醫(yī)院工作制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度對人們來說越來越重要，制度具有合理性和合法性分配功能。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院工作制度1
第一章總則
第一條為了提高衛(wèi)生信息的透明度，保障公民、法人和其他組織依法知曉衛(wèi)生信息，更好地為公眾健康服務(wù)，醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督,特制定本制度。
第二條衛(wèi)生信息是指各級衛(wèi)生行政機關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在履行職責(zé)和提供社會公共服務(wù)過程中制作或獲取的以一定形式記錄、保存的信息。
第二章公開范圍
第三條信息公開包括：
醫(yī)院情況：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、準(zhǔn)入許可、醫(yī)療設(shè)備配置、重點學(xué)科、科室布局、職能科室設(shè)置、工作人員姓名、職務(wù)、職稱及主要職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)簡介以及科室規(guī)章等。
醫(yī)療收費：包括門診、住院各種藥品、檢查、輔助治療、醫(yī)用耗材等項目價格收費依據(jù)和收費標(biāo)準(zhǔn)。
公告通知：包括上級主管部門下達(dá)的各項宜公開的信息、醫(yī)院人事任免、招錄招聘、招標(biāo)采購等。
衛(wèi)生政策：包括城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保等國家的相關(guān)醫(yī)療政策和免費醫(yī)療項目。
應(yīng)急工作：包括應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院應(yīng)急工作流程和職責(zé)。
診療工作：包括門診、急診、住院患者就診流程。工作人員分工、安排等。
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：包括涉及人體健康和醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)事項的各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等。
行風(fēng)建設(shè)：包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、患者的權(quán)利與義務(wù)、社會捐贈、醫(yī)院服務(wù)投訴方式、上級部門投訴方式等。
第三章公開的方式和程序
第四條根據(jù)《信息公開條例》和上級衛(wèi)生行政主管部門的安排和部署，及時、準(zhǔn)確、全面、真實公開屬于主動公開范圍的衛(wèi)生信息（包括醫(yī)療收費、衛(wèi)生政策、應(yīng)急工作、機構(gòu)職能、公告通知等）。
第五條衛(wèi)生信息院外公開方式本著便利、快捷、有效的原則，采取醫(yī)院網(wǎng)站、微信、報刊、電視、廣播、宣傳單、短信等多渠道便于公眾知曉的方式公開；利用在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、電子大屏幕公告欄；編制、印刷各類資料；門診利用視頻播放公開各科室診療范圍；對門診患者提供門診發(fā)票、住院患者日清單的形式公開醫(yī)療費用信息；設(shè)立院長接待日，公開醫(yī)院業(yè)務(wù)查詢電話、投訴信箱與投訴電話。
第六條對內(nèi)公開采用醫(yī)院院務(wù)公開欄、科室晨會、院周會、職工代表大會等形式進(jìn)行公開。
第七條公民、法人或其他組織可根據(jù)自身生產(chǎn)、生活等特殊需要，向醫(yī)院申請公開所需信息，提交申請后，醫(yī)院依申請內(nèi)容：屬公開內(nèi)容的`，依法進(jìn)行公開；不屬公開內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式告知申請人并說明理由。依法不予醫(yī)院公開內(nèi)容的，應(yīng)向申請人進(jìn)行解釋、說明。
第八條申請公開內(nèi)容涉及個人隱私、公開后可能損害第三方合法權(quán)益的，上級主管部門認(rèn)為不宜公開內(nèi)容的不予公開，應(yīng)對申請人做出書面解釋、說明。
第九條對申請人提出的公開申請,屬可公開范圍的，應(yīng)在申請15人提出申請后日內(nèi)對申請人進(jìn)行答復(fù),如內(nèi)容需經(jīng)第三方同意30公開的，可延時答復(fù)，但最長不超過日。
第十條內(nèi)容為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)向上級衛(wèi)生行政主管部門先進(jìn)行提交，由上級衛(wèi)生行政主管部門決定是否公開信息。
第四章附則
第十一條法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織公開信息的活動，適用本條例。
第十二條醫(yī)院依照《保守國家秘密法》以及其他法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對擬公開的信息進(jìn)行審查。
第十三條信息不能確定是否可以公開時，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定報有關(guān)主管部門或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。
醫(yī)院控?zé)熆己宿k法及獎懲制度
一、控?zé)煿ぷ鬓k公室每月不定期抽查，重點檢查控?zé)熤贫鹊慕⑴c落實情況，把發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放到各部門，及時整改。
二、各科室控?zé)煿芾硇〗M認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院控?zé)熤贫龋J(rèn)真執(zhí)行本科的控?zé)熞?guī)定，負(fù)責(zé)所屬區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳎l(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控?zé)焻^(qū)內(nèi)無吸煙者、無煙頭。
三、控?zé)焻^(qū)實行包干負(fù)責(zé)，各部門負(fù)責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象，負(fù)責(zé)人負(fù)監(jiān)管失職之責(zé)。
四、全院員工不得在控?zé)焻^(qū)內(nèi)吸煙，也不得穿著工作服在吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，違反者若被督查或者舉報屬實，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴(yán)重警告，第三次給予全員通報批評并扣罰績效50工資，起始額為元，以后每增加一次，扣罰額度為前一次額度2的倍，每月累及，個人從當(dāng)月個人績效中扣除，每年出現(xiàn)三次以上者，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。
五、各科室對其員工有教育監(jiān)督責(zé)任，若員工在本科室負(fù)責(zé)50%范圍內(nèi)違反控?zé)熞?guī)定被扣發(fā)效益工資，按個人扣發(fā)總額度的扣發(fā)其所在部門的當(dāng)月效益工資。
