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醫(yī)院傳染病管理制度
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編整理的醫(yī)院傳染病管理制度,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院傳染病管理制度1
目的
探究分析醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化作用。
方法
我院于20xx年1月利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),針對(duì)傳染病疫情報(bào)告建立信息管理系統(tǒng),主要用于傳染疫情的報(bào)告、審核、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控等工作,將20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為觀察組,選取20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為對(duì)照組,分析實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的疫情管理質(zhì)量。
結(jié)果
觀察組的疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告卡片完整率、準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組(P<0.05)。
結(jié)論
在醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,報(bào)告卡片完整性,提高疫情報(bào)告效率和工作人員工作效率,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平越來(lái)越高,與此同時(shí),人們對(duì)身體健康的關(guān)注度越來(lái)越高,同時(shí)也對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定性關(guān)注度提高[1-2]。醫(yī)院作為疾病的主要治療機(jī)構(gòu),對(duì)人民群眾的身體健康起到保障作用。但人吃五谷雜糧,生老病死則非常普遍,尤其人們?cè)谏钪行枰媾R重大疫情的影響,因傳染病疫情在人們生活中比較常見(jiàn),同時(shí)傳染病疫情的傳染速度比較快,每次發(fā)生疫情后患病的人數(shù)比較多,為醫(yī)院的醫(yī)療帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。因疫情發(fā)生后,醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)病人數(shù)較多的情況下才獲取相關(guān)的信息,因此醫(yī)院針對(duì)疫情的控制存在一定的不足之處。但隨著信息技術(shù)的發(fā)展運(yùn)用,許多醫(yī)院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),在疫情發(fā)生后,可以通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)上報(bào),為醫(yī)院提供了充分準(zhǔn)備的時(shí)間,也提高疫情的控制效果[4-5];诖耍以横槍(duì)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后的疫情上報(bào)情況進(jìn)行對(duì)比分析,以下是我院具體的分析報(bào)道。
1、資料與方法
1.1一般資料:
在信息化技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)下,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的速度也不斷加快,因此,我院門診針對(duì)患者住院收費(fèi)、門診收費(fèi)等方面建立了信息管理系統(tǒng),提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作人員的工作效率。在21世紀(jì)后,互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的運(yùn)用發(fā)展速度越來(lái)越快,并且如今人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)思維的影響下,網(wǎng)絡(luò)信息已經(jīng)成為人們生活的一部分,從人們的衣食住行等各個(gè)方面影響人們的生活。而醫(yī)療作為人們生活中重要的組成部分,尤其在傳染病等疫情發(fā)生率較高的情況下,對(duì)醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),有助于提高醫(yī)院疫情管理質(zhì)量,并實(shí)現(xiàn)疫情管理與醫(yī)院醫(yī)療相統(tǒng)一的現(xiàn)象。自20xx年1月,我院著手建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),我院全院上下的所有部分均建立信息管理系統(tǒng),并與收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、網(wǎng)上自動(dòng)化辦公系統(tǒng)、電力病歷系統(tǒng)建立統(tǒng)一化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息資源共享。并且我院與疾控中心、其他相關(guān)的公司建立合作關(guān)系,建立了醫(yī)院傳染疫情的報(bào)告信息管理系統(tǒng),為傳染病疫情的控制起到一定的保障作用。
1.2方法:
在傳染病疫情信息管理系統(tǒng)建設(shè)期間,主要在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上創(chuàng)建傳染病疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng),主要針對(duì)疫情增添審核、查詢、填報(bào)傳染病、漏報(bào)檢索、統(tǒng)計(jì)功能等指標(biāo)。針對(duì)傳染病的上報(bào)操作,主要由臨床醫(yī)師在工作站進(jìn)行填寫電子表格,上傳到公共衛(wèi)生科,由公共衛(wèi)生科的工作人員進(jìn)行審核,通過(guò)后再次上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。醫(yī)院公共衛(wèi)生科的工作人員對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)控,并查閱本醫(yī)院門診的接診情況,以及醫(yī)院住院情況,并對(duì)傳染病感染、疫情程度做出評(píng)估,及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行交流溝通,做好疫情預(yù)防控制的準(zhǔn)備工作。醫(yī)院通過(guò)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),能夠在第一時(shí)間掌握疫情的傳染情況,以及疫情的傳染程度,提高疫情上報(bào)的及時(shí)性,確保醫(yī)院為疫情的控制做好準(zhǔn)備工作,提高了傳染病疫情的控制率。
1.3觀察指標(biāo):
根據(jù)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比,分析醫(yī)院疫情報(bào)告率、及時(shí)率、報(bào)告卡片完整率、準(zhǔn)確率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,用率(%)表示傳染病疫情的上報(bào)情況,行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1傳染病疫情的上報(bào)情況比較:
對(duì)照組在疫情管理中,實(shí)際上報(bào)率為97.76%,上報(bào)及時(shí)率為96.32%,報(bào)告卡片完整性為95.42%,報(bào)告卡片準(zhǔn)確率為96.89%,觀察組在疫情管理中,實(shí)際上報(bào)率為100.00%,上報(bào)及時(shí)率為100.00%,報(bào)告卡片完整性為99.36%,報(bào)告卡片準(zhǔn)確率為99.76%,實(shí)施醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,醫(yī)院就傳染病疫情的上報(bào)效果顯著優(yōu)于未建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前,應(yīng)在醫(yī)院全面推廣創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(P<0.05)。
2.2工作效率比較:
醫(yī)院未創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之前,按照每天8h計(jì)算,公共衛(wèi)生科的工作人員全天工作的重點(diǎn)為閱讀病歷資料,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),而醫(yī)院創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之后,公共衛(wèi)生科的工作人員用1h能夠按成之前兩周的工作量,工作量不變的情況下,公共衛(wèi)生科的工作人員工作時(shí)間顯著縮短,工作效率顯著提高。公共衛(wèi)生科的工作人員可以利用其他時(shí)間進(jìn)行自我提升,進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情工作的監(jiān)督管理。
3、討論
在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),人們的生活水平越來(lái)越高,但因人們的生活方式發(fā)生很大的變化,因此人們的運(yùn)動(dòng)量下降,身體免疫力也隨之下降,尤其在季節(jié)交替之際,人們的發(fā)病率比較高。而傳染性疫情也在季節(jié)交替之際發(fā)病率較高,因人們生活的環(huán)境屬于集體環(huán)境,人與人之間的接觸導(dǎo)致傳染病疫情的傳播速度加快,導(dǎo)致傳染的人數(shù)越來(lái)越多。并且人與人之間的連接,多以流動(dòng)性為主,如果傳染病攜帶者到處流動(dòng),并與人大量接觸,將增加了傳染病的傳播速度,同時(shí)對(duì)人們的危害性非常大。對(duì)于疫情的防控,需要借助醫(yī)療單位來(lái)完成,醫(yī)院作為主要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),在疫情控制治療方面起到非常大的作用。目前,因醫(yī)院針對(duì)傳染病疫情的防控物資儲(chǔ)備不足,相應(yīng)的防控措施不到位,因此醫(yī)院對(duì)傳染病疫情的信息掌握均處于后置后覺(jué)的狀態(tài),一般在傳染病傳染速度較快、全面爆發(fā)的情況下才重視傳染病的防控工作,并且因物資短缺,影響了傳染病的防控效率,同時(shí)也延誤了疫情控制的`時(shí)機(jī),對(duì)社會(huì)居民的身體健康造成非常大的威脅。
并且,傳統(tǒng)的疫情報(bào)告篩查模式比較落后,主要通過(guò)門診登記簿對(duì)傳染患者進(jìn)行篩查,以此避免漏報(bào)現(xiàn)象,傳統(tǒng)的傳染病篩查工作,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員的工作量大,并且篩查工作程序比較繁瑣,容易為傳染病的篩查工作帶來(lái)較大的影響。并且,在醫(yī)院檢查篩查期間,檢驗(yàn)科、影像部門在發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果后,還需要通過(guò)電話的方式進(jìn)行上報(bào),再次過(guò)程中容易導(dǎo)致傳染病信息的延遲上報(bào)現(xiàn)象,或者出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象[9];诖,需要對(duì)傳統(tǒng)的傳染病信息上報(bào)途徑進(jìn)行調(diào)整,并且需要借助信息技術(shù),采用信息系統(tǒng),建立國(guó)家重大疫情網(wǎng),進(jìn)行通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)施傳染病上報(bào),節(jié)省了醫(yī)務(wù)工作人員的時(shí)間,同時(shí)也提高了醫(yī)院信息上報(bào)管理速度,為疫情的控制爭(zhēng)取更多的時(shí)間。
