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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度
在現(xiàn)在社會,各種制度頻頻出現(xiàn),好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度,歡迎大家分享。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度1
一、指導(dǎo)思想
以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心,以提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標,以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點,按照“;、強基層、建機制”的要求,改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體,使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉,拓展縣級醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平,強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力,構(gòu)建優(yōu)勢互補、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距,加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標
按照“三個統(tǒng)一,五個不變”的要求,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,深化運行機制改革,把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體,充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢,完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強縣鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生服務(wù)功能,實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進、共同發(fā)展,達到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的,讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù),促進衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、工作模式
建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制,使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾,進一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我縣實際,具體工作模式主要有:
。ㄒ唬┙⒁怨芾頌楹诵牡男l(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢,構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。
。ǘ┙⒁葬t(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實施醫(yī)療信息一體化管理,建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時,通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實時傳送到縣級醫(yī)院影像會診中心,由縣級醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時做出診斷。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當?shù)乜吹交颊咴诳h級醫(yī)院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結(jié)果,及時正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng),將在最短時間內(nèi)為患者提供有價值的遠程醫(yī)療會診意見,并做出快捷、及時的診斷決策,使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時,也能享受到縣級醫(yī)院專家的遠程醫(yī)療服務(wù),縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距,進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平,從而實現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。
。ㄈ┙⒁詪D幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行對口支援,主要內(nèi)容包括:充分利用婦幼保健院的?苾(yōu)勢,加強草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè);積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心,規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為,把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層婦幼保健的精品工程、示范工程;開展人員的雙向交流和培訓(xùn),把優(yōu)秀人才引向基層,并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員;把先進的技術(shù)引向基層,充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢,形成有效、緊密的技術(shù)支撐,建立雙向轉(zhuǎn)診機制,有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強基層醫(yī)療服務(wù)能力。
四、工作任務(wù)
主要工作任務(wù)包括:
。ㄒ唬﹥(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源
被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理調(diào)配,一體化管理后,保持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財政投入不減,達到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的。縣醫(yī)院、縣婦幼保健院只負責對相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),不參與其內(nèi)部管理。
(二)明確管理方式
一是“三個統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則,由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員,不受現(xiàn)階段人事制度影響,不辦理相關(guān)手續(xù)。實行崗位績效等級工資制,按需設(shè)崗,競聘上崗,按崗聘用,合同管理,分配制度適當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理?h鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)實行財務(wù)統(tǒng)一管理,獨立核算;資產(chǎn)統(tǒng)一登記,分別建立臺賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級醫(yī)院靈活調(diào)劑使用,原資產(chǎn)屬性不變。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo),規(guī)范財務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理,做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核,按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。
二是“五個不變”。機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變?h級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機構(gòu)設(shè)置和行政建制,鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能,縣級醫(yī)院負責技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢,不斷擴展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機構(gòu),保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的.基礎(chǔ)。財政投入供給機制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)財政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付,可采取“財政撥付總額預(yù)算,工作崗位按需確定”的方式進行人員經(jīng)費動態(tài)管理。不允許縣級醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革,提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益,使當?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務(wù),而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標準,不斷提高就診人次,促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨立法人單位,院長實行公開招聘,由托管的縣級醫(yī)院提名,縣衛(wèi)生局考核任命,在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準的崗位設(shè)置方案實行全員聘用,托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理。實行一體化管理的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責、權(quán)、利相結(jié)合的原則,分別制定年度目標管理考核方案及分配方案,建立科學(xué)有效的激勵機制,實行基礎(chǔ)工資加績效工資制度,根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前,鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行資產(chǎn)登記造冊,保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。