六、各科室實施控?zé)熌繕?biāo)責(zé)任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干范圍內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控?zé)熞?guī)定的現(xiàn)象每發(fā)現(xiàn)一處，扣發(fā)該科室30當(dāng)月效益工資元，每月累計。
七、所有扣發(fā)的額度由控?zé)煿ぷ鬓k公室根據(jù)每月檢查結(jié)果匯總，交給財務(wù)科執(zhí)行。同時反饋到違規(guī)科室，每季度在全院公布。
八、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院工作制度2
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室調(diào)查研究制度
1．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。及時發(fā)現(xiàn)、糾正存在的問題，堅持持續(xù)改進(jìn)。
2．深入科室，圍繞患者安全，重點了解醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、后勤保障以及服務(wù)質(zhì)量、患者生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見和建議，表揚好人好事，改進(jìn)工作。
3．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重患者的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。
（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房制度
1．醫(yī)院院長至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護理、科研、教學(xué)、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽取患者和臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2．行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。
3．認(rèn)真做好行政查房記錄，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時作匯報。
�。ㄈ╊I(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度
1．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度召開一次專題會議，評估在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
2．緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標(biāo)，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院質(zhì)量與安全文化氛圍。
3．每季度至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。
二、會議制度
1．院務(wù)會：由院長主持，院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、院務(wù)會成員和有關(guān)人員參加。每2周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正／副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每2周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正／副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4．科周會：由科室正／副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務(wù)會：由科室正／副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正／副主任或正／副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。至少每2周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正／副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人及護士長參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、患者就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班15分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9．住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。醫(yī)院每季度一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院患者及家屬的意見，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。
10．醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施。 11．黨政聯(lián)席會：由院長主持，院黨政領(lǐng)導(dǎo)參加，每季度一次，討論、研究重大事項、重要項目、重要干部任免和大額度資金的使用。
三、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示或者報告：
1．當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重危及醫(yī)療質(zhì)量與安全的事件時。
2．有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的患者時。
3．有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。
4．將要實施緊急搶救生命的手術(shù)而患者的親屬不在時。
5．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。
6．收治涉及法律和政治敏感人員以及有自殺跡象的患者時。
7．購買貴重醫(yī)療器械或重大經(jīng)濟開支報批時。
8．需增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。
9．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時。
10．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接收來院進(jìn)修人員等。
11．國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流，開展臨床診療活動時。
四、醫(yī)院總值班制度
1．醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項，檢查夜間各崗位工作人員的工作情況等。
