。
9.加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。對檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)。
10.根據(jù)生物危害風(fēng)險，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級別。
11.病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲存嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)所需的菌（毒）種，對于高致病原微生物，按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，送至相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。
12.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，妥善處理醫(yī)療廢物。
13.制定生物安全事故和危險品、危險設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。
●檢驗(yàn)科主任（副主任）職責(zé)●
1.策劃質(zhì)量管理體系，領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)科管理層制定檢驗(yàn)科質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和承諾，批準(zhǔn)檢驗(yàn)科質(zhì)量手冊和程序文件；確保質(zhì)量管理體系持續(xù)適用性和有效性，確保其符合質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、承諾和CNAS-CL02:2008《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》（等同ISO15189:2007）的要求。
2.為檢驗(yàn)科所有人員履行其職責(zé)和義務(wù)時提供所需的適當(dāng)權(quán)力和資源。
3.決策檢驗(yàn)科保密性措施。
4.決策檢驗(yàn)科公正性和誠實(shí)性措施，保護(hù)科室人員不受任何可能對其工作質(zhì)量不利的、不正當(dāng)?shù)膩碜詢?nèi)外部的壓力和影響。
5.與檢驗(yàn)科副主任一起，共同負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確檢驗(yàn)科與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)系。
6.規(guī)定各部門和崗位職責(zé)及相互關(guān)系，對人力、資金、設(shè)施、場地等資源進(jìn)行整體的部署和管理。
7.任命質(zhì)量監(jiān)督員，依據(jù)檢驗(yàn)科所有人員的經(jīng)驗(yàn)和職責(zé)對其進(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)和相應(yīng)監(jiān)督。
8.制定檢驗(yàn)科總體的業(yè)務(wù)發(fā)展和遠(yuǎn)景規(guī)劃。
9.對關(guān)鍵人員的授權(quán)，包括質(zhì)量負(fù)責(zé)人和技術(shù)管理層等，并指定代理人。
10.副主任協(xié)助主任開展工作。
●檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)●
1.組織質(zhì)量手冊、程序文件等各種質(zhì)量文件的編制、修改和審核。
2.協(xié)助檢驗(yàn)科主任維持質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
3.對質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核。
4.組織質(zhì)量管理體系的管理評審。
5.指導(dǎo)質(zhì)量監(jiān)督員進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
6.對不符合要求的各種項(xiàng)的糾正及預(yù)防措施的管理。
7.協(xié)助檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)分包檢驗(yàn)的管理工作。
●檢驗(yàn)科技術(shù)管理層人員職責(zé)●
1.對開展的項(xiàng)目，配置滿足檢測要求的檢測設(shè)備、設(shè)施、人員，并以檢測實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)置表和能力分析表的形式表明和證實(shí)檢測能力滿足檢測項(xiàng)目的要求。
2.確認(rèn)本檢驗(yàn)科所有從事技術(shù)改造和質(zhì)量監(jiān)督人員、內(nèi)審人員均應(yīng)受過專業(yè)教育和培訓(xùn)，具有相應(yīng)的技術(shù)資格和從事相應(yīng)專業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3.負(fù)責(zé)及時收集和記錄實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象反饋回來的信息，組織對實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象投訴和要求或潛在投訴和要求進(jìn)行主動或被動的服務(wù)和處理，促進(jìn)檢驗(yàn)科的技術(shù)和管理日益完善。
4.負(fù)責(zé)新開展項(xiàng)目的評審和測量不確定度的評審。
5.負(fù)責(zé)檢測偏離及標(biāo)準(zhǔn)的控制。
6.負(fù)責(zé)檢測方法的確認(rèn)和設(shè)備量值溯源的管理。
7.負(fù)責(zé)結(jié)果質(zhì)量保證，處理技術(shù)方面的重大投訴。
8.負(fù)責(zé)合同技術(shù)性評審。
●檢驗(yàn)科科教秘書職責(zé)●
1.領(lǐng)導(dǎo)教研管理小組開展工作。
2.在做好本專業(yè)工作的基礎(chǔ)上，協(xié)助科主任分管檢驗(yàn)科的教學(xué)、繼續(xù)教育等工作。
3.帶頭執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和作業(yè)指導(dǎo)書。
4.經(jīng)常向科主任匯報工作，反映情況，對科室建設(shè)提出建議，努力完成科主任分配的各項(xiàng)任務(wù)。
5.負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，協(xié)助技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行各崗位人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好記錄工作；制定科室年度培訓(xùn)計劃，監(jiān)督執(zhí)行，并做好記錄。
6.負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作安排和崗位輪換，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作，定期檢查實(shí)習(xí)或進(jìn)修計劃的完成情況。
●檢驗(yàn)科專業(yè)組組長職責(zé)●
1.規(guī)劃及落實(shí)本專業(yè)組的發(fā)展計劃，組織編寫各檢驗(yàn)項(xiàng)目的作業(yè)指導(dǎo)及一期的作業(yè)指導(dǎo)書（即標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，SOP），并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況。
2.負(fù)責(zé)制定本專業(yè)組的室內(nèi)質(zhì)量控制方案，每日檢查各檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控情況，分析質(zhì)控數(shù)據(jù)，提出糾錯辦法，填寫月質(zhì)控報告。
