[必備]醫(yī)院安全管理制度15篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院安全管理制度1

　　一、壓力容器安全管理要點(diǎn)

　　(一)、容器安全操作規(guī)程

　　容器安全操作規(guī)程應(yīng)包括以下的內(nèi)容：

　　(1)、容器的操作工藝控制指標(biāo)，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動(dòng)幅度的控制值;

　　(2)、壓力容器的崗位操作法，開、停機(jī)的操作程序和注意事項(xiàng);

　　(3)、容器運(yùn)行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求;

　　(4)、容器運(yùn)行中可能出現(xiàn)的異�，F(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施;

　　(5)、容器的防腐措施和停用時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)方法。

　　(二)、壓力容器的檢驗(yàn)

　　1、壓力容器的定期檢驗(yàn)周期按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級(jí)為1-2級(jí)的，一般每6年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級(jí)為3級(jí)的，一般每3年檢驗(yàn)一次;安全狀況等級(jí)為4級(jí)的，定期檢驗(yàn)周期根據(jù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)決定。

　　2、對(duì)壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應(yīng)定期進(jìn)行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗(yàn)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　3、對(duì)檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)采取措施進(jìn)行修理或消除，對(duì)難以消除的缺陷應(yīng)采取降級(jí)、降壓，限期使用直至更新等方法進(jìn)行處理，并報(bào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案。

　　(三)、安全裝置的調(diào)整和檢修

　　1、壓力容器內(nèi)部有壓力時(shí)，不得對(duì)安全裝置和主要的受壓元件進(jìn)行任何修理或緊固調(diào)整工作。需焊、挖補(bǔ)修理時(shí)，應(yīng)由持特殊焊接工作操作證人員參加。

　　2、安全閥更新購(gòu)置應(yīng)有出廠合格證，合格證上應(yīng)有檢驗(yàn)部門和質(zhì)檢員的印章，并有注明檢驗(yàn)日期，無出廠合格證嚴(yán)禁購(gòu)置使用。

　　3、安全閥使用中應(yīng)定期校驗(yàn)，每年至少一次，調(diào)整后的安全閥應(yīng)加鉛封，并填寫記錄。檢驗(yàn)調(diào)整工作應(yīng)由專職檢驗(yàn)人員進(jìn)行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調(diào)整檢驗(yàn)。

　　4、未經(jīng)檢驗(yàn)合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應(yīng)立即更換。

　　5、壓力表的裝設(shè)、校驗(yàn)與維護(hù)應(yīng)符合國(guó)家計(jì)量部門的規(guī)定，壓力表應(yīng)定期檢驗(yàn)，每年至少一次，經(jīng)檢驗(yàn)合格的壓力表有鉛封和檢驗(yàn)合格證。

　　二、壓力容器技術(shù)檔案管理制度

　　(一)、壓力容器技術(shù)檔案的種類：

　　1、壓力容器隨機(jī)出廠文件(包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護(hù)保養(yǎng)說明書、壓力容器主要部件型式試驗(yàn)報(bào)告書、裝箱單、機(jī)房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);

　　2、壓力容器開工申報(bào)單;

　　3、壓力容器安裝施工記錄;

　　4、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;

　　5、特種設(shè)備監(jiān)督部門壓力容器驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和定期檢驗(yàn)報(bào)告;

　　6、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗(yàn)報(bào)告;

　　7、運(yùn)行情況記錄和交接班記錄;

　　8、事故及故障記錄;

　　9、壓力容器操作人員培訓(xùn)記錄;

　　10、使用登記資料。

　　(二)、壓力容器技術(shù)檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設(shè)備技術(shù)檔案管理制度》執(zhí)行。

　　三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定

　　1、壓力容器使用的`維護(hù)保養(yǎng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”和“日常維護(hù)與計(jì)劃?rùn)z修相結(jié)合”的原則，做到正確使用精心維護(hù)與堅(jiān)持日常保養(yǎng)，保證其長(zhǎng)周期、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

　　2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現(xiàn)象。

　　3、安全附件(壓力表、安全閥等)應(yīng)齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗(yàn)，保證動(dòng)作靈敏可靠。適時(shí)對(duì)蒸汽、空氣安全閥進(jìn)行手提排氣卸壓試驗(yàn)，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。