2．三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療（救治危重患者）工作量需要，可在夜間及節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。
3。協(xié)調(diào)處理有關(guān)會診、搶救問題，掌握轉(zhuǎn)院患者的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交班時報醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長。
4．醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限�？傊蛋嗳藛T應(yīng)當(dāng)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1．把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每季度至少召開一次會議。
2．為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識，增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)。
3．認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四"制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．醫(yī)療廢棄物的管理應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理原則。
5．堅持突擊與日常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。
6．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
7．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
8．認(rèn)真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病歷管理制度
1．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2．醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)全院病案（門診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為所有患者建立并保存病歷。
3．有適宜的病歷編號系統(tǒng)，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。
4．醫(yī)師要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定書寫病歷，醫(yī)院要加強病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
5．患者出院時，由醫(yī)師按照規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院后24至48小時內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進(jìn)行任何形式的修改，同時要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，按編號排列后上架存檔。急診死亡患者的病歷由醫(yī)院保管。
6．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者病歷。借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)當(dāng)妥善保管和愛護借用的病歷，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借。院外單位借閱人持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理部門核準(zhǔn)，可以摘錄病史。
7．有病歷安全管理制度、設(shè)施與具體措施到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)當(dāng)符定；應(yīng)當(dāng)配備專門場所供相關(guān)部門人員查詢、摘錄相關(guān)病歷。。
8．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
9．住院病歷原則上應(yīng)當(dāng)永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》予以保密。
10．二級甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于1：50；專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1：300。
七、醫(yī)療統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
2。1臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流動日報。
2。2門診各科應(yīng)當(dāng)填寫好患者流動情況和門診登記。 2。3醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，至少應(yīng)當(dāng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次
數(shù)、平均住院天數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。 4．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)統(tǒng)計資料，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報衛(wèi)生行政部門。
6．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步做到通過醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計工作。
7．按照《統(tǒng)計法》對院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作。
八、醫(yī)學(xué)圖書館／室管理制度
1．醫(yī)學(xué)圖書館／室是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，是為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的專業(yè)技術(shù)性機構(gòu)，是醫(yī)院信息化的重要組成部分。醫(yī)院圖書館／室的'建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng)。
2．三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立與醫(yī)院規(guī)模等級相適應(yīng)的圖書館／室，圖書館／室應(yīng)當(dāng)在科研主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下實行館長負(fù)責(zé)制。