3.積極參加衛(wèi)生部和省級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價活動，審查、簽發(fā)室間質(zhì)評上報表；分析質(zhì)評成績，提出改進(jìn)措施，填寫室間質(zhì)評總結(jié)。
4.參加檢驗(yàn)工作并掌握特殊檢驗(yàn)技術(shù)，解決本專業(yè)組的復(fù)雜、疑難問題；審簽本專業(yè)組的檢驗(yàn)報告。
5.征詢臨床科室對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目及其臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。
6.負(fù)責(zé)本專業(yè)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作；安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，切實(shí)做好帶教工作。
7.結(jié)合臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計劃，并不斷引進(jìn)國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項(xiàng)目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。
8.制定本專業(yè)組工作計劃，按期總結(jié)；檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況，進(jìn)行考勤考績、人員安排。
9.負(fù)責(zé)本專業(yè)儀器設(shè)備和各種設(shè)施的管理；負(fù)責(zé)制訂本專業(yè)試劑和實(shí)驗(yàn)用品的申領(lǐng)計劃，負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)試劑和耗材的保管。
10.完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
●檢驗(yàn)科質(zhì)量主管職責(zé)●
1.領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量監(jiān)督小組開展工作。
2.監(jiān)督檢測工作時候按檢驗(yàn)科質(zhì)量手冊、程序文件以及作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)報告及原始記錄是否按要求進(jìn)行操作。
3.監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象對服務(wù)態(tài)度或服務(wù)質(zhì)量的投訴、意見或建議有無得到相應(yīng)處理，處理后實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象是否滿意，如不滿意，有無具體改進(jìn)措施。
4.監(jiān)督是否對新職工進(jìn)行培訓(xùn)，有無按培訓(xùn)計劃執(zhí)行和管理；人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)是否按要求進(jìn)行；對進(jìn)修實(shí)習(xí)生是否按計劃執(zhí)行和管理。
5.監(jiān)督是否按計劃進(jìn)行儀器的檢查和校準(zhǔn)，是否有未授權(quán)人員操作主要儀器，儀器的維修和維護(hù)是否有正確標(biāo)識，儀器的使用有無記錄。
6.監(jiān)督環(huán)境有無記錄，內(nèi)務(wù)管理是否符合6S（即整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全）標(biāo)準(zhǔn)。
7.監(jiān)督是否有試劑的申請和驗(yàn)收記錄，試劑、定標(biāo)物、質(zhì)控物的失控是否按規(guī)定處理。
8.監(jiān)督標(biāo)本交接，查對、檢驗(yàn)、保存是否按要求進(jìn)行。
9.監(jiān)督開展新項(xiàng)目（方法）、換用新標(biāo)準(zhǔn)是否依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理。
10.監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是否有溯源證明，比對試驗(yàn)及室間質(zhì)評結(jié)果回報后有無分析處理。
●檢驗(yàn)科檔案管理員職責(zé)●
1.負(fù)責(zé)科室的所有受控文件的發(fā)放、收回及保管。
2.負(fù)責(zé)科室的圖書、雜志、內(nèi)部資料的歸檔保存。
3.負(fù)責(zé)科室所有圖書雜志和資料文檔的借閱登記及督促借閱者及時歸還。
4.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部及外部的宣傳。
5.指導(dǎo)宣傳文檔管理小組開展工作。
●檢驗(yàn)科試劑管理員職責(zé)●
1.每月制訂一次試劑采購計劃，由各組組長填寫申請單，經(jīng)主管審核、科主任簽字后進(jìn)行本月試劑采購，緊急情況應(yīng)特別交代。核實(shí)各組試劑存余量，對照計劃決定訂購數(shù)額。
2.與各專業(yè)組試劑管理員一起負(fù)責(zé)試劑的驗(yàn)收，負(fù)責(zé)各專業(yè)組試劑消耗的統(tǒng)計工作。
3.負(fù)責(zé)試劑的核對、保存。
4.每月月底將各個專業(yè)組的試劑消耗清單上報科主任。
5.指導(dǎo)試劑耗材管理小組開展工作。
●檢驗(yàn)科耗材管理員職責(zé)●
1.每月上旬和中旬分兩次向組長手機(jī)本月的耗材采購計劃，京科主任簽字后進(jìn)行采購，緊急情況應(yīng)特別交代。核實(shí)各組耗材存余量，對照計劃決定訂購數(shù)額。
2.負(fù)責(zé)耗材的驗(yàn)收，負(fù)責(zé)各專業(yè)組耗材消耗的統(tǒng)計工作。
3.負(fù)責(zé)耗材的核對、保存。
4.每月月底將各個專業(yè)組的耗材消耗清單上報科主任。
5.指導(dǎo)試劑耗材管理小組開展工作。
●檢驗(yàn)科生物安全主管職責(zé)●
1.組織制定生物安全手冊、操作規(guī)程等文件。
2.組織實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作，保證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的安全和實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的準(zhǔn)確可靠。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染方面知識的宣貫。
4.負(fù)責(zé)監(jiān)督科室的消毒工作。
5.組織進(jìn)入生物安全二級實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作人員熟知微生物操作規(guī)程和技術(shù)。
6.掌握實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的特殊要求并熟悉操作，對培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員的'資格。
7.指定專人負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)科生物安全進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
8.與感染科共同對發(fā)生的職業(yè)暴露進(jìn)行評估和確定，并做出處理。
●檢驗(yàn)科主任（副主任）技師職責(zé)●
1.在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、和儀器設(shè)備的管理工作。