醫(yī)院在信息技術(shù)的推廣普及過(guò)程中,加強(qiáng)了醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),通過(guò)在醫(yī)院創(chuàng)建疫情信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員的工作效率。我院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生傳染病疫情后,則公共衛(wèi)生科的工作人員能夠通過(guò)醫(yī)院臨床的反饋信息,對(duì)醫(yī)院門診和住院患者的情況進(jìn)行整理分析,然后評(píng)估疫情發(fā)展程度,并及時(shí)也醫(yī)院醫(yī)師交流溝通,醫(yī)院做好疫情防治管理措施,通過(guò)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),醫(yī)院的疫情實(shí)際上報(bào)率、疫情上報(bào)及時(shí)率、報(bào)告卡片完整性、報(bào)告卡片準(zhǔn)確率等指標(biāo)均顯著提高,公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后,疫情上報(bào)的指標(biāo)變化顯著,顯著提高了醫(yī)院對(duì)傳染病疫情的控制率,前后變化差異顯著(P<0.05)。主要源于信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中能夠簡(jiǎn)化了上報(bào)流程,因醫(yī)院建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)疫情信息共享平臺(tái),在國(guó)家某一地區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情傳染病,則通過(guò)共享平臺(tái),引起全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視,進(jìn)而做好防控疫情的準(zhǔn)備工作。疫情卡填寫以電子文檔為主,避免了手寫的出錯(cuò)率,因采用電子文檔的形式,在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后,能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行修改,提高信息對(duì)接的準(zhǔn)確性。并且電子表格的傳遞速度更快,主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的形式,傳遞信息不受地域、時(shí)間限制,同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)一對(duì)多的傳遞,提高了傳染病信息的上報(bào)速度,也節(jié)約了時(shí)間。此外,采用電子信息系統(tǒng)上報(bào)的形式,也能避免漏報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象,提高了工作人員的工作效率。同時(shí),信息系統(tǒng)建設(shè)能夠確保疫情報(bào)告卡的完整性和準(zhǔn)確性,因填寫的疫情報(bào)告卡的相關(guān)信息被提前設(shè)置,并以表格的形式存在,而上報(bào)工作人員按照表格的內(nèi)容填寫,因所有填寫的內(nèi)容均有固定的格式,且填寫的內(nèi)容均固定,工作人員在了解疫情期間,目標(biāo)和方向比較明確,因而降低了疫情卡的出錯(cuò)率。采用信息化系統(tǒng)能夠加強(qiáng)疫情上報(bào)信息的管理質(zhì)量,公共衛(wèi)生科的工作人員能夠及時(shí)查閱上報(bào)的信息,并能及時(shí)、直接核對(duì)信息,提高了信息交流的速度,也為我國(guó)疫情防控機(jī)構(gòu)節(jié)約了準(zhǔn)備時(shí)間。
綜上所述,醫(yī)院實(shí)施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情上報(bào)的質(zhì)量,提高醫(yī)院對(duì)疫情的防控效果,值得在臨床中推廣運(yùn)用。
醫(yī)院傳染病管理制度2
1、對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)德要求
1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等負(fù)有全面責(zé)任,而醫(yī)院感染色的狀況直接關(guān)系至小諸多方面的質(zhì)量。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中,任何醫(yī)院都應(yīng)建立以醫(yī)療院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理委員會(huì)或管理小組。在委員會(huì)或小組中,院長(zhǎng)以身作則,帶領(lǐng)大家貫徹執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章,接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng),并督促采取有效的控制和預(yù)防蔓延的措施。
1.2要有關(guān)心病人和醫(yī)護(hù)人員健康的責(zé)任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復(fù)。醫(yī)院感染關(guān)系到病人的安全和健康,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的切身利益。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中,加之醫(yī)護(hù)人員智力緊張、體力疲勞,很容易受到致病菌的感染;反過(guò)來(lái),帶菌的醫(yī)護(hù)人員又會(huì)對(duì)病人和其他醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成威脅,從而影響正常的醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的健康負(fù)責(zé),必須加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,以保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員的身心健康。
1.3要有長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能等到醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了感染、造成了嚴(yán)重后果,才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要有長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心,把醫(yī)院感染管理列為任期責(zé)任制的重要內(nèi)容。
2、對(duì)專職人員的醫(yī)德要求
2.1對(duì)本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛(ài)本職工作是建立在對(duì)醫(yī)院感染管理重要意義的認(rèn)識(shí)和對(duì)從事該項(xiàng)工作的興趣基礎(chǔ)之上的,因此,每一個(gè)醫(yī)院感染管理的專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院管理的全局,直接影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防的質(zhì)量,并且熱愛(ài)它,這是做好管理工作的前提。同時(shí),專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取,以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識(shí),并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨(dú)立工作能力以及積極開(kāi)展醫(yī)院感染的科學(xué)研究。
2.2認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對(duì)有關(guān)部們和科室的監(jiān)督實(shí)施、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。為此,必須經(jīng)常深入有關(guān)部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場(chǎng),收集材料,分析情況,提出監(jiān)測(cè)、防治的建議或方案,做到防患于未然或?qū)⒏腥久珙^消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險(xiǎn)。而且不免給有關(guān)部門和科室?guī)?lái)些麻煩和負(fù)擔(dān),可能會(huì)引起有關(guān)人員的反感。因此,專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質(zhì),否則也難以勝任這項(xiàng)工作。
2.3實(shí)事求是、公正無(wú)私醫(yī)院感染危及到病人的健復(fù)或生命,故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此,醫(yī)院的防護(hù)不當(dāng)或醫(yī)院的污水、廢棄物也會(huì)污染社會(huì)環(huán)境,從而引起醫(yī)院于社會(huì)公眾的矛盾。在以上情況下,常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調(diào)查,提供報(bào)告,參于處理。在以上各個(gè)環(huán)節(jié)中,專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅(jiān)持實(shí)事求是和站在公正的`立場(chǎng)上,既不能掩蓋事實(shí)的真相,或用“大事化小、小事化了”的辦法來(lái)?yè)p害病人或社會(huì)公眾的利益,也不能出自個(gè)人的某種私利,對(duì)病人或社會(huì)上某些人的無(wú)理要求予以滿足,否則是違反醫(yī)德要求的,甚至是違法的。
3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德要求
3.1忠于職守,嚴(yán)格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性,醫(yī)護(hù)人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻(xiàn)身精神結(jié)合起來(lái),做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內(nèi)科門診護(hù)士要堅(jiān)持對(duì)發(fā)熱的病人先測(cè)體溫,兒科門診要堅(jiān)持預(yù)診制度等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對(duì)于己隔離的傳染源,要嚴(yán)格地進(jìn)行管理。例如對(duì)消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離,對(duì)呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離,并且不允許傳染病人到公共場(chǎng)所活動(dòng)和到普通餐廳就餐,切實(shí)執(zhí)行特定的探視制度。
3.2一絲不茍,認(rèn)真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染,切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對(duì)傳染病人實(shí)施必要的隔離外,還必須一絲不茍、嚴(yán)格和認(rèn)真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗(yàn)單和多次用的餐卷堅(jiān)持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物,分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復(fù)使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過(guò)的東西等,均要定期或根據(jù)需要隨時(shí)消毒;傳染病人
醫(yī)院傳染病管理制度3
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)
