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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度

時(shí)間:2024-08-30 08:53:51 志華 制度 我要投稿

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度(精選10篇)

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,很多場(chǎng)合都離不了制度,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度(精選10篇),歡迎大家分享。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度(精選10篇)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 1

  一、家庭醫(yī)生

  主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù):

 。ㄒ唬┏袚(dān)社區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治,負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診;

 。ǘ┻M(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診;

 。ㄈ┏袚(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級(jí)預(yù)防為主的管理工作;

 。ㄋ模╅_展社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià);

 。ㄎ澹┏袚(dān)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理;

 。┙、管理社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務(wù)合同;

 。ㄆ撸┙M織并指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;

  (八)配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);

 。ň牛╅_展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動(dòng);

 。ㄊ┏袚(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。

  二、社區(qū)護(hù)士

 。ㄒ唬﹨⑴c社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理;定期為社區(qū)居民體檢。

 。ǘ﹨⑴c社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù);

  (三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作;開展社區(qū)護(hù)理服務(wù);

 。ㄋ模┰\斷社區(qū)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健康教育工作;對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo);

 。ㄎ澹﹨⑴c社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等工作;

 。┩瓿缮鐓^(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作;參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作;

 。ㄆ撸﹨f(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)居(家)委會(huì)、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系;

 。ò耍┩瓿杉彝ソ】滇t(yī)生交辦的其他工作。 三、公共衛(wèi)生人員

 。ㄒ唬┏袚(dān)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù);

 。ǘ┏袚(dān)社區(qū)開展的婦幼保健工作;

  (三)承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的`管理工作;

 。ㄋ模┏袚(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作;

 。ㄎ澹┙⑸鐓^(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求,完成預(yù)防保健管理工作;

 。┎扇《喾N形式開展健康教育,針對(duì)危害社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因素,普及衛(wèi)生知識(shí),提高人群的自我保健能力和整體健康水平;

  (七)開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo);

 。ò耍┡浜霞彝ソ】滇t(yī)師開展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 2

  一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療就醫(yī)格局的形成,構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主,社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供簽約式服務(wù),即有需求的社區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭健康醫(yī)生,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議》,家庭健康醫(yī)生為其家庭和個(gè)人提供健康管理。

  二、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的'服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。

  四、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況,制定健康計(jì)劃,對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。

  五、與居(村)委會(huì)召開聯(lián)絡(luò)會(huì),聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。

  六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  七、定期開展專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。 八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。并接受機(jī)構(gòu)績(jī)效管理部門的考核。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 3

  一、簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目

  家庭成員建立健康檔案;每年一次重點(diǎn)人群健康體檢;個(gè)人健康狀況評(píng)估及制定個(gè)性的健康規(guī)劃;發(fā)放健康教育資料,開展健康教育講座;高血壓、2型糖尿病患者提供主動(dòng)健康咨詢和規(guī)范的健康管理,每年不少于4次面對(duì)面的健康管理服務(wù);對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)健康管理;對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù);65歲以上老年人每年提供1次健康管理;接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  二、選擇性個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目

  按需求提供基本醫(yī)療服務(wù),開展門診預(yù)約服務(wù),簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;對(duì)空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù);家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),開展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保;提供家庭健康心理咨詢和健康支持。

  三、約定服務(wù)項(xiàng)目

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù),家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。

  家庭醫(yī)生崗位職責(zé)

  1、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作,認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。

  2、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

  3、運(yùn)用適宜技術(shù),進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。

  4、為簽約居民建立電子健康檔案,按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

  5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估,提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。

  6、對(duì)居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

  7、開展健康教育及健康咨詢,落實(shí)婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。

  8、提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時(shí)合理安排上門服務(wù)巡診時(shí)間。

  9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的'各項(xiàng)規(guī)范和制度。

  10、為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心,組織共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)社區(qū)居委會(huì)的配合下,在小區(qū)、門棟或樓頭設(shè)置宣傳牌,向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容。