　　4、對(duì)查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內(nèi)容和時(shí)間，指定落實(shí)整改人員。整改不落實(shí)不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。

　　5、壓力容器的操作、檢修應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗。

　　6、壓力容器應(yīng)定期檢驗(yàn)合格，方可使用。

　　7、壓力容器的運(yùn)行參數(shù)一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時(shí)，應(yīng)緊急停止運(yùn)行。

　　四、壓力容器的安全操作要點(diǎn)

　　壓力容器的安全與容器使用關(guān)系極大。在容器運(yùn)行過程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運(yùn)行。

　　1、壓力容器操作人員必須持證上崗。

　　2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結(jié)構(gòu)、類別、主要技術(shù)參數(shù)和技術(shù)性能，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認(rèn)真填寫壓力容器使用記錄。

　　3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動(dòng)，避免運(yùn)行中容器溫度的突然變化。

　　4、壓力容器嚴(yán)禁超溫、超壓運(yùn)行。

　　5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。

　　6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整或消除。

　　7、處理緊急狀況。

醫(yī)院安全管理制度2

　　一、在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　五、對(duì)門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。

　　六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的`落實(shí)，督導(dǎo)落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。

　　七、建立、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　八、不斷加強(qiáng)門診日志管理，做好門診大事記紀(jì)錄。

　　九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。

　　十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”。

　　十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項(xiàng)目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。

　　十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。

　　十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。

　　十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)工作，定期召開門診工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。

醫(yī)院安全管理制度3

　　一、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

　　二、消防工作管理職能部門每日對(duì)醫(yī)院進(jìn)行防火巡查。每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

　　三、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

　　四、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

　　五、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

醫(yī)院安全管理制度4

　　為保證我院自辦網(wǎng)站、內(nèi)網(wǎng)用戶的正常運(yùn)行，防止各類病毒、黑客及其它非法軟件對(duì)互聯(lián)網(wǎng)及聯(lián)網(wǎng)主機(jī)構(gòu)成威脅，最大限度地減少、降低損失，特制定本制度。

　　一、互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)主要服務(wù)器必須安裝防火墻軟件系統(tǒng)及防病毒軟件并定期進(jìn)行升級(jí)，保證設(shè)備的正常、安全使用；

　　二、互聯(lián)網(wǎng)各接入部門計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝防病毒軟件、防黑客軟件及其它安全保護(hù)軟件，并對(duì)軟件定期升級(jí)；

　　三、嚴(yán)禁各接入部門計(jì)算機(jī)安裝病毒軟件、黑客軟件，嚴(yán)禁攻擊其它聯(lián)網(wǎng)主機(jī)，嚴(yán)禁散布黑客軟件、病毒和其它非法軟件；

　　四、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行管理部門應(yīng)定期發(fā)布病毒預(yù)報(bào)信息等各種安全公告，定期檢測(cè)互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的病毒和安全漏洞，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；

　　五、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行管理部門應(yīng)采用合理的技術(shù)手段對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行進(jìn)行有效的監(jiān)控，利用各種有效的安全檢測(cè)軟件定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全隱患進(jìn)行檢測(cè)；

　　六、對(duì)于通過網(wǎng)絡(luò)或各種介質(zhì)傳遞的軟件、數(shù)據(jù)、信息等必須進(jìn)行有效的安全檢測(cè)，以防止病毒等潛在的`安全問題發(fā)生和擴(kuò)散，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的病毒等要及時(shí)進(jìn)行查殺。無法查殺的要備份染毒文件、上報(bào)，同時(shí)追查病毒來源；

醫(yī)院安全管理制度5

　　第一章總則

　　第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。

　　第二章工作崗位要求

　　第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

　　第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

　　第五條接觸輻射的工作人員，工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆。

　　第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。

　　第七條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報(bào)告單報(bào)告。

　　第三章輻射防護(hù)

　　第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行體檢。

　　第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　第十條作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無關(guān)人員意外照射。第十一條嚴(yán)格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。

　　第十二條定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

　　第四章設(shè)備管理

　　第十三條建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。

　　第十四條嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。

　　第十五條對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。

　　第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

　　第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。

　　第五章人員培訓(xùn)

　　第十八條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)，科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