科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的.基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
醫(yī)院傳染病管理制度4
一、服從醫(yī)院工作安排和管理,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),自覺(jué)接受監(jiān)督。
二、按時(shí)上崗,積極主動(dòng)做好本職工作,維護(hù)醫(yī)院的治安秩序,保一方平安。
三、值班前不得飲酒,不得擅自離開(kāi)崗位,不得在崗時(shí)睡覺(jué)、辦私事。
四、著裝整齊,儀表端莊,保持良好的形象,熱情大方、禮貌接待來(lái)單位辦事人員。
五、要熟悉和掌握醫(yī)院內(nèi)的基本情況,熟記工作人員和車輛,對(duì)外來(lái)人員進(jìn)行來(lái)訪登記。值班時(shí)要保持高度警惕性,密切注意進(jìn)出人員和車輛動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況,要及時(shí)控制并向單位報(bào)告。
六、注意觀察,妥善處理緊急情況,遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時(shí)向單位報(bào)告或報(bào)警,協(xié)助單位或公安機(jī)關(guān)處理相關(guān)事宜。
七、保持崗位清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場(chǎng)所,謝絕無(wú)關(guān)人員逗留。
八、不準(zhǔn)流動(dòng)攤販、產(chǎn)品推銷員、張貼廣告者及其它社會(huì)閑散人員進(jìn)入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。
九、維護(hù)醫(yī)院的`正常秩序。許可進(jìn)入醫(yī)院的車輛,禁止鳴笛,并在指定的地點(diǎn)停放,對(duì)亂停亂靠車輛進(jìn)行糾正。出租車及其它營(yíng)運(yùn)車輛禁止入內(nèi)。
十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作,做到24小時(shí)院內(nèi)有人值班,并做好交接登記。
醫(yī)院傳染病管理制度5
一、總則
。ㄒ唬┠康
1、提高傳染病監(jiān)測(cè)的敏感性和疫情報(bào)告的及時(shí)性,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征,為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
。ǘ┮罁(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件,制定本制度。
。ㄈ┮咔閳(bào)告及信息管理工作的原則
1、按照“依法報(bào)告,依法管理”的原則。傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診,誰(shuí)報(bào)告。
2、任何部門和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
二、傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理制度
傳染病疫情的通報(bào)與公布,按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。
1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí),熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的程序,切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認(rèn)真做好傳染病登記,填寫傳染病報(bào)告卡,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
2、責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡,并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。
3、報(bào)告病種:共39種
甲類傳染。2種鼠疫、霍亂
乙類傳染。26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染。11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作,并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的`存檔。
5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報(bào)告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設(shè)立腸道門診日志,對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記,并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄,對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記,按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
7、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。
8、檢驗(yàn)科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果,對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。
9、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
10、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情
12、診治傳染病病人時(shí),要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作,每天或每周一次傳染病漏報(bào)自查,做好門診日志、傳染病登記冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料收集并存檔。傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)院傳染病管理制度6
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審,今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、全面綜合性監(jiān)測(cè)
開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè),及時(shí)反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。
4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地
每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的.查詢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理
1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。
對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理
監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
醫(yī)院傳染病管理制度7
傳染病的檔案管理是預(yù)防控制傳染病發(fā)生的重要方面,隨著我國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的推行,對(duì)全國(guó)各個(gè)地方的傳染病檔案管理工作提出了更高的要求。而做好傳染病的檔案管理,可以讓我們掌握更加豐富的控制傳染病經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),以更好地對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制。
一、傳染病檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題
。1)對(duì)醫(yī)院傳染病檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不到位,一些醫(yī)務(wù)人員未按照醫(yī)院規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡,出現(xiàn)漏報(bào)以及錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。
。2)個(gè)別傳染病患者故意隱瞞自身真實(shí)病情,導(dǎo)致醫(yī)院的病例檔案缺乏原始材料,且真實(shí)度和可信度降低。
。3)醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)不高,在整理傳染病檔案時(shí)材料不完整,缺失重要價(jià)值的資料,單單追求數(shù)量,質(zhì)量較低;對(duì)重要的傳染病檔案沒(méi)有按照科學(xué)的方法進(jìn)行分類管理,且留存的原始資料較少,導(dǎo)致檔案使用人員沒(méi)有辦法獲得需要的信息。
。4)沒(méi)有把醫(yī)院傳染病檔案的管理利用工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)的建設(shè)規(guī)劃聯(lián)系起來(lái),對(duì)檔案管理的硬件設(shè)備投入不足,檔案管理技術(shù)和方法落后,對(duì)有效利用檔案產(chǎn)生不利的影響。
。5)醫(yī)院的檔案管理制度不健全,在管理檔案的過(guò)程中,有關(guān)檔案管理的具體制度、職責(zé)內(nèi)容很少,對(duì)傳染病檔案管理工作人員的檢查督促以及考核工作都不能很好地落實(shí),且缺乏相關(guān)的制度考核辦法。
二、加強(qiáng)傳染病檔案管理的措施
。ㄒ唬┨岣哚t(yī)院傳染病檔案管理人員的管理意識(shí)。從思想方面提高認(rèn)識(shí),要加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的管理意識(shí),把傳染病的檔案管理當(dāng)作一項(xiàng)重要的工作來(lái)做,規(guī)范傳染病檔案管理流程,并且在人力、物力以及財(cái)力方面給予充分的支持。同時(shí),要把檔案室每位工作人員的工作職責(zé)劃分清楚,加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定出完善的傳染病檔案管理制度,把管理的責(zé)任具體落實(shí)到每一位工作人員身上,保證把檔案管理工作一一落實(shí)到位。
。ǘ┛茖W(xué)分類傳染病檔案。醫(yī)院進(jìn)行傳染病檔案管理的主要目的在于方便以后查找信息,做好傳染病的`預(yù)防和控制工作。因此,檔案管理人員要本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,確保傳染病檔案收集的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,尤其要注意平時(shí)積累并進(jìn)行及時(shí)記錄,把收集到的全部文件資料按照科學(xué)的分類方法進(jìn)行立卷,形成目錄卷宗,對(duì)不同病種、不同疫情的傳染病資料務(wù)必要收集整理完備,杜絕出現(xiàn)缺漏現(xiàn)象,確保傳染病檔案的系統(tǒng)性、完整性。對(duì)于傳染病檔案所使用的文字、圖像等都要符合國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),編寫出的文件資料要與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的真實(shí)參數(shù)、數(shù)據(jù)相符,以方便其他工作人員查閱參考。此外,通過(guò)對(duì)傳染病檔案的深層次開(kāi)發(fā)利用,提高檔案的利用價(jià)值,同時(shí),也可以利用檔案的醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,進(jìn)而促進(jìn)傳染病檔案的管理。