2.負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收，安裝、調(diào)試、定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診查工作。
3.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力。
4.掌握本專業(yè)國內(nèi)外前沿動態(tài)，進(jìn)行并指導(dǎo)下級技術(shù)人員開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)。
5.參加臨床疑難病例會診和討論，負(fù)責(zé)疑難檢查項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控。副主任技師在主任技師指導(dǎo)下工作。
●檢驗(yàn)科主管技師職責(zé)●
1.在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和正（副）主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同檢驗(yàn)科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維護(hù)保養(yǎng)，解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診查問題。
3.承擔(dān)教學(xué)、指導(dǎo)和培養(yǎng)技師等工作，具備解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。
4.及時了解和掌握國內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、撰寫。
5.負(fù)責(zé)復(fù)雜項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報告審簽，參加臨床病例討論。
●檢驗(yàn)科技師職責(zé)●
1.在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.參加本專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的申請、保管、建賬，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管以及登記的統(tǒng)計工作。
3.根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的診查工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。
4.學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)�？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。
5.檢驗(yàn)科技師負(fù)責(zé)菌株、醫(yī)療用毒性藥品、檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。
●檢驗(yàn)科技士職責(zé)●
1.在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.協(xié)同技師做好儀器設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建賬和使用登記。
3.協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的申請和保管，以及各種登記、統(tǒng)計工作。
4.鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)人員工作。
5.檢驗(yàn)科技士負(fù)責(zé)收集、采集檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，做好消毒、滅菌工作。
●檢驗(yàn)報告審核簽發(fā)人職責(zé)●
1.具備中級以上職稱（含中級）及高年資初級技師（工作3年以上）（特殊情況下高年資技士也可出具審核報告），掌握所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、方法和作業(yè)指導(dǎo)書。
2.掌握審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的監(jiān)測限制范圍，能對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷及必要時進(jìn)行解釋。
3.具有良好的專業(yè)水平和操作能力，能及時發(fā)現(xiàn)解決室內(nèi)質(zhì)量控制失控問題，了解所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目不確定度來源。
4.熟悉掌握所審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的各種質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄及檢驗(yàn)報告的格式，能快速行使原始質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄查閱的權(quán)利。
5.審核人在檢驗(yàn)者自校完原始記錄，并按要求編制、打印檢驗(yàn)報告前，負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)報告所描述的內(nèi)容進(jìn)行符合性和有效性審查。
6.審核人對報告進(jìn)行全面審核，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)退回檢驗(yàn)者重新改正，修改后重新履行復(fù)核程序，無誤后簽章，正式簽發(fā)。
檢驗(yàn)科工作制度2
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗(yàn)科查對制度
1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。
3、采集標(biāo)本時：
�、匍T診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。
�、谧≡翰∪耍赫J(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型及輸血檢驗(yàn)時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。
三、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。
四、差錯事故登記報告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時的項(xiàng)目、所用的試劑、編號；檢驗(yàn)結(jié)束時的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是子宮頸活體、肌瘤、宮頸息肉、血液、分泌物等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對已發(fā)生的`差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
五、臨床用血管理制度
1、醫(yī)院必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不使用無血站名稱和無許可證的血液。
2、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。
3、確定輸血時，應(yīng)由臨床主管醫(yī)生逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血申請單。值班護(hù)士按醫(yī)囑“三對”后給病人采血標(biāo)本送血庫進(jìn)行配血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并標(biāo)明科別、床號、姓名、姓別、于輸血前一天送血庫進(jìn)行審批。急診例外。