  家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度

  1、由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。

  2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月下社區(qū)工作不少于4次,每次不少于3個(gè)天。

  3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),定期下社區(qū)開設(shè)門診,做好常見病、多發(fā)病的診療工作,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。

  4、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

  5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。

  6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

  7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 4

  一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范

  1、忠于職守,尊重患者,對(duì)待服務(wù)對(duì)象一視同仁。

  2、精益求精,慎言守密,不得泄露服務(wù)對(duì)象的隱私。

  3、重視溝通,語言文明,使用文明用語,不講服務(wù)忌語。

  4、尊重同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,一切以服務(wù)對(duì)象利益為重。

  二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范

  1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī),操作服務(wù)規(guī)范。

  2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán),維護(hù)患者的合法權(quán)益。

  3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

  4、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī),不收受服務(wù)對(duì)象的'饋贈(zèng)和紅包。

  三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范

  家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)醫(yī)療核心制度,保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程

  1、宣傳:家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息,向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡,充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

  2、簽約:按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,并存放于居民健康檔案中,并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,共同履行協(xié)議條款。

  3、服務(wù):按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺(tái)賬,以備考評(píng)。

  4、評(píng)價(jià):家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時(shí)掌握居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià),根據(jù)居民要求,不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

  5、總結(jié):定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài),及時(shí)總結(jié)并整改,不斷優(yōu)化工作流程。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 5

  一、總體目標(biāo)

  為了更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需求,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療就醫(yī)格局的形成,構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序,特制定本工作制度。

  二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)組成

  以家庭健康醫(yī)生為主,衛(wèi)生院護(hù)士、公共衛(wèi)生(衛(wèi)技)人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供簽約式服務(wù)。居民可自主選擇家庭健康醫(yī)生,并與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂《衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議》。

  三、服務(wù)項(xiàng)目

  家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(XX年版)》和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范執(zhí)行。

  四、服務(wù)要求

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度:家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。

  主動(dòng)了解健康狀況:團(tuán)隊(duì)主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況,制定健康計(jì)劃,對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的'健康干預(yù)。

  聯(lián)合制定工作計(jì)劃:與居(村)委會(huì)召開聯(lián)絡(luò)會(huì),聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。

  開展基本醫(yī)療服務(wù):開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  定期學(xué)習(xí)提高:定期開展專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。

  五、考核與監(jiān)督

  定期考核:團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。

  接受機(jī)構(gòu)考核:同時(shí)接受機(jī)構(gòu)績(jī)效管理部門的考核。

  六、宣傳與簽約

  宣傳:家庭醫(yī)生通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,公示家庭醫(yī)生基本信息,發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡,引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

  簽約:按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,并存放于居民健康檔案中,保護(hù)居民隱私。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 6

  一、指導(dǎo)思想

  通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù),促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升居民的'健康保障水平。

  二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)與職責(zé)

  團(tuán)隊(duì)組建:由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。

  醫(yī)生職責(zé):家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),包括健康咨詢、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等。

  護(hù)士職責(zé):參與居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理,提供護(hù)理服務(wù),進(jìn)行健康教育等。

  公共衛(wèi)生人員職責(zé):承擔(dān)傳染病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、慢性病管理等工作。

  三、服務(wù)內(nèi)容

  基本公共衛(wèi)生服務(wù):按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為居民提供免費(fèi)服務(wù)。

  基本醫(yī)療服務(wù):為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診治,合理用藥指導(dǎo),以及轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  健康綜合服務(wù):為簽約居民提供個(gè)性化健康方案,包括健康評(píng)估、健康咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理等。

  四、簽約與服務(wù)流程

  宣傳與簽約:家庭醫(yī)生通過多種渠道宣傳服務(wù)內(nèi)容,與居民建立聯(lián)系,簽訂服務(wù)協(xié)議。

  服務(wù)實(shí)施:按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案。

  評(píng)價(jià)與反饋:家庭醫(yī)生及時(shí)掌握居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià),不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

