醫(yī)院病房管理制度

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的醫(yī)院病房管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

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　　附五醫(yī)院病房管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療服務流程，提升醫(yī)療服務質量，保障患者安全，優(yōu)化醫(yī)護人員的工作環(huán)境，以及維護醫(yī)院的正常運營秩序。該制度通過對病房管理的精細化，確保醫(yī)療服務的高效、有序進行，同時也能預防和解決可能出現(xiàn)的問題，促進醫(yī)患和諧。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病房設施管理：包括病房的清潔衛(wèi)生、設備保養(yǎng)、安全設施檢查等，確保病房環(huán)境整潔、設備運行正常。

　　2. 患者入院與出院流程：明確患者入院登記、病歷建立、出院結算等環(huán)節(jié)的.程序和責任分工。

　　3. 醫(yī)療服務管理：規(guī)定醫(yī)生、護士的職責，診療操作規(guī)程，以及患者治療、護理的標準化流程。

　　4. 患者權益保護：強調(diào)患者的隱私權、知情權，以及投訴處理機制。

　　5. 醫(yī)患溝通：設立定期的醫(yī)患交流平臺，提高溝通效率，減少誤解。

　　6. 應急處理：制定應急預案，應對突發(fā)狀況，如醫(yī)療事故、患者緊急狀況等。

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　　病房醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務質量、患者安全及醫(yī)護人員工作秩序的重要基石。它涵蓋了以下幾個主要方面：

　　1. 病房管理組織架構：明確各級管理人員的`職責，包括護士長、主治醫(yī)生、護工等角色的分工。

　　2. 患者服務管理：規(guī)范接待、入院、診療、出院等流程，確保患者權益。

　　3. 醫(yī)療質量管理：設定診療標準，監(jiān)控醫(yī)療過程，保證醫(yī)療服務的準確性和安全性。

　　4. 護理工作管理：規(guī)定護理操作規(guī)程，強化護理質量，提升患者滿意度。

　　5. 設施設備管理：維護病房設施，確保設備正常運行，為醫(yī)療活動提供保障。

　　6. 衛(wèi)生與感染控制：制定清潔消毒標準，預防交叉感染。

　　7. 培訓與教育：定期進行員工培訓，提高專業(yè)技能和服務水平。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 人力資源管理：人員配置、考勤制度、績效評估等。

　　2. 物資管理：藥品、器械的采購、存儲、使用和報廢。

　　3. 信息管理：電子病歷的更新、保護患者隱私等。

　　4. 應急處理：突發(fā)事件預案、危機應對措施。

　　5. 患者滿意度調(diào)查：收集反饋，持續(xù)改進服務。

　　6. 法規(guī)遵守：遵守醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運營。

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　　醫(yī)院病房管理制度試卷的重要性體現(xiàn)在：

　　1. 提升效率：明確的職責分配和工作流程能提高工作效率，減少誤解和沖突。

　　2. 保障安全：嚴格的規(guī)章制度能預防潛在風險，確�；颊吆蛦T工的安全。

　　3. 提高滿意度：優(yōu)質的服務和良好的`環(huán)境能提升患者滿意度，樹立醫(yī)院良好形象。

　　4. 維護醫(yī)療質量：規(guī)范的設備管理和病歷記錄保證了醫(yī)療服務的專業(yè)性和準確性。

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　　南三醫(yī)院病房藥品管理制度的重要性不言而喻。一方面，它有助于防止藥品濫用和錯誤用藥，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，維護患者的`生命安全；另一方面，通過合理管理，能有效控制藥品成本，減輕醫(yī)院負擔，提高資源利用效率；同時，良好的藥品管理也是醫(yī)院專業(yè)形象的體現(xiàn)，有利于提升公眾信任度和醫(yī)院聲譽。

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　　一、住院患者必須建立床頭卡。

　　二、對于治療、護理不能配合醫(yī)護人員進行有效核對的患者（如手術、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機械通氣患者和無法正確語言表達且無家屬陪伴的住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識別信息的載體。

　　三、患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核　對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）。

　　四、轉送、接收患者，必須認真識別患者身份。

　　五、轉床、轉科時，必須及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確保患者身份識別信息與腕帶信息一致。

　　六、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施、交接程序與記錄。

　　七、填入腕帶的`識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

　　八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

　　九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

　　十、加強對患者腕帶使用情況的檢查，各科護理質量監(jiān)控組每月進行督導并有記錄。住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定

