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[精選]會(huì)診制度15篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編精心整理的會(huì)診制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
會(huì)診制度1
一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義
。ㄒ唬┳o(hù)理會(huì)診的背景
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì),護(hù)理學(xué)科也不斷地發(fā)展,護(hù)理也逐步進(jìn)行?苹。隨著整體護(hù)理模式的推廣,護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前,綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì),病人危重程度增加,合并癥增多,護(hù)理的難度逐漸提高,面對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作,對(duì)于某一?频淖o(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本?频淖o(hù)理問(wèn)題提供最新、最有效的護(hù)理措施,幫助病人減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)。因此,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則,應(yīng)推行護(hù)理專家會(huì)診制度,從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。
。ǘ┳o(hù)理會(huì)診的目的
開(kāi)展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。
。ㄈ┳o(hù)理會(huì)診的定義
會(huì)診是由2個(gè)以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同專科的有一定資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn),一是有兩個(gè)?,即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有一定資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析,幫助申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案,并協(xié)助開(kāi)展和指導(dǎo),這是護(hù)理會(huì)診的目的,也是護(hù)理會(huì)診的最基本要求。
。ㄋ模┳o(hù)理會(huì)診的意義
1、隨著綜合醫(yī)院?品止ぴ絹(lái)越細(xì),病種越來(lái)越復(fù)雜,疑難雜病也日益增加,為了減輕病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。
2、提高護(hù)理資源利用率,達(dá)到資源共享目前。
3、強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作,解決疑難護(hù)理問(wèn)題。
4、促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用,促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展,體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。
5、提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人直接受益。
(五)護(hù)理會(huì)診的分類
按會(huì)診范圍可分類為:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等;按會(huì)診形式可分類為:現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。
1、病區(qū)科間會(huì)診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成;急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室,做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情況,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究護(hù)理對(duì)策,同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。
2、院內(nèi)會(huì)診:由護(hù)士長(zhǎng)提出,經(jīng)護(hù)理部同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持,邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情況,責(zé)任護(hù)士作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。
3、疑難病例會(huì)診:經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決,需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí),由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。
4、院外會(huì)診:由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,送交護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會(huì)診。必要時(shí)攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
5、急診會(huì)診,因病情的程度,復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。
6、遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會(huì)診,目前開(kāi)展的比較少,沒(méi)有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案,現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更有效更規(guī)范。
二、護(hù)理會(huì)診的范圍及資質(zhì)
(一)護(hù)理會(huì)診的范圍
目前,臨床中護(hù)理會(huì)診的范圍多為:危重癥病人的護(hù)理、急救病人的搶救配合與護(hù)理、重大搶救組織;新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用;氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理;深靜脈穿刺的護(hù)理及各類靜脈的護(hù)理;透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的`護(hù)理;各種導(dǎo)管的護(hù)理;院內(nèi)感染問(wèn)題;各種傷口的護(hù)理,頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理;糖尿病的宣教,并發(fā)癥的護(hù)理;心理護(hù)理;預(yù)防院內(nèi)感染等。
。ǘ┳o(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)
1、護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會(huì)有不同的條件,但以下幾個(gè)條件是必不可少的,在會(huì)診的專科內(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護(hù)理技術(shù),同時(shí)能夠掌握本專科最新進(jìn)展的護(hù)理骨干。
2、?茣(huì)診首選有資質(zhì)的護(hù)士具備會(huì)診資質(zhì)。專科小組的成員:糖尿病?谱o(hù)理小組、靜脈輸液?谱o(hù)理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護(hù)理小組等具有資質(zhì)的人員首選。
3、同時(shí)參考條件,可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排,如職稱要求,可要求主管護(hù)師以上或什么樣的情況下可以護(hù)士,高年資的護(hù)士也可以等;對(duì)于職務(wù)要求,是否需要是護(hù)士長(zhǎng)等,具體看各科室、各醫(yī)院情況制定,最終會(huì)診人員滿足申請(qǐng)科室的要求,能正確指導(dǎo)申請(qǐng)科室會(huì)診需求。