3．根據(jù)醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計劃地組織對信息需求進(jìn)行論證與評估，依據(jù)本地區(qū)或系統(tǒng)內(nèi)文獻(xiàn)資源布局情況，制訂本館／室的文獻(xiàn)信息資源建設(shè)方案，有計劃、有重點地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，形成具有本館特色的館藏體系。
4．樹立“以人為本”、“讀者第一，服務(wù)至上"的宗旨，健全服務(wù)體系，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高圖書館／室文獻(xiàn)信息資源的利用率。
5．建立健全各項規(guī)章制度，制定業(yè)務(wù)工作規(guī)范，注重工作數(shù)量、效果的統(tǒng)計和積累，做好館內(nèi)各種數(shù)據(jù)備份及各項館藏統(tǒng)計工作。
6．圖書館／室工作人員應(yīng)當(dāng)熱愛圖書館事業(yè)，恪守職業(yè)道德，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，具有7．圖書館／室應(yīng)當(dāng)有固定的館舍，正常運行和持續(xù)發(fā)展所必需的經(jīng)費列入醫(yī)院預(yù)算。
九、進(jìn)修工作管理制度
1．進(jìn)修工作由醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求及實際能力統(tǒng)一計劃、安排。
2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修人員。帶教者應(yīng)當(dāng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得隨意延長學(xué)習(xí)時間，進(jìn)修期間不安排探親假。
4．醫(yī)療、護理科目進(jìn)修人員應(yīng)當(dāng)是在選送醫(yī)院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）與注冊護師。進(jìn)修人員的普通處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，并經(jīng)科主任同意，報請醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)授權(quán)，進(jìn)修結(jié)束自動終止。
5．進(jìn)修人員須在上級醫(yī)師（護師）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，不得獨立執(zhí)業(yè)，不得獨立出具診斷證明及診斷報告。
6．進(jìn)修人員書寫的各類醫(yī)療、護理記錄文件，需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師（護師）簽名確認(rèn)。
7．醫(yī)療、護理管理部門領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會，征求意見，改進(jìn)工作。
8．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)當(dāng)給予表揚。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。
9．進(jìn)修期滿，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好進(jìn)修人員的考核和鑒定工作，并辦理離院手續(xù)。
十、患者入院、出院工作管理制度
1．醫(yī)院有各種各類疾病的收住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷決定住院。
2．醫(yī)師要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）承受能力來決定是否收住院，還是及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療。
3．每一個患者從門診／或急診到收入院的過程都有完整的記錄，應(yīng)當(dāng)都包含有明確的住院日、入院時的患者身體狀態(tài)，精神狀況的評價，向患者說明，取得理解與同意。
4．醫(yī)院有急危重癥及預(yù)約手術(shù)患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，各病區(qū)保持1至2張急診床位。
5．對于需收住重癥監(jiān)護病房的，應(yīng)當(dāng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費用，取得理解與同意，患者運送途中要保障其安全。
6．危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時可派醫(yī)務(wù)人員護送。
7．患者出院應(yīng)當(dāng)由本科的主治醫(yī)師或上級醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應(yīng)當(dāng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院的物品。
8．醫(yī)師、護士應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項等健康指導(dǎo)。效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復(fù)指導(dǎo)等。
9．逐步做到由負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。
10．病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應(yīng)當(dāng)報請病房主管醫(yī)師（科主任）批準(zhǔn)，由患者或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十一、住院處工作制度
1．出入院患者統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。
2．患者憑醫(yī)師開具的住院證、門急診病歷、醫(yī)療保險證等到住院處辦理手續(xù)，自費患者按規(guī)定預(yù)交住院費，住院處再通知病區(qū)。危重患者可先住院后補辦手續(xù)。
3．患者住院應(yīng)當(dāng)?shù)怯浧渎?lián)系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院患者，介紹住院須知及病房有關(guān)制度。
4．住院處應(yīng)當(dāng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
5．對一時不能入院的患者要耐心解釋，請其等床住院。
6．患者辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具結(jié)帳單及明細(xì)清單�；颊呋蚣覍賮碜≡禾幗Y(jié)清后，將結(jié)帳單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 7．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示住院收費標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)當(dāng)采用多種形式主動征求出院患者對醫(yī)院服務(wù)的意見及改進(jìn)建議。
醫(yī)院工作制度3