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　　病房物品管理制度是醫(yī)療機構管理的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療工作的順利進行，保障患者安全和醫(yī)護人員的工作效率。它涵蓋了物品的'采購、存儲、分發(fā)、使用、維護和報廢等多個環(huán)節(jié)。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 物品分類與編碼：對所有病房物品進行科學分類，并賦予唯一的編碼，便于識別和追蹤。

　　2. 采購管理：設定標準的采購流程，包括需求申請、審批、供應商選擇、合同簽訂及驗收等步驟。

　　3. 庫存控制：實施定期盤點，確保物品數(shù)量準確，防止過度積壓或短缺。

　　4. 分發(fā)與使用：制定物品領用規(guī)定，確保正確使用，減少浪費。

　　5. 設備保養(yǎng)與維修：建立定期維護保養(yǎng)制度，及時處理設備故障，延長使用壽命。

　　6. 廢棄物處理：遵循醫(yī)療廢物管理法規(guī)，確保廢棄物得到妥善處理。

　　7. 記錄與報告：記錄物品的流轉情況，定期生成報告，以便分析和改進。

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　　病房感染管理制度的重要性不容忽視。一方面，它能有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生，減少患者并發(fā)癥，提高治療成功率；另一方面，它有助于保護醫(yī)護人員的.健康，維護醫(yī)療秩序，降低醫(yī)療成本。此外，良好的感染控制也是醫(yī)療機構社會責任和公眾信任度的重要體現(xiàn)。

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　　新生兒病房管理制度旨在確保新生兒得到最高標準的醫(yī)療護理，保護他們的健康和安全，同時也為醫(yī)護人員提供清晰的工作指南。該制度包括以下幾個核心部分：

　　1. 病房設施管理：規(guī)定新生兒病房的設施配置、維護和清潔標準。

　　2. 醫(yī)療操作規(guī)程：涵蓋新生兒的檢查、治療、用藥及緊急情況處理流程。

　　3. 護理工作規(guī)范：定義護士和醫(yī)生的職責，以及與家長的溝通方式。

　　4. 感染控制：制定預防和控制醫(yī)院感染的'措施。

　　5. 員工培訓與發(fā)展：規(guī)定醫(yī)護人員的培訓計劃和專業(yè)發(fā)展路徑。

　　6. 家長參與政策：鼓勵家長參與新生兒護理，并規(guī)定相關程序。

　　7. 數(shù)據(jù)記錄與報告：設定醫(yī)療記錄的保存、更新和報告制度。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 設施安全：確保病房設備符合醫(yī)療標準，無潛在危險。

　　2. 醫(yī)療服務質量：通過標準化操作，保證醫(yī)療服務的專業(yè)性和準確性。

　　3. 人員素質：提升醫(yī)護人員的專業(yè)技能和道德素養(yǎng)。

　　4. 患者權益：尊重并保障新生兒及其家庭的權利。

　　5. 溝通協(xié)調(diào)：建立有效的醫(yī)患溝通機制，增進理解和信任。

　　6. 風險管理：識別并控制可能的風險因素，如感染和誤診。

　　7. 質量監(jiān)控：定期評估病房運營，持續(xù)改進服務質量。

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　　病房護理管理制度的重要性不言而喻，它直接影響到醫(yī)療服務的質量和患者滿意度。良好的'制度能：

　　1. 提高效率：標準化的工作流程可以減少錯誤，提高工作效率。

　　2. 保證安全：嚴格的質控體系能預防醫(yī)療事故，保障患者安全。

　　3. 提升服務質量：關注患者權益，提高患者滿意度，有利于醫(yī)院品牌形象的塑造。

　　4. 團隊建設：通過人員管理和持續(xù)教育，培養(yǎng)專業(yè)、高效的護理團隊。

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　　病房醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)療機構內(nèi)部的重要管理環(huán)節(jié)，旨在預防和控制病房內(nèi)的感染風險，保障患者及醫(yī)護人員的安全。這一制度涵蓋了多個方面，包括：