4、一家三甲醫(yī)院護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)(專科護(hù)士),工作年限:大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上;學(xué)歷要求是本科;英語(yǔ)水平,大專三級(jí)以上,能夠閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn);專業(yè)理論考試;現(xiàn)場(chǎng)答辯:專科醫(yī)生、護(hù)士組成答辯團(tuán)隊(duì),答辯內(nèi)容是?浦R(shí)、情景應(yīng)變、英語(yǔ)對(duì)答等環(huán)節(jié)。
三、護(hù)理會(huì)診的流程
(一)遇有本?撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題,經(jīng)本病房的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同決定,會(huì)診疑難問(wèn)題需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診單,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字上交至科護(hù)士長(zhǎng),如本科室能夠解決的問(wèn)題由本科室科護(hù)士長(zhǎng)組織科室會(huì)診,如需要科際間護(hù)理會(huì)診,上報(bào)護(hù)理部。
。ǘ┯勺o(hù)理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,受邀科室接到護(hù)理會(huì)診一般需要24小時(shí)內(nèi)完成,如果急診會(huì)診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室,對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診,護(hù)理會(huì)診一般需填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單送至受邀科室,如病情比較危重時(shí),可電話申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,但事后務(wù)必要要補(bǔ)填護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單,然后到受邀科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
。ㄈ┥暾(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。
。ㄋ模┮话闱闆r下護(hù)理會(huì)診單需要保留一年左右。
四、護(hù)理會(huì)診的要素
(一)目的性
明確護(hù)理會(huì)診目的,為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,一定要簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明會(huì)診的目的,讓受邀者明白自己會(huì)診的目的,申請(qǐng)者也明確清楚自己的目的,以便更好地開(kāi)展工作。
(二)時(shí)效性
遇緊急情況時(shí)會(huì)診人員10分鐘到達(dá)病房,一般情況24小時(shí)內(nèi)完成。
。ㄈ⿲I(yè)性
申請(qǐng)科室根據(jù)存在問(wèn)題提出申請(qǐng),非緊急情況啟用書(shū)面申請(qǐng),緊急情況電話邀請(qǐng)會(huì)診,受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
。ㄋ模┌踩
1、申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通:病情、心理等,責(zé)任護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情況,簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)情況,及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情況,如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診,申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通,杜絕糾紛的發(fā)生。
2、專業(yè)性決定安全性,正確評(píng)估病人,專業(yè)指導(dǎo),正確的護(hù)理病人,給病人安全,在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下,護(hù)士不但是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù),同時(shí)對(duì)自己也是安全的,對(duì)于疑難的復(fù)雜病情,請(qǐng)專業(yè)人士的指導(dǎo),首先不是我們一家之言,個(gè)人觀點(diǎn),減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。
(五)規(guī)范性
有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門(mén)、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。
五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問(wèn)題
(一)會(huì)診的認(rèn)識(shí)不足
對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值,這和目前護(hù)理專業(yè)化發(fā)展沒(méi)有完善有一定的關(guān)系。
(二)會(huì)診過(guò)程及執(zhí)行的監(jiān)控
護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主,未達(dá)到全程化監(jiān)控。護(hù)理專家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,能夠針對(duì)提出的護(hù)理問(wèn)題提供有效的臨床?浦笇(dǎo),但在會(huì)診后沒(méi)有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化,沒(méi)有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。
(三)會(huì)診人員的能力
目前護(hù)理人員的能力相對(duì)有些差,但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高,而且護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,護(hù)理人員的能力在逐步提高的過(guò)程中,而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。
會(huì)診制度2
1、對(duì)于本?撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的'患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。
2、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。按照要求填好護(hù)理會(huì)診單,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
5、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。
6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。
7、所填護(hù)理會(huì)診單一式兩份,由護(hù)理部及科室分別留檔。
會(huì)診制度3
1、凡疑難病例或需要其他科室協(xié)助檢查、診斷和治療者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診者必須具有中級(jí)以上職稱。
2、各科應(yīng)安排高年主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)會(huì)診~緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)~一般會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。
3、會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)由申請(qǐng)會(huì)診科室主治醫(yī)師以上人員逐項(xiàng)填寫(xiě)~不得缺項(xiàng)~包括患者姓名、性別、年齡、所在科室,申請(qǐng)會(huì)診時(shí)間、簡(jiǎn)明體檢情況摘要及請(qǐng)求會(huì)診目的。
5、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診前要仔細(xì)閱讀病歷~了解病情。會(huì)診時(shí)應(yīng)親自查看受檢者~會(huì)診結(jié)束后要及時(shí)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄~包括對(duì)受檢者會(huì)診意見(jiàn)、診斷情況、治療方案、簽名及會(huì)診完成時(shí)間。