4、輸血室工作人員接收標(biāo)本時，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血。
5、輸血室工作人員應(yīng)認(rèn)真觀察血液，如遇下列情況，血液一律不得發(fā)出：①血袋標(biāo)簽有破損，字跡不清；②血袋破損，有滲血；③血液中有明顯的凝塊；④紅細(xì)胞與血漿分層不清；⑤血漿層進(jìn)行性變色，渾濁；⑥血漿層中有明顯增多的氣泡，絮狀物或粗大顆粒；⑦紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。
6、取血護(hù)士在取血時，應(yīng)認(rèn)真核對本科受血者姓名、性別、床號、血型、配血結(jié)果、儲血號、采血時間、有效期時間，確認(rèn)無誤后方可將血液輸入病人體內(nèi)。
7、血液一出庫就不能退回，除特殊情況，出庫時間不超過15分鐘，沒有做過其它處理（復(fù)溫、搖動等）可以與血庫工作人員聯(lián)系查看后在決定是否退血。
8、如在輸血過程中出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)及時報告臨床主管醫(yī)師進(jìn)行處理，并通知血庫一并查明原因。
六、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
七、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
八、檢驗(yàn)科儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
九、檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火、防盜、防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。
十、傳染病疫情報告管理制度
1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。
3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管�；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報告卡。
4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
5、傳染病報告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯誤�？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。
6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科。
7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。
8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
十一、檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫的管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。每周一次科周會，總結(jié)一周工作，做出一周工作安排。
3、督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，簽審藥品器械設(shè)備的請領(lǐng)、報銷。經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。
4、參加檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5、確定本科人員輪換、值班、休假等事宜，加強(qiáng)本科勞動紀(jì)律。
6、負(fù)責(zé)組織本科科研新技術(shù)的開展，介紹國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法；科室開展新項(xiàng)目及時報醫(yī)務(wù)科，并告知全院。
7、經(jīng)常與臨床各科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作；定期對本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，向院長提出晉升、獎懲意見，同時接受院長的考核。
8、副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。
十二、檢驗(yàn)主管技師工作職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。
2、親自參加檢驗(yàn)工作，并指導(dǎo)檢查下級各類人員的檢驗(yàn)工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。
3、負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)，試劑配制鑒定，檢查校正試劑，定期檢修儀器，防止差錯事故發(fā)生。
4、督促科內(nèi)人員正確保管使用貴重儀器、檢驗(yàn)材料，審辦請領(lǐng)、報銷工作。
檢驗(yàn)科工作制度3
（一）免疫室主要工作內(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨川免疫學(xué)方面的檢測手段。
�。ǘ⿲﹂T診及住院患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，即使接受處理；并在檢驗(yàn)標(biāo)本送檢單上簽字。
�。ㄈ┰跈z測臨床標(biāo)本的.同時，進(jìn)行質(zhì)控品的檢測。
�。ㄋ模┰谧屑�(xì)核對檢驗(yàn)結(jié)果無誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)報告全部及時通報臨床科室。
�。ㄎ澹┤蟾鏁r間：**醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定。
（六）堅持報告結(jié)果審核原則，對可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。
�。ㄆ撸┤缬霎惓２±�，主動聯(lián)系臨床科進(jìn)行查詢。
�。ò耍﹫猿謪⒓蛹笆〖壟R檢中心的室間質(zhì)量控制活動。
�。ň牛﹫猿诌M(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑。以保證工作質(zhì)量。
（十）堅持節(jié)假日值班制度，保證患者及時得到檢查結(jié)果。
（十一）依據(jù)科技的動態(tài)開展新的檢測項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。
（十二）為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測手段，保證資料詳細(xì)、完整。
檢驗(yàn)科工作制度4
1、在主管xxx領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計劃對在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。
3、定期討論在貫徹醫(yī)院（檢驗(yàn)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等xx項(xiàng)任務(wù)。
5、檢驗(yàn)申請單（含電子申請單）由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。
�。�、接收標(biāo)本時，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)檢查申請單填寫、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。