五、實施步驟
(一)調(diào)查研究階段(20xx年10月—20xx年1月20日)。縣衛(wèi)生局對衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作進行調(diào)研,對參與試點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進行詳細調(diào)查摸底,進行分析研究,制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實施方案,為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展打好基礎(chǔ)。
。ǘ﹦訂T部署階段(20xx年1月21日—20xx年1月30日)。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作動員會議,扎實安排部署此項工作,并由縣衛(wèi)生局組織人員對被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資產(chǎn)清查,理順體制機制。
(三)組織實施階段(20xx年2月—20xx年6月)?h衛(wèi)生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》,制定具體的實施細則及相關(guān)規(guī)章制度,明確職責分工,細化工作措施,認真組織實施。
。ㄋ模┛偨Y(jié)評估階段(20xx年7月—20xx年12月)。對試點工作開展情況進行評估,開展群眾滿意度測評。各試點醫(yī)院要進行自評,及時進行總結(jié),認真查找和解決工作運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題,達到“以評促管”的目的,從而進一步加強醫(yī)療技術(shù)隊伍管理,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增強醫(yī)務(wù)人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識,不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。
六、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立以副縣長為組長,縣衛(wèi)生局局長為副組長,縣發(fā)改、財政、食品藥監(jiān)、物價等部門及參與試點的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)負責同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點醫(yī)院要充分認識開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的重要意義,及時成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),切實加強對試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo),促進衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展。
。ǘ┘哟筘斦度。縣財政等部門要落實公立醫(yī)院政策性投入;將承擔公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入納入財政預(yù)算;加大對公立醫(yī)院項目建設(shè)的支持力度,促進醫(yī)院加快發(fā)展;落實公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入;安排專項資金,加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
。ㄈ┙∪黜椫贫。各試點醫(yī)院要加強制度建設(shè),制定并完善人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的規(guī)章制度,引入約束機制和激勵機制,逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時,要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,及時予以整改完善,進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,促進醫(yī)院高效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度2
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以人為本,按照構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系,進一步調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的積極性,增強服務(wù)能力,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用,不斷提高農(nóng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。
二、工作目標
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核與財政補助堅持公平、公正、綜合考核、注重社會效益和群眾滿意度的原則,具體目標:
(一)建立四個機制。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費財政保障機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機制和社會監(jiān)督、民主評議機制。
。ǘ⿲崿F(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變,由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變,由單一評價向綜合評價轉(zhuǎn)變,由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變,由按人員補助向按服務(wù)結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。
(三)達到一個目的。以維護農(nóng)村居民健康權(quán)益為中心,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),達到提高農(nóng)村居民健康水平的目的。
三、基本原則
(一)突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤,堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入等掛鉤的做法,切斷業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸。
。ǘ┚C合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點,加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度,鼓勵節(jié)約,降低成本,控制不合理上漲的醫(yī)療費用,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。
。ㄈ┌纯冃Х峙湓瓌t?己私Y(jié)果與財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優(yōu)先,兼顧公平,建立績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法,使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻掛鉤,合理拉開分配檔次,充分調(diào)動職工的工作積極性。
四、考核內(nèi)容
。ㄒ唬┙(jīng)費投入與使用:包括各級財政投入、項目投入、自身投入等。縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”,經(jīng)費支出實行預(yù)算制,嚴格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀律、會計核算制度以及相關(guān)法律法規(guī)。
。ǘ┤藛T結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置:主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率,總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員人比例,符合臨床、醫(yī)技、護理、藥劑不同崗位人員所需學(xué)歷,預(yù)防保健人員比例,科室設(shè)置和崗位職責等。
。ㄈ┗A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用:主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、維修、管理和使用,1000元以上設(shè)備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄,有專人使用管護制度等。
。ㄋ模┽t(yī)療質(zhì)量與管理:成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度,定期開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查,制定醫(yī)療質(zhì)量改進措施;院內(nèi)感染控制、藥事管理機構(gòu)及工作狀況,病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。