　　1. 感染防控策略的制定和執(zhí)行

　　2. 病房清潔與消毒管理

　　3. 醫(yī)療設備和器械的清潔與消毒

　　4. 患者隔離與防護措施

　　5. 員工培訓與教育

　　6. 監(jiān)測與報告機制

　　7. 應急預案與響應

　　內(nèi)容概述：

　　1. 感染防控策略：確定高風險操作的防護標準，如手術、插管等，并設定相應的預防措施。

　　2. 病房環(huán)境管理：規(guī)定清潔頻率、方法和使用消毒劑的標準，確保病房環(huán)境的衛(wèi)生。

　　3. 醫(yī)療設備消毒：規(guī)定各類醫(yī)療設備的清洗、消毒和維護程序，確保其無菌狀態(tài)。

　　4. 患者管理：實施個體化感染控制計劃，如隔離措施、個人衛(wèi)生指導等。

　　5. 員工培訓：定期進行感染控制知識的培訓，提高員工的`防范意識和技能。

　　6. 監(jiān)測與報告：建立感染病例的監(jiān)測系統(tǒng)，及時報告和分析感染發(fā)生情況。

　　7. 應急響應：制定應對醫(yī)院感染暴發(fā)的應急預案，快速有效地控制感染傳播。

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　　1.病房安全制度

　　(1)病人安全教育

　　1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

　　2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

　　3)落實病人請假外出制度，并做好解釋。

　　4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。

　　(2)環(huán)境安全制度

　　1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

　　2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　3) 提供足夠的照明措施。

　　4)洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

　　(3)防火安全制度

　　1)病房內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　2)防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。

　　3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。

　　4)有火災應急預案。

　　5)醫(yī)護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。

　　(4)停電安全制度

　　1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。

　　2)有停電的應急預案。

　　(5)氧氣安全制度

　　1)中心氧房防燃設備完好。

　　2)防火標志明確。

　　3)氧房要上鎖，做好交接工作。

　　4)有氧、無氧牌標志清楚。

　　5)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。

　　(6)防盜安全制度

　　1)做好陪人的管理。

　　2)晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區(qū)。

　　3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

　　4)加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處。

　　5)空病房要及時上鎖。

　　2.護理投訴處理制度

　　1)凡是醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

　　2)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　3)接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的`沖突。

　　4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

　　5)護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調(diào)查核實，告之有關部門的護士長�？苾�(nèi)應認真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。

　　6)投訴經(jīng)核實后，護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，給予當事人相應的處理。

　　7)護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。

　　3.糾紛、事故處理程序

　　嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務院第351號)規(guī)定。

　　1)發(fā)生糾紛或事故后，護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無效情況下應向醫(yī)務處、護理部匯報。

　　2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：

　　①院內(nèi)調(diào)解。

　　②無效時，醫(yī)患雙方均有權申請上級機構進行醫(yī)療鑒定。

　�、鬯痉ㄔV訟。

　　3)緊急封存病歷程序：

　　①病人家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫(yī)務處、院級相關部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。

　�、谠诟鞣N證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。

　�、厶厥馇闆r時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

　　4)封存病歷前護士應完善的工作：

　　①完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。

　�、跈z查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。

　�、鄄�歷封存后，由醫(yī)務處指定專職人員保管。

　　5)可復印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術�？谱o理記錄單(不可復印首次護理記錄單、�？谱o理單、交班本)。

　　4.病房搶救室工作制度

　　1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態(tài)。

　　2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

　　3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

　　4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

　　5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。

　　6)及時與病人家屬及單位聯(lián)系。

　　7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進工作。

　　8)急救物品、藥品的準備要適用于�？萍本�。

　　9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。

　　5.xx品、第一類xx藥品管理制度

　　xx品、第一類xx藥品嚴格按照《醫(yī)療機構xx品、第一類xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號文件)進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

　　1)各病區(qū)、手術室存放xx品、第一類xx藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。

　　2)病區(qū)xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

　　3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。

　　4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向護理部和藥品監(jiān)督管理部門報告：發(fā)生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領xx品、第一類xx藥品。

　　5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過期、變質應及時更換。

　　6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

　　7)護士長必須加強xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。

　　6.新護理用具申報制度

　　1)申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報告醫(yī)療設備部統(tǒng)一購置。

　　2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后，報告醫(yī)療器械科，方批準申請購置。

　　3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。

　　4)護理用品三證的把關工作由醫(yī)療器械科負責，臨床使用質量的控制由護理部負責。

　　7.醫(yī)療廢物分類管理制度

　　1)臨床科室醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及有關配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

　　2)護士長負責本科室醫(yī)務人員有關醫(yī)療廢物管理知識的培訓、指導、監(jiān)督和管理。

　　3)護士長要加強對本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

　　4)在進行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務人員要加強自我防護，防止職業(yè)暴露。

　　5)臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。

　　6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。

　　7)盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　8)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進行封口，確保封口的實、嚴密，然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標簽，填寫中文標簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。