。ㄈ┨岣邫n案管理人員的素質(zhì)。傳染病檔案管理工作質(zhì)量的高低,主要取決于檔案管理人員素質(zhì)的高低,所以,要想把傳染病檔案管理工作做好,必須加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的教育培訓(xùn),提高管理人員的綜合素質(zhì)。首先,要按照高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)的要求選取檔案員,要求檔案管理人員必須具有大專及以上學(xué)歷,喜歡檔案管理工作,在工作過(guò)程中能夠做到一絲不茍,有責(zé)任心。其次,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),定期組織檔案管理人員學(xué)習(xí)《檔案法》等相關(guān)的法律法規(guī),不斷提高他們的管理能力。
。ㄋ模├矛F(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。以前的檔案管理工作一般都采用人為的手工管理,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要,因此,必須加大對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)代辦公設(shè)備的投入,對(duì)傳染病檔案實(shí)現(xiàn)電子化和自動(dòng)化管理,充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì),以提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率。近幾年來(lái),隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院辦公自動(dòng)化、信息化的程度也在逐步提高,以前的“手工操作”模式以及“重視保管、忽視利用”的思路不能方便對(duì)檔案資料的利用,醫(yī)院檔案管理的信息化水平較低,影響到對(duì)檔案資源的開(kāi)發(fā)利用。因此,要根據(jù)醫(yī)院的具體情況,逐步配齊電腦、攝像機(jī)、掃描儀以及打/復(fù)印機(jī)等相關(guān)電子化設(shè)備,利用檔案管理系統(tǒng)的專用軟件對(duì)檔案進(jìn)行立卷、編目、檢索、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作,徹底改變以前的手工操作、檢索速度較慢的情況,提高管理以及利用效率。具備技術(shù)條件的醫(yī)院,完全可以把傳染病檔案目錄和內(nèi)容納入局域網(wǎng),利用互聯(lián)網(wǎng)的軟件系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門以及各個(gè)醫(yī)院之間的信息資源共享,滿足醫(yī)療、科研等多個(gè)方面的需求。此外,管理人員還可以充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),把現(xiàn)有有關(guān)傳染病方面的知識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)上,廣泛地為社會(huì)大眾服務(wù),提高傳染病檔案的利用率,實(shí)現(xiàn)檔案的多功能性以及社會(huì)性。
。ㄎ澹┙⒁(guī)范化的檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)《檔案法》以及《檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)與檔案分類法》等相關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合自身的實(shí)際情況,制定出一套科學(xué)、完整以及行之有效的檔案管理制度,使傳染病檔案的管理工作有法可依、有章可循。首先,要對(duì)各類傳染病檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,包括檔案的內(nèi)容、分類、編號(hào)以及目錄等每個(gè)項(xiàng)目都要符合標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理規(guī)定。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病檔案有遺漏丟失的情況,立刻采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救,保證檔案材料的完整性。同時(shí),為了使檔案管理工作系統(tǒng)化、制度化,必須建立針對(duì)性的考核制度,把傳染病檔案管理工作歸入相關(guān)科室的責(zé)任制范圍,和管理人員的工作績(jī)效考核掛鉤,把檔案管理的制度和責(zé)任落到實(shí)處。
三、結(jié)語(yǔ)
總而言之,醫(yī)院的傳染病檔案資料是研究醫(yī)院發(fā)展的重要參考資料之一,對(duì)醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的參考利用價(jià)值。在新知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,更應(yīng)該做好醫(yī)院傳染病檔案的管理和利用工作,將這些檔案作為一種寶貴的信息資源,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)決策提供有價(jià)值的參考,以有效預(yù)防和控制傳染病。
醫(yī)院傳染病管理制度8
醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行,降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會(huì)造成危害,我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定,制定了嚴(yán)格的管理制度和管理措施,由院感科監(jiān)督指導(dǎo)。指派專人管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集,儲(chǔ)存,運(yùn)送,集中處置管理。
一、醫(yī)療廢物的分類
由于我院是傳染病?漆t(yī)院,衛(wèi)生部對(duì)傳染醫(yī)院的.醫(yī)療廢物有嚴(yán)格的要求,病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾(包括病區(qū)病人的生活垃圾)。因此,醫(yī)院所有人員,特別是醫(yī)生和護(hù)士在診斷和治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物,有責(zé)任把醫(yī)用廢物正確分類放置,將不同的廢物分類放入相應(yīng)容器內(nèi),由專職工作人員(如護(hù)士,病區(qū)保潔員等),在廢物產(chǎn)生地即對(duì)廢物進(jìn)行分類包裝。所有以用垃圾都應(yīng)放入黃色的廢物袋中,并在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋,粘帖危險(xiǎn)標(biāo)識(shí),填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲(chǔ)存污染管理規(guī)定,建造標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存室。
二、醫(yī)療廢物的危害
醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物,致畸致突變物質(zhì),有毒的危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物,放射性物品和銳器等造成的危害,比較突出的是醫(yī)療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過(guò)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口,通過(guò)黏膜等途徑進(jìn)入人體,另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi),醫(yī)生,護(hù)士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運(yùn)輸工作人員都是處于潛在的危險(xiǎn)之中,均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染,所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一,要加強(qiáng)管理。
三、加強(qiáng)培訓(xùn),專人管理
醫(yī)院傳染病管理制度9
1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。
2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)、在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的'傳染病時(shí),要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。
4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題,進(jìn)行登記匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。
6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外,配合縣疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng),必要時(shí)通報(bào)全院。
7.疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開(kāi)展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。
8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡,以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題,按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度10
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下開(kāi)展工作,以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行,控制院內(nèi)感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,結(jié)合震后我院實(shí)際情況,特制定20xx年工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處,擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次,理論知識(shí)考試兩次,并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng),每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度,每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表xx縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作,做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。
三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書的管理,按照《xx縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》要求,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào),第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
。ㄒ唬┘訌(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),并作好各種監(jiān)測(cè)登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的`滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅(jiān)持下收下送制度,保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。
。1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
。2)加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
。3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。