6、各科室建立會(huì)診申請(qǐng)單簽收制度~會(huì)診申請(qǐng)單由各病區(qū)護(hù)士站負(fù)責(zé)簽收。護(hù)士接到會(huì)診單申請(qǐng)后~應(yīng)盡快通知會(huì)診醫(yī)師。緊急會(huì)診可先通過(guò)電話申請(qǐng)會(huì)診~然后補(bǔ)簽會(huì)診申請(qǐng)單。
7、如因需借助儀器、設(shè)備進(jìn)行會(huì)診檢查而要求患者前往他科時(shí)~應(yīng)由申請(qǐng)會(huì)診科室派醫(yī)務(wù)人員陪同;颊卟v應(yīng)由陪同人員攜帶~會(huì)診結(jié)束一并帶回~不得以任何借口將病歷交與患者或其家屬。
8、會(huì)診科室需對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)治療時(shí)~必須同時(shí)簽署《有創(chuàng)檢查操作同意書(shū)》~執(zhí)行《知情同意管理制度》。
會(huì)診制度4
(一)院內(nèi)科間會(huì)診
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,須詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到?茩z查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人可以電話邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和建議,會(huì)診醫(yī)師的.科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見(jiàn),自簽署時(shí)起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門(mén)協(xié)調(diào)解決。
。ǘ┰弘H間會(huì)診制度
1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的,確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng),并提供病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。
會(huì)診制度5
。、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。
。场⒓痹\會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
。、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,在得到邀請(qǐng)醫(yī)院的'明確答復(fù)后,會(huì)診由申請(qǐng)科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診制度6
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),更好的為患者服務(wù),特制訂以下會(huì)診制度。、
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.需提請(qǐng)會(huì)診的.病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫(xiě)會(huì)診單,提出會(huì)診目的并根據(jù)病情需要選擇會(huì)診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請(qǐng)各科醫(yī)師前往會(huì)診。重危或急診會(huì)診,必須隨請(qǐng)隨到。
4.會(huì)診發(fā)生異議時(shí),主持人決定會(huì)診意見(jiàn)及其治療方案。
5.科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。
6.科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會(huì)診單后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會(huì)診。
7.院內(nèi)會(huì)診由科主任提出并主持,重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,邀請(qǐng)各科有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請(qǐng)求他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。院外請(qǐng)求本院會(huì)診時(shí)。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會(huì)診。
9.無(wú)論何種會(huì)診,會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診制度7
各臨床科室:
我院的會(huì)診制度開(kāi)展得非常好,希望大家繼續(xù)落實(shí)好這一核心制度,但我院在會(huì)診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如因會(huì)診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。
1、門(mén)診會(huì)診管理制度
門(mén)診病人需要在門(mén)診進(jìn)行科室間會(huì)診時(shí),首診醫(yī)生必須寫(xiě)好門(mén)診病歷并注明請(qǐng)相應(yīng)科室會(huì)診,然后告知病人前往被邀會(huì)診科室或?qū)I(yè)會(huì)診。不屬于本科的檢查治療收費(fèi),醫(yī)生不能開(kāi)具檢查治療單(即不能跨科室開(kāi)具檢查治療單)。
被邀科室接到會(huì)診病人時(shí),不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(hào)(即實(shí)施一病一號(hào)制,而不是一科一號(hào)制)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
門(mén)診會(huì)診不能收取患者的會(huì)診費(fèi)用。
2、病房會(huì)診管理制度
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。
會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)。
會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),申請(qǐng)會(huì)診科室的'主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。
會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。
會(huì)診醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá),在病房只許詢問(wèn)病情及體格檢查。
申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
會(huì)診流程:
→受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽(tīng)取管床醫(yī)生的匯報(bào)在→科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開(kāi)病人和家屬后再表達(dá)會(huì)診意見(jiàn)醫(yī)生間溝通→受邀者書(shū)寫(xiě)會(huì)→診意見(jiàn)由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn))。
3、急診會(huì)診管理制度
值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。
4、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
禁止會(huì)診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會(huì)診意見(jiàn)。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
會(huì)診報(bào)酬5、
凡參與會(huì)診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當(dāng)報(bào)酬(門(mén)診除外)。中級(jí)職稱醫(yī)生會(huì)診5元/人次,高級(jí)職稱醫(yī)生會(huì)診10元/人次。
6、罰則
凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。
建議我院計(jì)算機(jī)中心利用信息化平臺(tái)創(chuàng)建醫(yī)院專家會(huì)診管理系統(tǒng)
會(huì)診管理:會(huì)診登記、繼續(xù)會(huì)診、已結(jié)束會(huì)診、未結(jié)束會(huì)診等相關(guān)內(nèi)容。
會(huì)診登記:在這里錄入會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。