　　第十九條堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

　　第六章意外事故應(yīng)急處理

　　第二十條發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告，同時(shí)做好病人的安撫工作。

　　第二十一條發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報(bào)，并且采取自救措施。

　　第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(shí)（如發(fā)現(xiàn)SARS患者），應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報(bào)告，隨時(shí)等待醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門的.指示。

　　第二十三條操作過程中，機(jī)器突然損壞，應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，隨后及時(shí)與工程師聯(lián)系，進(jìn)行維修。

　　第七章意外射線損傷應(yīng)急處理

　　第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時(shí)，操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī)，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科，必要時(shí)送急診科作相應(yīng)處理。

　　第二十六條對(duì)放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個(gè)人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測(cè)量所受放射劑量。

　　第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。

　　第二十八條發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。

　　第八章附則

　　第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。

醫(yī)院安全管理制度6

　　一、氧站須24小時(shí)值班，值班人員不得擅自離崗。

　　二、從事氧氣管道設(shè)備檢修、維護(hù)的操作人員須了解氧氣性質(zhì)，站內(nèi)管理人員必須經(jīng)過理論和實(shí)踐培訓(xùn)合格后方可上崗。

　　三、非站內(nèi)工作人員嚴(yán)禁操作站內(nèi)設(shè)備及儀表開關(guān)。

　　四、氧站內(nèi)嚴(yán)禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準(zhǔn)用電熱器、燃?xì)鉅t等取暖。

　　五、氧站系統(tǒng)中的設(shè)備和附件等均應(yīng)禁油，要有專人負(fù)責(zé)保管和維修，嚴(yán)禁帶壓操作。

　　六、氧站內(nèi)氧氣排放時(shí)嚴(yán)禁將氧氣排放在室內(nèi)，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。

　　七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時(shí)必須在管道內(nèi)無壓力情況下進(jìn)行，嚴(yán)禁帶壓操作。

　　八、氧站內(nèi)溫度應(yīng)控制在10—38℃，氧站內(nèi)濃度不超過23%。

醫(yī)院安全管理制度7

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)使用的危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)量也不斷增加。這些危險(xiǎn)化學(xué)品在正確使用的情況下可以為醫(yī)療提供幫助，但一旦出現(xiàn)泄漏或錯(cuò)誤使用，就會(huì)對(duì)人員和環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重的`威脅。因此，制定一套科學(xué)合理的醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度非常必要和重要，以確保醫(yī)院內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用和防范化學(xué)品事故的發(fā)生。

醫(yī)院安全管理制度8

　　一、危險(xiǎn)化學(xué)品分級(jí)制度

　　危險(xiǎn)化學(xué)品分為特別危險(xiǎn)品、高危險(xiǎn)品、中危險(xiǎn)品和一般危險(xiǎn)品四類。根據(jù)不同類型化學(xué)品的危險(xiǎn)程度，醫(yī)院應(yīng)該采取不同的管理措施，確保化學(xué)品使用安全。

　　二、危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存

　　危險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)和儲(chǔ)存間應(yīng)當(dāng)保持清潔、干燥，溫度和濕度要符合規(guī)定。危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)分區(qū)分級(jí)，不同等級(jí)、不同種類的化學(xué)品要單獨(dú)儲(chǔ)存，確保不同品種化學(xué)物質(zhì)之間的隔離，避免交叉混合。

　　應(yīng)當(dāng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行標(biāo)注，標(biāo)注應(yīng)當(dāng)包括名稱、容量、危險(xiǎn)性質(zhì)、生產(chǎn)廠家、主要成份等信息，并且在物品儲(chǔ)存區(qū)及其出入口處顯著位置進(jìn)行提示標(biāo)識(shí)，便于醫(yī)院內(nèi)部及外來人員警示，嚴(yán)禁使用未標(biāo)注化學(xué)品。

　　三、危險(xiǎn)化學(xué)品的使用

　　醫(yī)院中使用的危險(xiǎn)化學(xué)品必須嚴(yán)格按照規(guī)定的操作規(guī)程使用，使用前必須閱讀產(chǎn)品說明書或者安全說明書，并遵循手冊(cè)指示進(jìn)行操作。對(duì)于新員工和新進(jìn)化學(xué)品的使用，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，做好指導(dǎo)范圍的控制。