  五、考核與監(jiān)督

  定期考核:對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期考核,包括服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。

  監(jiān)督指導(dǎo):上級(jí)衛(wèi)生行政部門和機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),確保服務(wù)質(zhì)量。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度 7

  一、目的與原則

  為深入貫徹國(guó)家關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的'政策要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,增強(qiáng)居民健康獲得感,特制定本工作制度。本制度旨在規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程,明確服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任,確保簽約服務(wù)工作的有序、高效開展。

  二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建

  團(tuán)隊(duì)構(gòu)成:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生(或執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師及社區(qū)志愿者等組成,實(shí)行團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

  團(tuán)隊(duì)職責(zé):負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康咨詢及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等一體化服務(wù)。

  三、簽約服務(wù)內(nèi)容

  基本醫(yī)療服務(wù):常見病、多發(fā)病的診療,合理用藥指導(dǎo),慢性病管理等。

  公共衛(wèi)生服務(wù):預(yù)防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦及兒童健康管理、老年人健康管理等。

  健康管理服務(wù):健康評(píng)估、健康咨詢、健康教育、生活方式干預(yù)、心理健康指導(dǎo)等。

  個(gè)性化服務(wù):根據(jù)居民需求,提供中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床等特色服務(wù)。

  四、簽約流程

  宣傳動(dòng)員:通過社區(qū)宣傳、健康講座等方式,提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率和接受度。

  自愿簽約:居民在充分了解服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)并簽訂服務(wù)協(xié)議。

  建立檔案:為簽約居民建立電子健康檔案,記錄健康狀況、診療記錄及健康管理計(jì)劃等信息。

  定期隨訪:按照服務(wù)協(xié)議約定,定期為簽約居民提供上門或電話隨訪服務(wù),了解健康狀況,調(diào)整健康管理計(jì)劃。

  五、考核與激勵(lì)

  績(jī)效考核:定期對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等進(jìn)行考核。

  激勵(lì)機(jī)制:根據(jù)考核結(jié)果,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)工作積極性。

  六、監(jiān)督與評(píng)估

  內(nèi)部監(jiān)督:建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,確保服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量可靠。

  外部評(píng)估:邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)或居民代表對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)估,收集反饋意見,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

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  一、服務(wù)精細(xì)化理念

  為進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量,滿足居民多元化、個(gè)性化的健康需求,本制度強(qiáng)調(diào)服務(wù)精細(xì)化理念,即通過精準(zhǔn)識(shí)別、精細(xì)管理、精心服務(wù),實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

  二、簽約居民分類管理

  健康人群管理:提供健康咨詢、健康教育等預(yù)防性服務(wù),倡導(dǎo)健康生活方式。

  重點(diǎn)人群管理:對(duì)老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群實(shí)施分類管理,制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃。

  特殊人群管理:對(duì)殘疾人、精神疾病患者等特殊人群提供特殊關(guān)愛服務(wù),確保其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求得到滿足。

  三、服務(wù)流程優(yōu)化

  預(yù)約就診:推廣預(yù)約就診制度,減少居民等待時(shí)間,提高就診效率。

  雙向轉(zhuǎn)診:建立與上級(jí)醫(yī)院的.雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,確保簽約居民在需要時(shí)能夠及時(shí)獲得更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

  健康管理信息化:利用電子健康檔案和信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)簽約居民健康數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和共享,為精準(zhǔn)服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持。

  四、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控

  定期回訪:通過電話、短信或上門等方式,定期對(duì)簽約居民進(jìn)行回訪,了解服務(wù)滿意度和需求變化。

  滿意度調(diào)查:定期開展簽約居民滿意度調(diào)查,收集意見和建議,作為服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的依據(jù)。

  質(zhì)量分析:對(duì)服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,識(shí)別服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)和潛在問題,制定改進(jìn)措施。