功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“會(huì)診登記”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會(huì)診登記記錄,然后增加:輸入會(huì)診登記信息,完成后點(diǎn)"√"號(hào)保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。
單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診刪除:登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
繼續(xù)會(huì)診:在這里錄入未完成的會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。 功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。 單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診刪除:登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
已結(jié)束會(huì)診:在這里顯示已結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
未結(jié)束會(huì)診:在這里顯示未結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點(diǎn)擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會(huì)診窗口,完整會(huì)診。
會(huì)診制度8
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會(huì)診制度。
二、定義
會(huì)診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。
四。程序
1、會(huì)診對(duì)象
急診、門(mén)診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會(huì)診人員資格
原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
3、會(huì)診申請(qǐng)
。1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng),科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。
。2)科間會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。
。3)急診會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,并在申請(qǐng)單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會(huì)診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行,或用電話邀請(qǐng)先執(zhí)行,后補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單。
。4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。
(5)院外會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請(qǐng)函;緊急情況時(shí),可由醫(yī)務(wù)部派人派車(chē)前往;必要時(shí)也可由申請(qǐng)會(huì)診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會(huì)診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)
由院外醫(yī)院邀請(qǐng),填寫(xiě)院外會(huì)診邀請(qǐng)函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)院長(zhǎng)審批。
4、會(huì)診人員
(1)科內(nèi)會(huì)診人員
由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。2)科間會(huì)診人員
由本科室主任主持,被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
。3)急診會(huì)診人員
被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
。4)院內(nèi)會(huì)診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
。5)院外會(huì)診人員
由醫(yī)療院長(zhǎng)主持,應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的`前提下前往。
5、會(huì)診時(shí)間
。1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間
由本科主任根據(jù)情況自行按排。
。2)科間會(huì)診
在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成,如需?茣(huì)診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到?茣(huì)診。
(3)急診會(huì)診
必須在接到書(shū)面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,病情特別緊急會(huì)診必須在接到書(shū)面申請(qǐng)單或電話后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,不得延誤。
。4)院內(nèi)會(huì)診
在接到書(shū)面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
。5)院外會(huì)診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。
。6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會(huì)診記錄
所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后,要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄,會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫(xiě)簽名,并歸檔到病案中。
會(huì)診制度9
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,并按要求填寫(xiě)會(huì)診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會(huì)診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成,并完成會(huì)診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣(huì)診。如系點(diǎn)名會(huì)診,邀請(qǐng)人應(yīng)事先與受邀請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
4、急會(huì)診:會(huì)診單上應(yīng)注明“急”和申請(qǐng)會(huì)診具體時(shí)間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請(qǐng)科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。指定醫(yī)師不在時(shí),由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時(shí)向科主任匯報(bào)。會(huì)診中如遇診療難題,應(yīng)逐級(jí)向上匯報(bào)以便及時(shí)解決。
5、院內(nèi)大會(huì)診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個(gè)學(xué)科,可申請(qǐng)全院大會(huì)診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。會(huì)診一般由申請(qǐng)科室的'科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會(huì)診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加或主持。會(huì)診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
會(huì)診制度10
一、對(duì)于本專科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。
二、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。