。4)檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。
。5)加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對(duì)各類衣物應(yīng)分類清洗,對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
。ǘ┓e極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè),每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè),消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,并對(duì)各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
。ㄈ└髋R床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,按時(shí)上報(bào),如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。
。ㄋ模┻M(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理,作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。
醫(yī)院傳染病管理制度11
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),加大傳染病防治監(jiān)測(cè)管理力度
組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作,提高重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo),除不定期的檢查指導(dǎo)外,每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查,并將檢查結(jié)果通報(bào)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫源地處理,防止傳染病暴發(fā)流行
依據(jù)《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》,結(jié)合我區(qū)的具體情況,在接到各種急、慢性傳染病病例(或疑似病例)以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢(shì)的病例(或疑似病例)、死亡病例報(bào)告時(shí),要按規(guī)定時(shí)限逐級(jí)報(bào)告并趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情(包括非法定報(bào)告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄?bào)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查明原因和傳播特征,采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調(diào)查處理中,要認(rèn)真規(guī)范填寫流調(diào)表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外,其它傳染病流行病學(xué)調(diào)查處理必須于3日內(nèi)完成。
三、霍亂、腹瀉病防治工作
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織
成立由有關(guān)部門組成的腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全各級(jí)霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,并按規(guī)定設(shè)置留置站。
。ǘ┞鋵(shí)各項(xiàng)綜合性措施
1.各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)
。1)建立腹瀉病門診:
、俑篂a病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建部級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū),區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌。要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開(kāi)診,24小時(shí)應(yīng)診,做不到24小時(shí)開(kāi)診的單位,兼職科室(如急癥科)要做好腹瀉病人的登記和各項(xiàng)處理工作。
②對(duì)就診病人,一律填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來(lái)的病人,應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址。要求填寫項(xiàng)目齊全,字跡清楚,嚴(yán)禁漏登,漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。每旬向區(qū)疾控中心,做門診數(shù)旬報(bào)。
、劭h(市)區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院,應(yīng)備有檢驗(yàn)所需霍亂快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對(duì)就診的水樣便病人應(yīng)作霍亂快診篩檢和細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達(dá)到10%以上。無(wú)培養(yǎng)條件的單位,可進(jìn)行O1群和Oxx9群快診試驗(yàn),或?qū)?biāo)本送指定單位檢驗(yàn)。
、転槁鋵(shí)“省腹瀉病控制規(guī)劃”,各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)大力推廣口服補(bǔ)液療法,改善腹瀉病例處理,口服補(bǔ)液鹽的使用率要求達(dá)90%以上。
、莅l(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要按照《傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的要求,及時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)處理。對(duì)霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴(yán)格隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察,并接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。凡分離出霍亂弧菌,應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾控中心,區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定,并按規(guī)定進(jìn)行疫源地處理,同時(shí)將菌株附上“菌種上送表”,由專人逐級(jí)送市疾控中心進(jìn)行鑒定。
、薷篂a病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度,并遵照?qǐng)?zhí)行。
、吡〖、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病,一經(jīng)確診立即填卡、報(bào)告,分離出的菌株上送區(qū)疾控中心,每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。
(2)建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。20xx年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì):省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)動(dòng)隊(duì)和傳染病醫(yī)院,機(jī)動(dòng)隊(duì)要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護(hù)用品,5月1日至10月31日期間,實(shí)行24小時(shí)值班制。4月份將機(jī)動(dòng)隊(duì)名單、值班電話報(bào)送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械,做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)散發(fā)病人的運(yùn)送工作。
。3)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和總結(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)腹瀉病門診醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員及機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),使其能熟練掌握有關(guān)知識(shí)和技能。醫(yī)務(wù)人員持培訓(xùn)合格證上崗。各單位要定期對(duì)本院腹瀉病防治工作組織檢查,及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)疫情動(dòng)態(tài)。培訓(xùn)與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結(jié)報(bào)區(qū)疾控中心。
2.疾控中心任務(wù):
。1)建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。區(qū)疾控中心應(yīng)于5月1日前組建腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì),配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗(yàn)用品、消殺藥械、抗菌藥物、個(gè)人防護(hù)用品、車輛和疫情值班電話等,實(shí)行24小時(shí)值班制。
。2)有重點(diǎn)的開(kāi)展疫源檢索。對(duì)腹瀉病人、重點(diǎn)人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標(biāo)本的檢索,每月選擇2~3處飲用水源及20份海水產(chǎn)品、可疑食品或其它的外環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。腹瀉門診病人快診率要求達(dá)100%,霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%;魜y陽(yáng)性標(biāo)本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進(jìn)行鑒定,市區(qū)不少于15株。區(qū)重點(diǎn)人群檢測(cè)不少于100份。
。3)5月1日至10月31日期間,仍實(shí)行霍亂疫情零病例周報(bào)告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情,應(yīng)立即報(bào)告,并及時(shí)采樣檢測(cè)和進(jìn)行疫情處理,處理結(jié)束后填寫暴發(fā)疫情報(bào)表和處理小結(jié)報(bào)市疾控中心。
。4)督導(dǎo)檢查。在腹瀉病門診開(kāi)診前、后要進(jìn)行檢查,開(kāi)診小結(jié)及半年和全年工作總結(jié)要及時(shí)上報(bào)。
(5)傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾的防治。接到疫情后,流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行,處理結(jié)束后及時(shí)上報(bào)個(gè)案流調(diào)表及疫源地處理小結(jié),并于來(lái)年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理,做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。