1、根據(jù)院長工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實施。
2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負(fù)責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的`技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護理工作科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫(yī)院工作制度4
一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料)應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。
二、使用過程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：
�、偃∮谜{(diào)拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。
�、谌∮霉夤袒牧蠒r要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。
�、凼褂谜辰Y(jié)材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的'外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。
醫(yī)院工作制度5
1.禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
2.禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。
3.實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救辦法，并對泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
4.實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。
5.各類在用儀器設(shè)備和防護裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。
6.每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。
7.電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。
8.實驗室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。定期檢查消防器材是否合格。
9.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。
10.作好消毒隔離工作，注意自身防護，防止傳染病發(fā)生。
11.實驗室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實驗室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護能力后，才能動手操作。實習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實驗，具有危險性的'實驗必須有安全防護措施，需要有人監(jiān)護。
12.實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。
13.對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運行及文明操作實驗中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。
醫(yī)院工作制度6
第一章.目的
第一條為加強北京房開創(chuàng)意港投資有限公司（以下簡稱“公司”）工程信息管理，全面、及時、完整、準(zhǔn)確地掌握工程施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿足工程項目管理、決策和評價的需要，根據(jù)公司工程建設(shè)管理制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司實際，制定本辦法。
第二章.適用范圍和定義
第二條本辦法適用于公司工程管理部（以下簡稱“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、流程進(jìn)行規(guī)定，確保工程建設(shè)信息傳送能夠及時、真實、準(zhǔn)確和完整。第三章.相關(guān)部門及職責(zé)
第三條公司工程部負(fù)責(zé)公司工程建設(shè)信息的管控，并對有關(guān)工程信息進(jìn)行收集、匯總和分析等。
第四條工程部具體負(fù)責(zé)本項目工程信息管理工作，根據(jù)國家、集團公司和公司有關(guān)規(guī)定，制定工程信息管理制度，實施、收集、整理與項目有關(guān)的工程信息，根據(jù)公司有關(guān)要求，及時向公司報送。第四章.具體規(guī)定第一節(jié)工程信息內(nèi)容
第五條工程部的信息管理工作可分為工程部內(nèi)部與工程部外部兩個部分，所有工程部人員必須建立信息系統(tǒng)的概念，即公司是一個整體信息系統(tǒng)，而工程部是公司的一個信息子系統(tǒng)。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關(guān)部門的.信息流動及時、準(zhǔn)確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設(shè)各個階段各種文字、圖片、聲像的信息：
(一)工程建設(shè)前期信息：工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)性質(zhì)、工程概算、工程建設(shè)依據(jù)性文件等。
(二)工程實施過程信息：與工程建設(shè)、設(shè)備、材料、施工、生產(chǎn)準(zhǔn)備等有關(guān)的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境、合同、招投標(biāo)等
。(三)工程建設(shè)實施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開工文件或報告的批復(fù)、里程碑事件、質(zhì)量和安全環(huán)境監(jiān)督檢查、上級或政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的視察指導(dǎo)、重大質(zhì)量或安全環(huán)境事故等。
(四)工程進(jìn)度節(jié)點考核信息等。
(五)工程評價信息：工程建設(shè)履約單位評價、工程總結(jié)、竣工決算等。
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息。第二節(jié)總體要求第七條工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經(jīng)理為接受入口，防止信息的過濾效應(yīng)和信息的不必要擴散。工程部內(nèi)所有工作人員接受外部信息后，必須及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便主管領(lǐng)導(dǎo)作出決策和匯報。
由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負(fù)全責(zé)。