7、建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗(yàn)報告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度（檢驗(yàn)報告雙簽，急診報告除外。電子簽名有效），建立檢驗(yàn)“危急值"處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)明確出報告時間并在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告。
8、登記或核對患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)報告單，簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報告。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時，應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。對于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）的`結(jié)果，應(yīng)及時報告臨床醫(yī)護(hù)人員。
9、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)；1０、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
1１、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
1２、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
13、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，完善安全管理規(guī)章制度并組織落實(shí)。
14、應(yīng)征求臨床科室對檢驗(yàn)服務(wù)的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息服務(wù)。
檢驗(yàn)科工作制度5
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過的`物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時及時維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。
檢驗(yàn)科工作制度6
一、醫(yī)院垃圾分類：
�。ㄒ唬�、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
�。ǘ�、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。
其中：
1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血
液、血清；⑷使用后的`一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵**類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉５g或二氯異氰尿酸鈉2ｇ，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加２倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用２ｈ—4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。
檢驗(yàn)科工作制度7
1.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
2.禁止非工作人員使用實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實(shí)驗(yàn)室任何資料。
3.實(shí)驗(yàn)室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救辦法，并對泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
4.實(shí)驗(yàn)室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。
5.各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。
6.每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實(shí)值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。
7.電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。
8.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。定期檢查消防器材是否合格。
9.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。
10.作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。
11.實(shí)驗(yàn)室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動手操作。實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的'指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，具有危險性的實(shí)驗(yàn)必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。
12.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。
13.對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運(yùn)行及文明操作實(shí)驗(yàn)中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補(bǔ)救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。
檢驗(yàn)科工作制度8
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，當(dāng)試劑放入試劑盤時，核對試劑名稱！試劑批號！試劑位號！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內(nèi)插入試劑盤！嚴(yán)格避免試劑污染！造成結(jié)果的不準(zhǔn)確性！和試劑完全浪費(fèi)！
2、普通檢驗(yàn)一般當(dāng)天發(fā)報告，急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保存。標(biāo)本不合乎要求應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，做好檢驗(yàn)登記，雙簽后發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的結(jié)果，或有傳染性疾��！應(yīng)主動的向臨床醫(yī)生報告！
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后，標(biāo)本妥善處理，防止污染，
5、采血必須一人一針一管一帶！嚴(yán)格無菌操作防止交叉污染！
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔，整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設(shè)備。建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
7、建立完善的`實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)雜志新的科學(xué)知識，排除干擾因素，不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)取，更新、進(jìn)步，給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