　　禁止無證人員進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品的操作、檢驗(yàn)、維修等工作，對(duì)于未經(jīng)檢驗(yàn)的化學(xué)品嚴(yán)禁使用，對(duì)于操作中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)生安全事故應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。

　　四、危險(xiǎn)化學(xué)品的廢棄處理

　　醫(yī)院中使用的'所有危險(xiǎn)化學(xué)品在使用完后必須進(jìn)行規(guī)范的處理和處置，禁止將廢棄的化學(xué)品隨意潑灑，盡量采用熱化學(xué)處理方式進(jìn)行處理。

　　五、醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理體系建設(shè)

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，按照科學(xué)合理、經(jīng)濟(jì)可行的原則，構(gòu)建危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理體系，并實(shí)現(xiàn)管理體系的不斷改進(jìn)和完善。

　　危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理體系應(yīng)當(dāng)包括管理責(zé)任、制度規(guī)范、規(guī)章制度、管理程序、現(xiàn)場(chǎng)管理、應(yīng)急預(yù)案、考核評(píng)估等多個(gè)方面，確保醫(yī)院安全管理員職責(zé)實(shí)際，規(guī)章制度科學(xué)、規(guī)范，管理程序清晰有效，現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)范，應(yīng)急預(yù)案完備，考核與評(píng)估科學(xué)、嚴(yán)格。

　　六、員工的安全培訓(xùn)

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品安全培訓(xùn)制度，針對(duì)不同崗位設(shè)計(jì)不同的安全培訓(xùn)方案，實(shí)施定期安全培訓(xùn)和隨時(shí)掌握新型化學(xué)品和技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，提升員工的安全意識(shí)和安全技能。

　　在日常工作中，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)職業(yè)人員的安全培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境的穩(wěn)定和健康發(fā)展。只有做到嚴(yán)格管理、科學(xué)管理，才能更好地保障醫(yī)療質(zhì)量，確保患者的安全。

醫(yī)院安全管理制度9

　　本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運(yùn)行管理中涉及到的基本信息（人、財(cái)、物）、運(yùn)行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

　　醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實(shí)行安全管理，規(guī)定如下：

　　（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場(chǎng)合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

　　（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對(duì)自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

　　（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個(gè)人打探。

　�。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

　�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報(bào)復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

　　二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度

　�。ㄒ唬�為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。

　�。ǘ�）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。

　�。ㄈ�）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實(shí)施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測(cè)、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全，從而達(dá)到保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的。

　　（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。

　�。ㄎ澹┯�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級(jí)主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊(cè)和其他相關(guān)規(guī)定。

　�。�六）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。

　�。ㄆ撸┯�(jì)算機(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。

　　（八）要對(duì)重要主機(jī)的用戶名、開機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫(kù)口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機(jī)房對(duì)服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機(jī)房。

　�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個(gè)人不得非法私自將計(jì)算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

　　（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級(jí)別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。

　　（十一）信息科定期對(duì)網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。

　　（十二）要按要求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

　�。ㄊ�三）加強(qiáng)邊界安全的防護(hù)，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界，并實(shí)施有效的訪問控制策略和機(jī)制。

　�。ㄊ�四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　�。ㄊ�五）要實(shí)施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計(jì)和控制。

　　（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測(cè)系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控，檢測(cè)攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。

　�。ㄊ�七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動(dòng)撥號(hào)、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。

　　（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實(shí)施對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

　�。ㄊ�九）要制定文檔化的明確的計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略，以及確保策略有效實(shí)施規(guī)章制度。

　　（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備上采取計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)措施。

　�。ǘ�十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。

　　（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）的備份和電源備份。對(duì)重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。

　�。ǘ�十三）應(yīng)定期備份和對(duì)恢復(fù)策略進(jìn)行測(cè)試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。

　�。ǘ�十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時(shí)間范圍。

　　（二十五）為確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測(cè)和防病毒系統(tǒng)的情況下，實(shí)施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計(jì)算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

　�。ǘ�十六）任何部門和個(gè)人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請(qǐng)。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識(shí)，也是對(duì)用戶收費(fèi)的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

　�。ǘ�十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個(gè)人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