。6)O157∶H7大腸桿菌感染的防治?h級(jí)及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院,要備好病例診斷的檢驗(yàn)試劑和診斷血清,發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病人(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報(bào)告并及時(shí)采樣,進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求,O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。
(7)手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病,易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無(wú)特異性治療方法。按照濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)[20xx]xx號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》精神,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)報(bào)告并及時(shí)采取措施控制疫情的擴(kuò)散蔓延。
四、呼吸道傳染病防治工作
SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點(diǎn)防治的呼吸道傳染病,20xx年要繼續(xù)做好以下工作:
。ㄒ唬┩晟聘黜(xiàng)工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度,做好技術(shù)、物資儲(chǔ)備。按照國(guó)家、省市有關(guān)技術(shù)方案的要求,進(jìn)一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預(yù)案,按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等,并制定具體可實(shí)施的各項(xiàng)工作制度。要做好各項(xiàng)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備,定期開(kāi)展人禽流感現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)演練,為疫情處置做好技術(shù)儲(chǔ)備。
。ǘ┘訌(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防治相關(guān)呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對(duì)轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行層層培訓(xùn),以提高有關(guān)業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
(三)繼續(xù)做好重點(diǎn)呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作。要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的要求,加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè),及時(shí)診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關(guān)病例。
。ㄋ模┘皶r(shí)做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。對(duì)疑似或確認(rèn)的動(dòng)物禽流感疫情,疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要按照《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的.應(yīng)急處置及流行病學(xué)調(diào)查,做好密切接觸者的追蹤、管理。
猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治,繼續(xù)按照有關(guān)要求進(jìn)行,對(duì)出現(xiàn)的預(yù)警病例及暴發(fā)疫情,要及時(shí)報(bào)告和處理。
五、醫(yī)院感染管理和消毒工作
醫(yī)院管理和消毒工作嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《消毒專業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《20xx年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點(diǎn)》等要求執(zhí)行,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)和檢查,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。具體要求如下:
(一)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高人員素質(zhì)
1.健全組織機(jī)構(gòu),適應(yīng)形勢(shì)需要。各醫(yī)療單位要成立專門業(yè)務(wù)科室或指定專門人員負(fù)責(zé)消毒與醫(yī)院感染控制工作,從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā),把專業(yè)精、素質(zhì)高的人員充實(shí)到消毒崗位上,以應(yīng)對(duì)傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
2.加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),提升隊(duì)伍素質(zhì)。今年,省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預(yù)防控制中心要組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員積極參加。加強(qiáng)消毒隊(duì)伍能力建設(shè),提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術(shù)水平。
。ǘ﹤魅静∠炯夹g(shù)指導(dǎo)工作
1.加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。消毒裝備及藥品的儲(chǔ)備時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài),健全各級(jí)應(yīng)急消毒隊(duì)伍,達(dá)到人、財(cái)、物三落實(shí),隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務(wù)。
2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應(yīng)急消毒處理及時(shí)率,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)傳染病疫源地消毒工作職能,開(kāi)展對(duì)傳染病疫區(qū)、疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),處理率達(dá)99%以上。處理記錄、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資料齊全,及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)報(bào)表。
。ㄈ┽t(yī)院感染控制工作
20xx年以貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點(diǎn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制技術(shù)指導(dǎo)和考核機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質(zhì)量的督導(dǎo)、考核與評(píng)價(jià)工作,特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個(gè)體行醫(yī)定期檢查督導(dǎo),轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)率達(dá)95%以上。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:
(1)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。
。2)針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。
。3)消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況。
(4)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況。
。5)現(xiàn)場(chǎng)檢查。開(kāi)展轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、托幼機(jī)構(gòu)等單位的委托消毒監(jiān)測(cè)工作。
(四)加強(qiáng)信息管理與經(jīng)驗(yàn)交流
加強(qiáng)消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái),提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。
六、病媒傳播性疾病的防制
病媒生物監(jiān)測(cè)是傳染病防治的重要組成部分,法定報(bào)告的傳染病中30%與病媒生物有關(guān),其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等,通過(guò)滅蚊即可以控制其發(fā);登革出血熱在疫苗未問(wèn)世前,滅蚊是其最有效的控制手段,可見(jiàn)媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測(cè)屬國(guó)家重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,為了解我區(qū)病媒生物的動(dòng)態(tài)變化,落實(shí)國(guó)家病媒生物監(jiān)測(cè)方案,為防制工作提供第一手資料,20xx年在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測(cè)、防制、標(biāo)本制作及數(shù)據(jù)匯總上報(bào)工作。其中蚊蠅的監(jiān)測(cè)從3月底開(kāi)始,蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測(cè),并與區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)密切合作做好“四害”的消殺工作。
七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作
。ㄒ唬﹤魅静∫咔閳(bào)告與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息報(bào)告制度,提高報(bào)告質(zhì)量。
(1)各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告制度,保證每天報(bào)卡及時(shí)(診斷時(shí)間與報(bào)告時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí))。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí),立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)疫情室電話報(bào)告。
。2)繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報(bào)告卡的填寫、報(bào)告等工作。要求傳染病報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫完整、準(zhǔn)確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對(duì)傳染病報(bào)告卡的報(bào)告及時(shí)性,規(guī)范性,填寫質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)行反饋。專病報(bào)告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)的死亡病例應(yīng)遵循《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》(20xx年試行版)要求。