　　9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。

　　10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　11)科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

　　12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進行清潔和消毒。

　　13)科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。

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　　病房管理制度是醫(yī)院運營的核心組成部分，旨在確�；颊甙踩�、提升服務質量以及優(yōu)化醫(yī)療資源利用。其主要內(nèi)容涵蓋以下幾個方面：

　　1. 病房環(huán)境管理：包括病房清潔、消毒、通風、照明等，以維護一個舒適、衛(wèi)生的治療環(huán)境。

　　2. 患者管理：涉及患者的入院、出院流程，病歷管理，以及患者權益保護。

　　3. 醫(yī)療設備管理：對病房內(nèi)的醫(yī)療設備進行定期檢查、維護和更新，確保其正常運行。

　　4. 工作人員管理：包括醫(yī)護人員的`工作職責、排班制度、培訓與考核，以及行為規(guī)范。

　　5. 應急處理機制：制定應對突發(fā)狀況如醫(yī)療事故、緊急疏散等的預案。

　　6. 安全管理：防止患者跌倒、走失，以及防火防盜等措施。

　　7. 質量控制：通過定期評估和反饋，持續(xù)改進病房的醫(yī)療服務質量。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 規(guī)章制度：制定詳細的操作規(guī)程和行為準則，明確各崗位職責。

　　2. 培訓教育：定期對醫(yī)護人員進行業(yè)務技能和制度知識的培訓。

　　3. 監(jiān)督檢查：設立專門的管理部門，定期對病房管理情況進行檢查和評估。

　　4. 溝通協(xié)調(diào)：建立有效的溝通機制，解決病房內(nèi)可能出現(xiàn)的問題和沖突。

　　5. 患者參與：鼓勵患者及家屬參與病房管理，提高滿意度。

　　6. 協(xié)作合作：與其他科室、部門協(xié)調(diào)配合，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性。

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　　ICU急診、病房、之間識別程序

　　一、急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，上面準確填寫病人的.相關信息；在《轉科病人交接護理記錄單》上，準確填寫病人的個人信息、診斷、相關交接內(nèi)容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。

　　二、由急診科護士攜帶病歷、《轉科病人交接護理記錄單》，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。

　　三、轉入科室護士安置好病人后，與急診科護士同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關信息等，并再次與病歷進行核對，確認無誤后，由轉入科室護士在《轉科病人交接護理記錄單》上簽名，完成識別交接程序。

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　　病房管理制度是醫(yī)院管理的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務的安全、高效和有序進行。它涵蓋了病人護理、醫(yī)療操作、人員管理、環(huán)境維護等多個方面。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病房布局與設施：規(guī)定病房的布局標準，包括病床間距、設施配備等，保證病人的.隱私和舒適度。

　　2. 患者管理：涉及入院、出院流程，患者權益保護，以及患者投訴處理機制。

　　3. 醫(yī)療操作規(guī)程：規(guī)定各項醫(yī)療操作的標準化流程，包括藥品管理、診療操作、感染控制等。

　　4. 工作人員行為規(guī)范：設定醫(yī)護人員的職責、行為準則，以及職業(yè)發(fā)展路徑。

　　5. 培訓與教育：定期進行醫(yī)療知識更新和技能培訓，確保員工專業(yè)素質。

　　6. 病房安全：制定應急預案，防止醫(yī)療事故，確�；颊吆凸ぷ魅藛T的生命安全。

　　7. 清潔與消毒：規(guī)定清潔頻率和標準，預防交叉感染。

　　8. 患者滿意度評估：定期收集患者反饋，持續(xù)改進服務質量。

醫(yī)院病房管理制度15

　　患者身份確認制度

　　1.嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本采集，給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用種患者身份識別方法（床頭牌、手腕帶、雙向對）。

　　2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。

　　3.對無法有效溝通的患者，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的'患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。

　　4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

　　5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

　　6.在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標

　　7識。.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

　　8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息

　　9. ”腕帶”原則上佩帶在病人”右手”，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破

　　10.（ICU）損。完善并落實護理各關鍵流程急診、病房、手術室、的患者識別措施，交接程序與登記制度。

　　11. CTMRI在檢驗、放射、、、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者。

　　12.定期檢查腕帶使用情況，護理質量控制小組每月督導并有記錄。患者身份確認核對程序

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