　　（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動(dòng)，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會(huì)治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對(duì)其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。

　�。ǘ�十九）使用計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個(gè)人必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用的規(guī)定，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報(bào)告。

　�。ㄈ�十）用戶不得從事下列危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為：

　　1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：

　　2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號(hào)，盜用他人賬號(hào)或IP地址：

　　3、未經(jīng)允許，對(duì)網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改：

　　4、未經(jīng)允許，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲(chǔ)、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改；

　　5、故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；

　　6、破壞、盜用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全；

　　7、其他危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。

　　上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機(jī)關(guān)處理。

　　三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

　�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�(gè)人不得利用涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省制定的涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。

　�。ǘ�）涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計(jì)算機(jī)保密管理人員相對(duì)穩(wěn)定。

　　（三）涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對(duì)穩(wěn)定。

　�。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國(guó)家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。

　　（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、使用和銷段。

　�。�六）計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級(jí)標(biāo)識(shí)且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應(yīng)密級(jí)文件管理。

　�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。

　　（八）涉密計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令保護(hù)，根據(jù)密級(jí)確定口令長(zhǎng)度與更換周期，實(shí)行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

　�。ň牛┐鎯�(chǔ)涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲(chǔ)信息的最高密級(jí)標(biāo)明密級(jí)，并按相應(yīng)密級(jí)文件管理制度管理，存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體不能降低密級(jí)使用，維修存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體應(yīng)到部門指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲(chǔ)的秘密信息不被泄露。

　�。ㄊ�）儲(chǔ)涉密數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)硬盤或其它存儲(chǔ)介質(zhì)不得擅自更換或者報(bào)廢。確需更換或者報(bào)廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進(jìn)行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

　�。ㄊ�一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn)。有條件的，應(yīng)實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)涉密信息。

　�。ㄊ�二）發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告保密部門。

　　四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

　　1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。

　　2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅(jiān)持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。

　　3、對(duì)涉密信息確需對(duì)外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

　　4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

　　五、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度

　　（一）計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計(jì)算機(jī)手段來提高工作效率。

　　（二）各科室購(gòu)置和上級(jí)分配給予的計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)維護(hù)，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。

　　（三）服務(wù)器、計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點(diǎn)一次。

　�。ㄋ模┯�(jì)算機(jī)的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購(gòu)買，由信息管理部門統(tǒng)一申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報(bào)院長(zhǎng)同意后，由后勤采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)置，統(tǒng)一給各科室配置。

　�。ㄎ澹┯�(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動(dòng)。

　　（六）計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報(bào)告計(jì)算機(jī)中心專業(yè)工作人員，由計(jì)算機(jī)中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同有關(guān)部門商量后辦理。

　　（七）對(duì)外來磁盤要先殺毒，后使用。各計(jì)算機(jī)一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計(jì)算機(jī)，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。

　�。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計(jì)算機(jī)，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。

　�。ň牛┎坏迷谟�(jì)算機(jī)上進(jìn)行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

　　六、服務(wù)器機(jī)房管理制度

　　為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

　�。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請(qǐng)隨手關(guān)門。

　�。ǘ�）要有安全防范意識(shí)，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開時(shí)要檢查設(shè)備情況，離開時(shí)查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。

　�。ㄈ�）易燃xx物品不準(zhǔn)帶入機(jī)房，機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機(jī)房一律禁止吸煙。

　　（四）機(jī)房工作人員要有防火意識(shí)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。

　�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，特殊情況要事先征得院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。

　　（六）機(jī)房?jī)?nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。

　�。ㄆ撸�機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。

　�。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。

　　七、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

　�。ㄒ唬┍局贫人�稱醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺(tái)式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計(jì)算機(jī)也采用此制度進(jìn)行管理。

　　（二）各個(gè)管理部門和科室中，每一工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。

　�。ㄈ�）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。

　�。ㄋ模┯�(jì)算機(jī)操作人員，不得隨意搡作計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計(jì)算機(jī)。

　�。ㄎ澹┎辉谟�(jì)算機(jī)上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。

　�。�六）不在醫(yī)院計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的光盤、軟盤。

　�。ㄆ撸┯�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。

　�。ò耍┯�(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科處理。

　�。ň牛┏�計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外，任何入不得拆裝計(jì)算機(jī)，或擅自接入其它設(shè)備。