(二)工程部接受公司或其他部門的信息指令后回復(fù)要及時。
(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監(jiān)，由工程部總監(jiān)進(jìn)行分析后匯報給公司主管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門。第八條工程部信息的發(fā)布：
(一)建立健全工作匯報制度，工程部執(zhí)行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時間向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，并形成記錄。工程部總監(jiān)根據(jù)公司要求定期向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。
(二)工程部各級主管必須深入實際，及時了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時有效性納入績效考核。
(三)工程部根據(jù)工程開展情況及時向公司相關(guān)部門傳遞相關(guān)信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。
第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關(guān)人員對信息工作監(jiān)督檢查和總結(jié)，形成記錄，并納入績效考核。
第三節(jié)
工程信息傳遞
第十條工程部應(yīng)按國家、集團和公司有關(guān)規(guī)定要求的內(nèi)容和格式編寫、填報工程信息。
第十一條工程信息報送形式及時間：
(一)工程建設(shè)前期信息以工程概況調(diào)差表形式匯總、報送；公司于取得項目開工報告批復(fù)后按集團統(tǒng)一要求上報集團公司。（《工程概況調(diào)查表》）
(二)工程實施過程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統(tǒng)計表》、《在建項目產(chǎn)值匯總表》、《質(zhì)量、安全及環(huán)境事故月報表》）。
(三)工程建設(shè)實施過程中標(biāo)志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實時報送。（格式？）(四)工程進(jìn)度節(jié)點考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當(dāng)月進(jìn)度節(jié)點考核情況（附件《工程進(jìn)度節(jié)點考核表》）(五)工程評價信息以表格、總結(jié)形式報送；履約評價表以公司發(fā)布報送通知時間為準(zhǔn)提包，工程總結(jié)、竣工決算報告等在規(guī)定完成時間后一個月內(nèi)報送。
（附件《在建項目履約單位評價表（施工/監(jiān)理/造價）》、《工程總結(jié)》、《竣工決算報告》等）
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設(shè)計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應(yīng)由工程總監(jiān)簽字/蓋章后送發(fā)。
(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時提交。第十二條公司對工程部能否及時、真實、準(zhǔn)確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內(nèi)容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關(guān)責(zé)任人，公司將根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經(jīng)主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附則
第十四條本制度經(jīng)審議通過后，由工程管理部負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。
第十六條如制度規(guī)定與國家及地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章不一致的，以法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)院工作制度7
一、凡各種注射美容項目應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的.過敏試驗。
二、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，對病員熱情、體貼、周到、細(xì)心。
三、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范操作，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告上級醫(yī)師。
四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
五、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放置固定位置，定期檢查，及時補充更換。
六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
醫(yī)院工作制度8
1.營養(yǎng)廚房應(yīng)有專職營養(yǎng)師負(fù)責(zé)管理，并是按照臨床營養(yǎng)治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的執(zhí)行工作室。
2.保障食品安全，營養(yǎng)廚房的食品衛(wèi)生、營養(yǎng)治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督。
3.營養(yǎng)廚房的營養(yǎng)廚工設(shè)置與床位比是1：25-30；并與工作量與開設(shè)膳食種類相適宜
4.營養(yǎng)廚房的`建筑和布局按照食品衛(wèi)生管理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有專門操作間（或灶）和專職營養(yǎng)廚師。
5.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。
6.營養(yǎng)廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓(xùn)，考核合格。
醫(yī)院工作制度9
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進(jìn)行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。
九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負(fù)責(zé);不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的`網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。
（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。