(五)公共衛(wèi)生服務(wù)與效率:包括國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內(nèi)乙肝疫苗接種率,孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率,婦女病普查,婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,法定傳染病報告率等。
。┗踞t(yī)療與規(guī)范用藥:包括出入院診斷符合率,影像及檢驗報告陽性率,提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例,醫(yī)用垃圾處理合格率,門診登記合格率,抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率,藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比,門診處方平均費用,住院平均費用。
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理:建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范,標識明顯,院容院貌干凈整潔;工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹等。
。ò耍┬罗r(nóng)合工作:使用新農(nóng)合基本用藥品錄內(nèi)藥品,控制不合理增長的醫(yī)療費用,對在本院就診的參合農(nóng)民進行直補,對本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))參合農(nóng)民獲得住院補償?shù)然厩闆r進行公示;積極宣傳、動員農(nóng)村居民參加新農(nóng)合等。
。ň牛┐逍l(wèi)生室管理。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策:協(xié)助衛(wèi)生行政部門,通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合考核,落實省、市、縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)津貼的補助政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
行政統(tǒng)一管理:對所轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管理職責,指導(dǎo)村衛(wèi)生室達到省級建設(shè)標準,實行綜合目標考核,建立和落實責任制。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理:統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率。
財務(wù)統(tǒng)一管理:對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)建立統(tǒng)一的收費標準,統(tǒng)一收費票據(jù)。村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬目,對其收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。
藥品統(tǒng)一管理:村衛(wèi)生室嚴格按照《XX省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》用藥,積極推行藥品集中采購,或由衛(wèi)生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送,確保藥品質(zhì)量。
參與新農(nóng)合:村衛(wèi)生室應(yīng)做好新農(nóng)合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時,積極參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。
。ㄊ┤罕娫u價與監(jiān)督:院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,定期召開患者及群眾座談會,開展問卷調(diào)查,有群眾及患者評價結(jié)果等。
。ㄊ唬┓e極完成縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。
五、考核辦法
。ㄒ唬┛己梭w系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體考核指標及評分根據(jù)上級部門的規(guī)定處理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核等次結(jié)果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結(jié)果。
(二)考核程序。縣級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎(chǔ)上,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進行考核?己私Y(jié)果報設(shè)區(qū)市衛(wèi)生衛(wèi)生局,接受設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局的抽查。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結(jié)果上報省衛(wèi)生廳備案,省衛(wèi)生廳將不定期進行督查。
。ㄈ┛己朔椒。
1、查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結(jié)果(由縣CDC提供)、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。
2、現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境。
3、走訪調(diào)查。走訪不少于20戶農(nóng)戶,進行問卷調(diào)查,了解群眾的滿意度。
4、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
。ㄋ模┛己藭r間。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年度考核兩次,時間為6月和12月份,總成績6月份考核的占40%、年底考核的占60%。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局每年2月底前進行抽查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核分月度和年度綜合考核,時間由考核單位自行確定。
六、績效工資考核
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行檔案工資與實際工資分離,即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將基本工資、護齡津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中固定的部分,按月發(fā)放。其余部分,如收支結(jié)余、地區(qū)性津貼補貼、原工資構(gòu)成中津貼比例高出30%的.部分、年終一次性獎金,以及完成公益目標任務(wù)增加的獎金等,按收支節(jié)余總額的60%以上納入績效工資管理范圍,作為收入分配中的績效部分,根據(jù)績效考核結(jié)果進行分配,剩余部份用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。對聘用人員要實行同等待遇。
。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上,按照各崗位所承擔的職責、任務(wù)、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù),對貢獻大、技術(shù)要求高、風險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù),合理拉開分配系數(shù)的檔次,打破平均主義。
七、考核結(jié)果
縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核結(jié)果都分為四個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,84—70分為良好,69—60分為合格,60分以下為不合格?己藘(yōu)秀的比例不超過20%。
八、考核結(jié)果運用
(一)補助方式。省、市級財政部門按標準將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補助經(jīng)費一次性撥到縣級財政部門,縣級財政部門將上級和本級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補助經(jīng)費在一個月內(nèi)全部撥到縣級衛(wèi)生行政部門專用賬戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心賬戶,縣級衛(wèi)生行政部門將80%的補助資金按月?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院按月考核發(fā)放。剩余20%經(jīng)費由縣級衛(wèi)生行政部門按半年和年終考核結(jié)果兌現(xiàn)。
。ǘ┆剳。對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)剩余經(jīng)費,對考核結(jié)果為不合格的扣減剩余50%補助經(jīng)費作為全縣績效考核獎勵基金。對不合格的,第一年通報批評,限期整理,連續(xù)二年的免去院長職務(wù)。
(三)對年度績效考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在績效考核獎勵基金中提取一定比例,給予院長一次性獎勵。對引進優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等技術(shù)骨干,在考核合格的基礎(chǔ)上,績效工資分配時可給予傾斜。
。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結(jié)果,作為上月收入分配的主要依據(jù);年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
依據(jù)績效考核結(jié)果,確定量化考核分值。可按以下公式計算:
個人績效工資=可分配績效工資總量
總?cè)藬?shù)×(崗位系數(shù)+量化考核折算值)
其中:量化考核折算值為:優(yōu)秀0.2;合格0.1;基本合格0;不合格—0.1~—0.3。
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