9、血標(biāo)本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實(shí)驗(yàn)室清潔干凈！
檢驗(yàn)科工作制度9
1.在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理系統(tǒng)，承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。
2.貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定。確定檢驗(yàn)工作有序進(jìn)行。
3.健全質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格控制過程，制定質(zhì)量方針和明確質(zhì)量目標(biāo)。定期討論存在的'問題或缺陷，提出改進(jìn)意見與措施。
4.檢驗(yàn)申請單(含電子申請單)由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。
5.建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。接收標(biāo)本時，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查申請單填寫內(nèi)容、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。
6.嚴(yán)格檢驗(yàn)報告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度，報告發(fā)出前應(yīng)認(rèn)真核對患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報告。建立檢驗(yàn)“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。
7.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期檢查試劑質(zhì)量，對檢測系統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證，對檢驗(yàn)方法學(xué)進(jìn)行評價。
8.嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價活動。
9.加強(qiáng)安全管理和防護(hù)，包括生物安全、危險品、防火防水等安全防護(hù)工作，完善安全管理制度并組織落實(shí)。
10.密切與臨床科室的溝通和聯(lián)系，聽取意見和建議，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。配合臨床醫(yī)療工作，開展檢驗(yàn)新項(xiàng)目和新技術(shù)，采用多種形式為臨床科室提供檢驗(yàn)信息服務(wù)。
11.制度全員在職教育計劃并組織實(shí)施。
12.建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
13.健全登記統(tǒng)計制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計，資料填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，存放3年以上。
檢驗(yàn)科工作制度10
�。ㄒ唬┎扇�(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康模?/p>
�。ǘ┦占瘶�(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；
�。ㄈz驗(yàn)時，查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符；
�。ㄋ模z驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果；
�。ㄎ澹┌l(fā)報告時，查對科別、病房。
檢驗(yàn)科工作制度11
01各實(shí)驗(yàn)組應(yīng)創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質(zhì)控
02室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的處理
生化，血液細(xì)胞計數(shù)（包括三分類，五分類），尿化學(xué)，凝血因子檢查，乙肝兩對半等應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時做雙水平。化學(xué)發(fā)光、特定蛋白、細(xì)菌藥敏，鑒定及核酸擴(kuò)增等檢查項(xiàng)目，由于試劑成本、標(biāo)本量及質(zhì)控品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。其余項(xiàng)目不論儀器或手工均應(yīng)積極爭取，根據(jù)自身特點(diǎn)，開展室內(nèi)質(zhì)控
03室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理
所有開展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做還是需要時做，均應(yīng)把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理內(nèi)軟件。質(zhì)控管理軟件包括定性（半定量），定值，Westgard單水平，Westgard雙水平質(zhì)控，各實(shí)驗(yàn)室可按自身質(zhì)控特點(diǎn)選用。
1）統(tǒng)計：每月末，應(yīng)對當(dāng)月所有的.質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。
2）保存：每月5日前將前一月的質(zhì)控圖打印，并存盤。
04失控處理及失控報告單
3）上報：每月5日前將前一月的質(zhì)控圖交質(zhì)控組分析、評價后存檔。
05質(zhì)控日記
遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫失控報告單。
06監(jiān)督
每日與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧性分析。
質(zhì)量監(jiān)督員、質(zhì)控組和科主任將不定期在電腦中抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況。對未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評及經(jīng)濟(jì)扣罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評內(nèi)容中，作為各類評審時的材料。
檢驗(yàn)科工作制度12
1、為患者提供診治所需的肝功、腎功、心肌標(biāo)志物、蛋白電泳、激素及其代謝產(chǎn)物、糖尿病相關(guān)生化監(jiān)測指標(biāo)、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)等臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床生化方面的輔助工作。
2、對門診及住院患者的標(biāo)本，及時接收處理，認(rèn)真核對化驗(yàn)單上的姓名、性別、年齡、住院號或門診號等，檢查項(xiàng)目與所送標(biāo)本標(biāo)簽是否一致，防止檢查前可能出現(xiàn)的失誤。
3、分析前認(rèn)真檢查儀器狀態(tài)及試劑、分析用水質(zhì)量情況；進(jìn)行試劑配制、裝載、樣品分析編程。
�。�、隨臨床分析標(biāo)本同時進(jìn)行質(zhì)控品檢測。