六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由?谱o(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。
七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。
消毒隔離管理制度
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對(duì)出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的'物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手,離開(kāi)污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng),不得互患病房和外出,到其他科診療時(shí),要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi),并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車(chē)上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。
會(huì)診制度11
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專科和專家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:DELL計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤(pán)上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會(huì)診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的`各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
會(huì)診制度12
一、科內(nèi)會(huì)診:對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個(gè)科室給予的會(huì)診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并填寫(xiě)會(huì)診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會(huì)診在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。
2、會(huì)診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問(wèn)題,應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診。請(qǐng)會(huì)診科室醫(yī)師認(rèn)為會(huì)診未能確診時(shí),也可主動(dòng)提出再次請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、同一科室會(huì)診同一病人兩次以上仍不能解決診療問(wèn)題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會(huì)診,并不得再收取會(huì)診費(fèi)。
4、超過(guò)5個(gè)專業(yè)及兩次本專業(yè)會(huì)診未能解決問(wèn)題時(shí)及時(shí)申請(qǐng)全院會(huì)診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會(huì)診醫(yī)師,被指定的會(huì)診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到。急救時(shí)應(yīng)在接到邀請(qǐng)會(huì)診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)配合會(huì)診搶救工作。
四、全院會(huì)診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會(huì)診。
1、需要全院會(huì)診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)患者基本病情、會(huì)診理由、要求解決的問(wèn)題及所邀請(qǐng)的.會(huì)診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會(huì)診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會(huì)診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會(huì)診:請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會(huì)診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會(huì)診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會(huì)診要求,通知科主任安排會(huì)診醫(yī)師。如果請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院點(diǎn)名會(huì)診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會(huì)診。派出急會(huì)診應(yīng)告知總值班或值班的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會(huì)診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請(qǐng)專家會(huì)診:凡因患者病情需要邀請(qǐng)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會(huì)診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》和《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫(xiě)出正式書(shū)面申請(qǐng)單,包括會(huì)診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師姓名、會(huì)診或手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會(huì)診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請(qǐng)專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請(qǐng)單,并通知手術(shù)室,無(wú)醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見(jiàn)《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國(guó)醫(yī)師來(lái)院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請(qǐng)外地專家會(huì)診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會(huì)診費(fèi)管理:會(huì)診費(fèi)依照當(dāng)時(shí)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取。由請(qǐng)會(huì)診科室以會(huì)診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師出具會(huì)診憑據(jù)。會(huì)診醫(yī)師持會(huì)診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊(cè)并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會(huì)診費(fèi)從請(qǐng)會(huì)診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會(huì)診費(fèi)發(fā)給會(huì)診醫(yī)師本人。
八、會(huì)診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。
會(huì)診制度13
一、會(huì)診要求
1.入院三天未能確診的病例,或在診療過(guò)程中因病情變化,科內(nèi)診斷治療有困難,需要院內(nèi)外技術(shù)支持,協(xié)助診治的,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診應(yīng)按規(guī)定填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單(緊急情況下可先會(huì)診,后填單)。