　�。ㄊ�）不間斷電源的計(jì)算機(jī)，在供電中斷時(shí)，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機(jī)。

　�。ㄊ�一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機(jī)，并切斷電源。

　�。ㄊ�二）計(jì)算機(jī)旁不準(zhǔn)抽煙、會(huì)客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。

　�。ㄊ�三）計(jì)算機(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外。

　　（十四）愛護(hù)計(jì)算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。

　�。ㄊ�五）科室指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)計(jì)算機(jī)的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計(jì)算機(jī)工作臺(tái)。

　�。ㄊ�六）因維護(hù)管理不當(dāng)造成計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。

　�。ㄊ�七）外來參觀須報(bào)請(qǐng)信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

　　（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

　　八、監(jiān)控機(jī)房管理制度

　�。ㄒ唬�為確保監(jiān)控機(jī)房安全，設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員，負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。

　　（二）監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

　　（三）監(jiān)控機(jī)房管理員及時(shí)完成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。

　　（四）監(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品，禁止在監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機(jī)房安全。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)檢測(cè)允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴(yán)禁在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。

　　（六）監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

　�。ㄆ撸�實(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時(shí)監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。

　�。ò耍┲蛋嗳藛T應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度，并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管理員進(jìn)行配合的，監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。

　　（九）除監(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。

　　（十）監(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實(shí)履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時(shí)匯報(bào)。

　　九、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案

　�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障

　　電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn)，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進(jìn)而采取下一步措施。

　　1、網(wǎng)絡(luò)線路故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　�。�2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，確定檢修線路的位置。

　�。�3）搶修：攜帶對(duì)線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行修復(fù)。

　　（4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

　�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

　�。�6）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。

　　2、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。

　　（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，判斷出故障交換機(jī)的位置。

　�。�3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置，通過觀察交換機(jī)指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對(duì)交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換。

　�。�4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

　�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

　�。�6）事后：對(duì)換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。

　�。�7）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　3、服務(wù)器故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　�。�2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機(jī)，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

　�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報(bào)設(shè)備科，必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

　　4、停電

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　�。�2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時(shí)間長(zhǎng)短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運(yùn)行接口機(jī)即可；如果在五分鐘以上，對(duì)接口機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài)，再運(yùn)行接口機(jī)。

　�。�3）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　5、病毒發(fā)作

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理。

　�。�2）診斷：對(duì)故障進(jìn)行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

　�。�3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。

　�。�4）補(bǔ)�。簭膶�業(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。

　�。�5）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障

　　當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機(jī)故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

　　1、通訊電纜故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

　�。�2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點(diǎn)：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

　�。�3）修復(fù)：對(duì)于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進(jìn)度；對(duì)于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。

　�。�4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。

　�。�5）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。

　　2、交換機(jī)故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

　�。�2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。

　　（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

　�。�4）善后：對(duì)故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。

　　3、電源故障

　�。�1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)通知直接上級(jí)。

　�。�2）處理：中心機(jī)房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護(hù)人員必須對(duì)設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。

　�。�3）跟蹤：隨時(shí)保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時(shí)間超過半小時(shí)，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。

　　（4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時(shí)檢查蓄電池充電情況。

醫(yī)院安全管理制度10

　一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時(shí)需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)閉。

　　二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采用向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。

　　三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作

　　規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的.開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。

　　四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房?jī)?nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門場(chǎng)所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。

醫(yī)院安全管理制度11

　　為確保醫(yī)院正常運(yùn)作，生產(chǎn)、生活保障有序進(jìn)行，針對(duì)配電變壓器的.特性及其重要性，特制定本規(guī)定。配電變壓器是一個(gè)危險(xiǎn)性很高的部門，為保證全院正常供電確保人身、設(shè)備安全。除專業(yè)維修人員外，其余人禁止進(jìn)入。

　　一、進(jìn)行配電變壓器操作規(guī)程

　　1.高壓電防操作人員管理規(guī)定

　　2.配電變壓器如需特殊情況操作時(shí)，應(yīng)同時(shí)有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。