七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴(yán)禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
1．統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點�？频�。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
醫(yī)院工作制度10
一、醫(yī)院宣傳工作在院黨政班子直接領(lǐng)導(dǎo)下，由院辦統(tǒng)一管理，黨辦、信息科、防�？聘鶕�(jù)宣傳目標(biāo)和內(nèi)容分別承擔(dān)。
二、宣傳工作必須堅持黨的路線、方針、政策，符合社會主義精神文明建設(shè)的要求，堅持正確的輿論導(dǎo)向，緊緊圍繞醫(yī)院的中心任務(wù)展開。
三、重點宣傳醫(yī)院重點學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色專科；醫(yī)教研工作的新進(jìn)展，新成就及先進(jìn)科室、個人典型經(jīng)驗和優(yōu)秀事跡。
四、把握時效、全面、準(zhǔn)確、適度的原則。以提高醫(yī)院的知名度、增進(jìn)醫(yī)患溝通，更好地展示和樹立醫(yī)務(wù)工作者良好社會形象為目標(biāo)。
五、充分利用各種平臺及資源。對內(nèi)幫好網(wǎng)站、院刊、宣傳欄的管理，對外要加強與社會新聞媒體主動有效的溝通。
六、重要信息發(fā)布及對外新聞宣傳工作實施歸口管理。醫(yī)院及科室的重大活動需媒體報道的'，提前一周通知院辦，并將活動有關(guān)情況以及活動的主要新聞點，文字或通稿形式提供，由院辦協(xié)同做好新聞報道工作。
七、各科室要積極配合醫(yī)院各類宣傳工作的開展，按時完成本科室動態(tài)信息及宣傳稿件工作。
醫(yī)院工作制度11
1、在院長和主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的營銷策劃與實施工作。管理本科室的日常事務(wù)工作。
2、主持制定各種營銷管理的規(guī)章制度，并組織實施、督促、檢查和落實。
3、負(fù)責(zé)撰寫本科室工作計劃、總結(jié)和有關(guān)材料，起草全院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃、年度營銷計劃以及其它有關(guān)營銷工作的材料。
4、對各科室的營銷工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，盡全力推進(jìn)全院營銷工作水平的提高。
5、經(jīng)常深入第一線了解員工的'服務(wù)動態(tài)和顧客的服務(wù)意見，有針對性地提出改進(jìn)意見與建議。
6、做好客戶管理、項目論證與開發(fā)、醫(yī)療市場拓展等工作。
7、有計劃地拜訪客戶、走訪市場，根據(jù)目標(biāo)市場確定醫(yī)院營銷工作思路。
8、加強對本科室員工的管理，提高科室人員的業(yè)務(wù)技能和管理水平。
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它營銷工作。
醫(yī)院工作制度12
(一)流程圖
個人防護:按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：
①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗
�、谌詣忧逑礄C清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
�、偈止で逑矗涸诹鲃铀缕醇兯�
�、谌詣忧逑礄C清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進(jìn)行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進(jìn)行沖洗，在清洗液面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠的`形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8.清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
醫(yī)院工作制度13
一、在院支部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，和國家法律、法令，圍繞醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，結(jié)合自身特點，積極開展工作。做到年初有計劃、安排，實施有檢查、指導(dǎo)，年終有總結(jié)、評比。
二、堅持團體領(lǐng)導(dǎo)原則，重大工作問題團體討論，并報院黨政領(lǐng)導(dǎo)審定。工會委員會每季度召開一次，委員代表大會半年一次，小組會議視工作需要而定，每年不少于兩次。
三、為維護職工合法權(quán)益，關(guān)心職工疾苦，做到“五必訪”，即職工重病住院、發(fā)生家庭糾紛、遇有重大困難或婚、喪大事，以及新進(jìn)人員，應(yīng)主動關(guān)心了解，及時開展思想工作，幫忙解決有關(guān)問題。堅持生日慰問制，重大節(jié)日開展慰問活動。
四、進(jìn)取推進(jìn)民主政治建設(shè)，加強民主管理。堅持重大問題職代會通報、討論制度，開展獻(xiàn)計獻(xiàn)策和合理化提議活動，廣泛聽取意見，群策群力。建立相關(guān)制度，經(jīng)過多種形式，抓好院務(wù)公開工作。開展評議干部工作，改善干群關(guān)系，增加醫(yī)院活力和凝聚力。
五、重視職工四職教育，加強法制宣傳，引導(dǎo)職工自覺投身改革。組織職工積極開展自學(xué)活動，提高思想文化素質(zhì)。
六、加強醫(yī)院文化建設(shè)，活躍職工生活。積極參加上級組織的各種文體活動，堅持重大節(jié)假日開展文娛表演，知識競賽、體育比賽等，推進(jìn)全民健身運動，樹立醫(yī)院良好形象。
七、以建設(shè)“先進(jìn)職工之家”為重點，抓好各項工作的.落實。建立健全相應(yīng)工作制度，重視陣地建設(shè)和文件資料整理，發(fā)揮工會成員和小組的作用，使工會真正成為職工信賴之家。
醫(yī)院工作制度14
為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高員工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水XX平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等的有關(guān)規(guī)定，堅持客觀、科學(xué)、公平、公開的原則，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)制定本制度。
�。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
1、把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的重要
內(nèi)容，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定。
2、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要
內(nèi)容，浸入到醫(yī)務(wù)人員的思想中，真正做到認(rèn)識上明確，思想上重視、行為上遵守。堅持定期組織全員培訓(xùn)，通過宣傳表彰先進(jìn)典型、組織觀看教育片，對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人事進(jìn)行批評教育等多種形式，以正面教育為主，抓好正反兩方面典型教育。