2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作,保證數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)報(bào)告系統(tǒng)的管理,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每月要進(jìn)行傳染病報(bào)告卡的導(dǎo)出,切實(shí)做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。
3.繼續(xù)做好門診日志的管理工作
根據(jù)濟(jì)衛(wèi)防字[xx95]第15號(hào)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)門診日志管理的通知”精神,各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染、內(nèi)、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝。ɑ蚋腥拘约膊】疲┑扰c診治傳染病有關(guān)的科室要按要求,認(rèn)真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報(bào)告工作。住院部(或各病房)應(yīng)設(shè)有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項(xiàng)目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復(fù)診、診斷及結(jié)果、檢驗(yàn)日期等項(xiàng)目。疫情報(bào)告員要做好傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫、報(bào)告的檢查指導(dǎo)、調(diào)查核實(shí)和錄入報(bào)告等工作。
。ㄒ唬┰诮】刁w檢過(guò)程中或采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,檢測(cè)出的傳染病病原陽(yáng)性者時(shí),均按病原攜帶者進(jìn)行報(bào)告。
醫(yī)院傳染病管理制度12
為了加強(qiáng)傳染病疫情管理,杜絕漏報(bào),遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,制定本制度。
1、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)在法定時(shí)間內(nèi)及時(shí),規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。
2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科,保健科核實(shí)后立即電話報(bào)告疾控中心。
3、預(yù)防保健科疫情管理人員必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并做好收卡登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。
4、情管理人員應(yīng)定期開(kāi)展傳染病自查(自查內(nèi)容包括門診日志、檢驗(yàn)登記、傳染病登記本等各種記錄的'登記情況、傳染病報(bào)告情況等),以杜絕傳染病漏報(bào),遲報(bào)。并書寫內(nèi)容完整的自查記錄。
5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)行登記、匯總。并定期報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、院領(lǐng)導(dǎo)組織院內(nèi)傳染病報(bào)告自查工作,要求檢查和督導(dǎo)每月一次,并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長(zhǎng),進(jìn)行全院通報(bào)。
7、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各科室傳染病報(bào)告卡遲報(bào)、漏報(bào),以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題,按傳染病管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度13
疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容,及時(shí)準(zhǔn)確地向疾病控制中心報(bào)告疫情是每個(gè)醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù),是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。為防止醫(yī)院傳染病漏報(bào),自20xx年1月起我院采取了新的傳染病管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)控管理,有針對(duì)性采取措施,從而減少了醫(yī)院傳染病漏報(bào)的發(fā)生。本文分析了近2年來(lái),我院傳染病漏報(bào)原因并提出相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下:
1、資料與方法
1.120xx--20xx年傳染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),由專職疫情責(zé)任人查閱xx485份病例,凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例,在法定時(shí)限內(nèi),相關(guān)醫(yī)生仍未上報(bào)的為漏報(bào)。
2、結(jié)果
在xx份病案中,確診傳染病1864例,已報(bào)1842例,漏報(bào)22例,漏報(bào)率為1.2%。
3、漏報(bào)原因討論
3.1綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識(shí)淡薄,重治輕防。個(gè)別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報(bào)告時(shí)限,以致造成漏報(bào)。
3.2首診醫(yī)生對(duì)傳染病疫情不夠重視,報(bào)卡意識(shí)不夠強(qiáng)
、賹(duì)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告時(shí)限模糊不清,造成漏報(bào)、遲報(bào)。
、谟袀(gè)別醫(yī)生即使已電話通知其補(bǔ)報(bào),醫(yī)生仍存在遲補(bǔ)現(xiàn)象,造成個(gè)別傳染病報(bào)告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。
、塾捎卺t(yī)生臨床工作太忙,個(gè)別醫(yī)生有忘報(bào)、誤報(bào)或字跡填寫潦草,項(xiàng)目不完整等現(xiàn)象,造成漏報(bào)、誤報(bào)。
、苡行┽t(yī)生在開(kāi)檢查報(bào)告單時(shí),忘記填寫“初診”,造成初診為傳染病的病例漏報(bào)。
3.3某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入專科診治,將疫情報(bào)告的工作隨之推向?qū)?啤<炔荒軋?zhí)行首診報(bào)告負(fù)責(zé)制,也不能認(rèn)真履行法定報(bào)告人的義務(wù),造成傳染病報(bào)告卡漏報(bào)。
3.4醫(yī)生對(duì)需要專科的病人,于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整,初診醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)單,待檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí),接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生,報(bào)卡的責(zé)任未能明確由誰(shuí)執(zhí)行,造成漏報(bào)。
3.5個(gè)別醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡字跡不清,缺項(xiàng)、漏項(xiàng),工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細(xì),14歲以下兒童沒(méi)有填寫家長(zhǎng)姓名,發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等,造成傳染病報(bào)告卡誤報(bào)、漏報(bào)。
3.6相關(guān)輔助科室(醫(yī)學(xué)影像科、化驗(yàn)室、放免室)工作不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在漏登陽(yáng)性報(bào)告單或報(bào)告單填寫項(xiàng)目不全,使查對(duì)困難。造成傳染病漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)。同時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告單交接制度,造成個(gè)別陽(yáng)性報(bào)告單遺失或報(bào)告單因字跡不清晰等原因退回重寫后,未能及時(shí)送回科室,造成漏報(bào)。
3.7專職疫情責(zé)任人員對(duì)醫(yī)院制定的疫情報(bào)告管理制度執(zhí)行力度不夠,獎(jiǎng)罰制度不兌現(xiàn),不能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4、對(duì)策
4.1健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視
醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制定》,并定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
4.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
對(duì)各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),了解掌握各種法定傳染病的報(bào)告時(shí)限、報(bào)告要求和報(bào)告流程。邀請(qǐng)疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷依據(jù),加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)各種傳染病的認(rèn)知。每次培訓(xùn)后進(jìn)行書面考試,通過(guò)多種形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí),增強(qiáng)報(bào)告意識(shí),提高疫情報(bào)告自覺(jué)性[2]。
4.3加強(qiáng)對(duì)化驗(yàn)單的管理
由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與,做到化驗(yàn)單填寫和登記規(guī)范化。凡對(duì)傳染病診斷陽(yáng)性的化驗(yàn)單由專人送到?圃\室,收發(fā)簽字,彌補(bǔ)了因化驗(yàn)單項(xiàng)目不全和流失而造成的無(wú)法補(bǔ)報(bào)的狀況;同時(shí)首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作,以防出現(xiàn)無(wú)主化驗(yàn)單而轉(zhuǎn)向無(wú)法補(bǔ)報(bào)的`另一局面。
4.4增加監(jiān)督檢查頻次
醫(yī)院傳染病專職疫情責(zé)任人每日定時(shí)核對(duì)陽(yáng)性化驗(yàn)單,堵塞漏報(bào),監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并與不定期抽查相結(jié)合,做到獎(jiǎng)報(bào)罰漏。
4.5定期反饋
疫情報(bào)告責(zé)任人采用簡(jiǎn)報(bào)、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法,將每月傳染病疫情的報(bào)告情況反饋給臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,從而提高醫(yī)生的報(bào)告的準(zhǔn)確性。
4.6法律意識(shí)宣傳