５、分析方法、詳細(xì)操作步驟嚴(yán)格遵守**檢測項(xiàng)目操作規(guī)范。6．對所有患者的結(jié)果報告，在仔細(xì)核對審核后，及時通報臨床科室，以使臨床醫(yī)生第一時間掌握患者檢查結(jié)果資料。
７、檢查中發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)，遇到檢驗(yàn)?zāi)康?以外的陽性結(jié)果時，主動報告。
8、堅持報告審核原則，對可疑結(jié)果立即復(fù)查。
�。�、堅持進(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制，對儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑，以保證工作質(zhì)量。
10、依據(jù)科技的動態(tài)開展新的檢測項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)。
11、積極配合醫(yī)療科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床相關(guān)科室的科研工作提供標(biāo)本及相關(guān)檢測手段，保證資料詳細(xì)、完整、標(biāo)本合格。
12、生化檢驗(yàn)項(xiàng)目均應(yīng)在標(biāo)本送檢當(dāng)日完成結(jié)果測定及報告工作。
1３、保持工作室清潔，物品放置有序。發(fā)出報告后標(biāo)本按規(guī)定時間保存。
檢驗(yàn)科工作制度13
1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的`標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認(rèn)真核對檢查結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報告，應(yīng)由主任審簽。
4、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價活動，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。
檢驗(yàn)科工作制度14
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
三、檢驗(yàn)科查對制度
1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。
3、采集標(biāo)本時：
�。�1）門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。
�。�2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康�、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型及輸血檢驗(yàn)時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。
四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗(yàn)報告單管理制度
1、檢驗(yàn)報告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。
4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。
六、檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補(bǔ)購。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時要有驗(yàn)收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
七、檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ，定點(diǎn)存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。
八、臨床檢驗(yàn)危急值報告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項(xiàng)目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的`報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
九、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
十、檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
十一、檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本�；�(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰
十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個人衛(wèi)生。
十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
十四、差錯事故登記報告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時的項(xiàng)目、所用的試劑、編號；檢驗(yàn)結(jié)束時的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。
十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類：
�。ㄒ唬�、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。 其中：
1、感染性廢物：
�、疟徊∪搜�、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；
�、埔伤苽魅静∪水a(chǎn)生的生活垃圾；
�、菑U棄的血液、血清；
�、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：
�、裴t(yī)用針頭、縫合針；
�、聘黝愥t(yī)用銳器；
�、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：
�、艔U棄的一般性藥品；
�、茝U棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；
�、菑U棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物：
�、艑�(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；
⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；
�、菑U棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。
十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)
個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進(jìn)行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：
(1)迅速脫去手套和隔離衣；
(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；
(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；
(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。
十八、檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
十九、檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
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