3、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育浸入到醫(yī)療實踐中，使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
有的.放矢，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。
4、定期舉辦科主任、護士長等管理人員參加的理論培訓(xùn)班，重點對中層干部進(jìn)行思想的學(xué)習(xí)和討論；在團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學(xué)習(xí)紀(jì)、規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評選優(yōu)秀員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員，牢記職責(zé)，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。
5、以科室為單位，由科室負(fù)責(zé)人定期負(fù)責(zé)組織實施開展醫(yī)德
醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)教育安排，各科室組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件、上級會議精神，有關(guān)行風(fēng)建設(shè)規(guī)定、業(yè)務(wù)知識，警示教育等其他應(yīng)向職工進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
6、對新入院及新上崗人員進(jìn)行上崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
�。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)管理
1、落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，實行分級管理、逐級負(fù)責(zé)制。
各分管院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)對分管部門、科室的醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格督促整改。對管理不嚴(yán)，措施不力，科室或部門多次發(fā)生醫(yī)護職工在工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定問題，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，視情節(jié)追究院、科二級負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任。
2、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評議制度�？荚u結(jié)果作為年度考核、晉
職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資時的重要依據(jù)。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評較差者取消當(dāng)年的評優(yōu)資格，不得參加考核年度一下年的職稱晉升。
3X、實行拒收紅包登記管理制度。拒收未果的紅包上交委登記，然后由科室負(fù)責(zé)人將“紅包”在結(jié)賬處作為患者住院費代交或直接交還病人。
4、堅持弘揚先進(jìn)和思想教育在先的原則，做到獎罰分明對違反職業(yè)道德的人和事，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲處。對職業(yè)道德良好的同志，給于表揚和獎勵。
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查
1、通過定期對住院患者、門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時掌
握社會對醫(yī)院工作的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
2、聘請社會監(jiān)督員，對醫(yī)院各部門和醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)和遵
紀(jì)守法等情況實施監(jiān)督；了解和收集社會各界對我院合理檢查、合理用藥、合理用材、合理收費等方面的意見和建議及深入醫(yī)院聽取病友對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價；反映、傳遞社會各界對醫(yī)院各部門和醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違法的檢舉和控告。原則上，每年召開社會監(jiān)督員會議，通報醫(yī)院情況，傾聽他們的意見和建議，及時整改。
3、不定期組織有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，收集情況、督促
檢查，作為績效考核的一項重要內(nèi)容。
4、全院工作人員實行掛牌服務(wù)，自覺接受監(jiān)督。
(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為職工年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)等重要依據(jù)。
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不合格。
2、醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在下一年度技術(shù)職務(wù)評聘分
開中不能聘任或續(xù)聘。
3、近三年中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果有兩次為一般或較差者,不得參加中層干部競爭上崗。
4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為醫(yī)
德較差的，認(rèn)定為本周期醫(yī)師考核不合格。
5、各科室員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評得分的平均值作為科室年度評先
樹優(yōu)的重要依據(jù)之一。
醫(yī)院工作制度15
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全的.長期規(guī)劃、管理方針、工作目標(biāo)。
2、根據(jù)醫(yī)療、護理、后勤、財務(wù)等實際情況及醫(yī)院的要求，結(jié)合本院的實際情況，制定質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。
3、定期對醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會的工作情況進(jìn)行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的情況匯報。
5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標(biāo)及計劃。
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