提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)疫情管理的意識(shí),做到人人參與,防止結(jié)合。配合健康教育,利用板報(bào)、咨詢等做好傳染病的宣傳,以充分認(rèn)識(shí)疫情管理的必要性。
4.7建立嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲制度
切實(shí)執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,管理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)反饋督促整改,如整改不力,經(jīng)核實(shí),通過(guò)醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評(píng),同時(shí)建立嚴(yán)懲的獎(jiǎng)懲制度,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,如:每漏報(bào)1例甲類傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金200元,每漏報(bào)1例乙類傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金100元,每漏報(bào)1例丙類或其它傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金50元等,并且年底表彰傳染病報(bào)告優(yōu)秀者,做到獎(jiǎng)罰分明。
4.8在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺(tái),嵌入傳染病報(bào)告卡,讓醫(yī)護(hù)人員在第一線可以及時(shí)上報(bào)。
4.9利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病?崎T診室,對(duì)可疑患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查,以防止傳染病的漏檢漏報(bào)。
5、效果與討論
5.1傳染病疫情報(bào)告制度及獎(jiǎng)罰方案經(jīng)過(guò)實(shí)施,我院傳染病登記漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)的現(xiàn)象已降到歷史最低點(diǎn)。醫(yī)生傳染病報(bào)告率由實(shí)施前的90.xx%提高到97.25%,漏報(bào)的傳染病可補(bǔ)報(bào)率由86.xx%提高到99%,實(shí)際登記漏報(bào)率由3.6%降為0.41%,取得了滿意的效果。
5.2我院實(shí)施傳染病管理的實(shí)踐證明,在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度,加強(qiáng)管理力度,增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告的法制觀念和定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實(shí)管理,疫情漏報(bào)現(xiàn)象是可以消滅的,其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報(bào)告的自覺(jué)性,降低其漏報(bào)率,還要做艱苦細(xì)致的工作。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因,采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。
6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。
10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的`有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點(diǎn)站處理。
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為了更好地控制和預(yù)防醫(yī)院感染,分析醫(yī)院傳染病房不安全隱患,并分析其應(yīng)對(duì)措施。筆者對(duì)20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫(yī)院感染進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,以及醫(yī)護(hù)人員的問(wèn)卷調(diào)查,分析傳染病房的不安全隱患,F(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
傳染病房患者756及相關(guān)護(hù)理人員50人;颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染25例、43例次。感染者中男16例,女9例,平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例,其他傳染病患者4例。護(hù)理人員包含醫(yī)生和護(hù)士,其中中級(jí)及高級(jí)職稱人員xx人次,初級(jí)及其以下職稱人員38人次。另外,醫(yī)護(hù)人員感染病例1人次。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法分為兩個(gè)部分:一方面根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院感染登記表,對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記,然后進(jìn)行匯總分析。另一方面通過(guò)不記名的方式進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷,主要包含:消毒隔離原因、環(huán)境保護(hù)和用具保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)意識(shí)差、執(zhí)行制度不嚴(yán)以及其他原因,分析醫(yī)院護(hù)理人員所發(fā)現(xiàn)的造成感染的主要原因。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4資料分析
應(yīng)用SPSSxx.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差
(x±s)表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1醫(yī)院感染情況統(tǒng)計(jì)
756例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染25例,感染43例次。醫(yī)院感染主要病種肝臟疾病21例(84%),其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中,呼吸道感染最高為20例次(占46.5%),其次為消化道感染xx例次(占30.2%),腹腔感染8例次(占18.6%),占醫(yī)院感染前3位。
2.2護(hù)理人員的調(diào)查分析
傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為:病房環(huán)境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫(yī)療廢物管理,具體調(diào)查結(jié)果。
3、討論
3.1病房環(huán)境
按國(guó)家傳染病法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)加大硬件設(shè)施改建,規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志,尤其肝病應(yīng)設(shè)專門病區(qū),以防其他傳染病的侵襲。病區(qū)的'劃分和病區(qū)的布局等病房環(huán)境直接影響傳染病的傳播。
由于我院收治的傳染病中以肝病為主,肝病患者機(jī)體免疫功能紊亂,抵抗各種微生物的能力低下,較其他傳染病患者易發(fā)生感染,其發(fā)生率高達(dá)95.83%;住院時(shí)間較長(zhǎng)與病區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病接觸機(jī)會(huì)增多;中央空調(diào)集中供冷供暖,病室內(nèi)空氣流通差,過(guò)濾器未定時(shí)更換;這些都是本病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。
3.2消毒隔離
消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施,不僅保護(hù)患者,同時(shí)可保護(hù)醫(yī)護(hù)人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離技術(shù)可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多,例如環(huán)境物品的消毒、住院期間患者、陪護(hù)的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人員管理
工作人員包括科室醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生保潔人員。醫(yī)護(hù)人員的管理分為病患的感防護(hù)和自身的防護(hù)。
作者單位:450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院
在傳染病房消毒、隔離中,不僅工作人員醫(yī)療操作在病房感染中非常重要,而且醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)在病房感染中也是重中之重,為了做到有效防護(hù),接觸患者時(shí)應(yīng)盡量戴口罩,處理患者的血液、體液、分泌物、污染物時(shí)應(yīng)戴手套,穿隔離衣。不同病種應(yīng)更換隔離衣,防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障,是病原菌進(jìn)入人體的最大入口,潮濕可以增加感染的發(fā)生率。本組5例血管相關(guān)性感染者中,1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。
另外,衛(wèi)生保潔人員,他們是醫(yī)院培訓(xùn)和管理的重點(diǎn)人群,她們文化水平有限,生活水平較低,且流動(dòng)性大,而她們接觸污染的機(jī)會(huì)較多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理;颊呷朐河勺o(hù)士向患者作入院介紹,并發(fā)給健康指南及入院須知,每月組織形式多樣內(nèi)容豐富的病友講座。讓患者自覺(jué)尊守消毒隔離制度和一切規(guī)章制度,密切配合醫(yī)護(hù)人員治療;嚴(yán)格控制患者外出,避免患者到公共場(chǎng)所傳播病源微生物的機(jī)會(huì);防止患者與患者之間交叉感染,勸阻患者之間不得串病房與密切接觸,探視患者不準(zhǔn)進(jìn)入病區(qū),盡可能減少陪伴率,因?yàn)榕惆橐部赡艹蔀樵簝?nèi)感染的媒介。
3.5醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物必須設(shè)有專人保管醫(yī)療廢物,設(shè)有專門房間存放,從而保證了醫(yī)療廢物不流失、不擴(kuò)散。
首先每個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)療廢物的概念和分類,明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝,醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí),及時(shí)扎口密封,并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質(zhì)黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負(fù)責(zé)送至回收點(diǎn)(不得由保潔人員運(yùn)送),并由回收點(diǎn)人員檢查登記廢物,轉(zhuǎn)交專業(yè)處置技術(shù)人員處理。
綜上所述醫(yī)院感染與傳染病區(qū)設(shè)置、管理不當(dāng)直接相關(guān)。需要醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持將醫(yī)院感染管理工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程,從而從源頭上切斷醫(yī)院感染的發(fā)生。
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