  五、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)

  團(tuán)隊(duì)建設(shè):加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通與協(xié)作,形成合力,共同提升服務(wù)質(zhì)量。

  專業(yè)培訓(xùn):定期組織團(tuán)隊(duì)成員參加專業(yè)培訓(xùn),提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。

  激勵(lì)機(jī)制:建立與服務(wù)質(zhì)量掛鉤的激勵(lì)機(jī)制,激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的工作熱情和創(chuàng)造力。

  六、持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新

  持續(xù)改進(jìn):根據(jù)服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和居民反饋的意見,不斷調(diào)整和優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)容。

  服務(wù)創(chuàng)新:鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員積極探索新的服務(wù)模式和方法,滿足居民日益增長(zhǎng)的健康需求。

  經(jīng)驗(yàn)分享:定期組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),分享成功案例和先進(jìn)做法,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的整體提升。

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  一、服務(wù)目標(biāo)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)旨在通過為居民提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),解決簽約居民的健康問題,提高居民的健康水平,促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成。

  二、服務(wù)原則

  自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合:尊重居民意愿,同時(shí)加強(qiáng)政策宣傳和引導(dǎo)。

  門診簽約與上門簽約相結(jié)合:靈活多樣的簽約方式,方便居民選擇。

  基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合:滿足居民不同層次的健康需求。

  家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合:形成合力,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

  三、服務(wù)對(duì)象

  本轄區(qū)常住居民,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群。

  四、服務(wù)內(nèi)容

  基本公共衛(wèi)生服務(wù):包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等。

  基本醫(yī)療服務(wù):提供一般常見病、多發(fā)病的.中西醫(yī)診治,合理用藥,就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

  健康管理服務(wù):針對(duì)居民健康狀況和需求,制定個(gè)性化的健康管理方案,包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理等。

  五、服務(wù)方式

  簽約:按照自愿原則,家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。

  服務(wù):家庭醫(yī)生按照協(xié)議約定提供服務(wù),并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案。

  評(píng)價(jià):及時(shí)收集居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià),不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

  六、服務(wù)團(tuán)隊(duì)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成,形成合力,共同為居民提供全方位的健康服務(wù)。

  七、監(jiān)督考核

  建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的監(jiān)督和考核機(jī)制,定期對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核和評(píng)估,確保服務(wù)質(zhì)量。

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  一、服務(wù)宗旨

  通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康服務(wù),提高居民健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。

  二、服務(wù)團(tuán)隊(duì)

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由具備執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成,確保服務(wù)的專業(yè)性和連續(xù)性。

  三、服務(wù)內(nèi)容

  建立健康檔案:為簽約居民建立家庭和個(gè)人健康檔案,記錄健康狀況和診療信息。

  健康咨詢與指導(dǎo):提供健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù),解答居民健康疑問,提供科學(xué)合理的健康建議。

  慢性病管理:對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行定期隨訪和健康管理,提供個(gè)性化的`治療和管理方案。

  重點(diǎn)人群服務(wù):對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群提供優(yōu)先服務(wù)和特殊關(guān)懷。

  雙向轉(zhuǎn)診:為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù),確;颊咴谛枰獣r(shí)能夠及時(shí)得到上級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)。

  四、服務(wù)流程

  宣傳與簽約:通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和形式,引導(dǎo)居民簽訂服務(wù)協(xié)議。

  服務(wù)提供:家庭醫(yī)生按照協(xié)議約定提供服務(wù),并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記錄。

  評(píng)價(jià)與反饋:及時(shí)收集居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議,不斷改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容和方式。

  五、服務(wù)保障

  政策支持:爭(zhēng)取政府政策支持,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。

  技術(shù)培訓(xùn):加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的技術(shù)培訓(xùn),提高服務(wù)能力和水平。

  監(jiān)督管理:建立健全監(jiān)督管理機(jī)制,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

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