2.除急會(huì)診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時(shí)間外,其它會(huì)診需由護(hù)士將會(huì)診單送達(dá)會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)師,急會(huì)診也應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)會(huì)診單,以便會(huì)診醫(yī)師簽署會(huì)診意見(jiàn)和作為醫(yī)療責(zé)任的依據(jù)。對(duì)病情允許能自由活動(dòng)、需要特殊器械和檢查場(chǎng)地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會(huì)診的科室事先與應(yīng)邀科
3.科內(nèi)、中心內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主作風(fēng),明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。
4.任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
5.會(huì)診記錄及時(shí)整理存入病歷。
6.參加會(huì)診的醫(yī)師,應(yīng)具有主治以上?漆t(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會(huì)診科室指定的醫(yī)師或各?频亩值班醫(yī)師負(fù)責(zé),指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術(shù)或科內(nèi)搶救等原因不能參加會(huì)診時(shí),可報(bào)告科主任另行安排主治以上人員及時(shí)完成會(huì)診。急診會(huì)診可由?瓶傋≡横t(yī)師負(fù)責(zé)。
7.會(huì)診時(shí),因病人情況特殊或診療技術(shù)等因素,會(huì)診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應(yīng)邀科室會(huì)診。
未能提出明確的診療意見(jiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告,上級(jí)醫(yī)師或科主任應(yīng)對(duì)會(huì)診醫(yī)師提出指導(dǎo)性意見(jiàn),必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任直接參與會(huì)診。
8.會(huì)診結(jié)束時(shí),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)同邀請(qǐng)科室的醫(yī)師一道,在遵守保護(hù)性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和診療意見(jiàn)告知患者,解答患方咨詢。會(huì)診后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行跟蹤和隨診。
9.提出院外會(huì)診的'科室,要協(xié)助醫(yī)務(wù)科和院辦做好被邀請(qǐng)醫(yī)師的接待工作。
二、會(huì)診形式
1.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如屬?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查。
2.急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的醫(yī)師,必須隨請(qǐng)隨到,15分鐘內(nèi)必須到達(dá),綠色通道急會(huì)診10分鐘內(nèi)到達(dá)。
3.中心內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,并確定會(huì)診時(shí)間,中心秘書(shū)具體組織有關(guān)人員參加。由申請(qǐng)科主任主持,必要時(shí)中心專家組成員參加。
4.院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報(bào)告醫(yī)務(wù)科,確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。由申請(qǐng)科主任或中心主任主持,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加。
5.院外會(huì)診:本院一時(shí)診治有困難的疑難危重病例,或因開(kāi)展新的技術(shù)項(xiàng)目,需要院外醫(yī)師來(lái)院指導(dǎo)診療技術(shù)操作的。由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫(xiě)會(huì)診單,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,與被邀請(qǐng)單位聯(lián)系,經(jīng)雙方確定會(huì)診時(shí)間后,由醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)科室。會(huì)診由科主任主持。
6.本院醫(yī)師外出會(huì)診:
(1)接到對(duì)方醫(yī)院會(huì)診單或電話邀請(qǐng)后,由醫(yī)務(wù)科征得會(huì)診科室或會(huì)診單位指定的會(huì)診者意見(jiàn)后,確定會(huì)診時(shí)間后通知對(duì)方,并征詢接送醫(yī)師辦法。
(2)非辦公時(shí)間或?qū)Ψ街付ㄡt(yī)師急會(huì)診時(shí),被邀請(qǐng)醫(yī)師必須先經(jīng)科室主任同意,報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會(huì)診。會(huì)診后必須到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。
。3)所有院外會(huì)診,必須持邀請(qǐng)單位的會(huì)診邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科登記備案。否則,一切后果由當(dāng)事人自負(fù)。
。4)執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定。
會(huì)診制度14
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,一般在24小時(shí)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查?崎g會(huì)診,原則上由專科高年資醫(yī)師承擔(dān),進(jìn)修醫(yī)師和無(wú)資質(zhì)醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)行會(huì)診。
3、急診會(huì)診:被邀人員隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:7天不能確診的.,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:10天不能確診的,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷。陪同病員到院外會(huì)診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8、病情需要申請(qǐng)醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請(qǐng)和床邊檢查。
9、門(mén)診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診簽字,涉及兩個(gè)或多個(gè)科室,一時(shí)不能確診者,應(yīng)由掛號(hào)第一科和第一個(gè)接診醫(yī)師負(fù)責(zé),確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。
10、凡遇疑難門(mén)診病例,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診。必要時(shí)門(mén)診辦公室可以出面組織會(huì)診,協(xié)商責(zé)成科室收入院。
會(huì)診制度15
1.醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
2.急會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的.。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會(huì)診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診?崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病人,可到專科檢查。
5.全院會(huì)診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。提請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
6、院外會(huì)診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會(huì)診時(shí)間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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