　　3.嚴(yán)禁非電房閑雜人員進(jìn)入配電變壓器。

　　4.嚴(yán)禁雨天進(jìn)行室外操作。

　　二、配電變壓器機(jī)器設(shè)備管理規(guī)定

　　1.配電變壓器必須按標(biāo)準(zhǔn)安裝避雷裝置，所有設(shè)備必須可靠接地。

　　2.在配電變壓器各醒目部位應(yīng)有危險(xiǎn)性提示標(biāo)牌和問字。

　　3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側(cè)嚴(yán)禁短路，電流互感器二次側(cè)嚴(yán)禁開路。

　　4.配電變壓器應(yīng)配有停電應(yīng)急燈，配電柜、變壓器周圍應(yīng)放有絕緣鞋。

　　5.應(yīng)定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。

　　6.嚴(yán)禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關(guān)雜物。

　　7.配電變壓器應(yīng)配有接地棒。

　　8.配電變壓器嚴(yán)禁進(jìn)行帶電維修。

　　9.配電房應(yīng)配有有效的干粉滅火器。

　　三、配電變壓器急救管理規(guī)定

　　1.電路著火，必須先斷開電源，才能進(jìn)行救火，嚴(yán)禁使用液體滅火器、水等進(jìn)行撲救。

　　2.遇上人員觸電，應(yīng)不經(jīng)批準(zhǔn)立刻斷開電源

醫(yī)院安全管理制度12

　　醫(yī)院信息安全管理制度：

　　一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。

　　二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。

　　三、對(duì)HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由院長(zhǎng)提出后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報(bào)批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員監(jiān)督檢查更換新的密碼。

　　五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行監(jiān)控、查詢，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。

　　六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。

　　七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的.工作。

　　八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的光盤、Ｕ 盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用，對(duì)造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對(duì)照《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

　　十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測(cè)系統(tǒng)和堡壘主機(jī)）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接。

　　十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ 盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。 十二、保持計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

　　十四、 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案：

　　1、對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報(bào)，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對(duì)科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

　　（1）一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

　�。�2）二類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。

　�。�3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。

醫(yī)院安全管理制度13

　　一、醫(yī)院的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。

　　二、醫(yī)院對(duì)存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

　　三、醫(yī)院對(duì)下列違反消防安全規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正并督促落實(shí)：

　　1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所的；

　　2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火等違反禁令的；

　　3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

　　4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；

　　5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；

　　6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；

　　7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；

　　8、其他可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為。

　　違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。

　　四、對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院的'管理分工，及時(shí)將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門、人員，并落實(shí)整改資金。

　　在火災(zāi)隱患未消除之前，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時(shí)可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的，應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)部位停產(chǎn)停業(yè)整改。

　　五、火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報(bào)送消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。記錄應(yīng)當(dāng)記明檢查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。

　　六、對(duì)于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患，以及醫(yī)院確無能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提出解決方案并及時(shí)向其上級(jí)主管部門或者當(dāng)?shù)厝嗣裾�府�?bào)告。

　　七、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院安全管理制度14

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　二、膳食工作要堅(jiān)持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的`健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服，戴帽、口罩、號(hào)碼、胸卡等；出售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。

　　四、采購(gòu)驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營(yíng)養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時(shí)打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進(jìn)倉(cāng)要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。

　　十、加強(qiáng)思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識(shí)的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對(duì)出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。

　　醫(yī)院食品安全管理制度篇2為了加強(qiáng)食品衛(wèi)生的管理工作，促進(jìn)安全生產(chǎn)的發(fā)展，保障全礦職工家屬的身體健康，特制定以下食品衛(wèi)生管理制度：

　　1、食品經(jīng)營(yíng)的單位或個(gè)體首先辦取食品衛(wèi)生許可證方可開業(yè)。

　　2、食品從業(yè)人員上崗前必須進(jìn)行每年一次健康查體取得健康證后方可從業(yè)。

　　3、食品從業(yè)人員必須進(jìn)行每年一次健康查體，否則將其停業(yè)或罰款。

　　4、食品從業(yè)單位或個(gè)人必須認(rèn)真學(xué)習(xí)“食品衛(wèi)生法”，嚴(yán)格按衛(wèi)生“五四”制規(guī)定做好食品衛(wèi)生工作。

　　5、防疫工作人員經(jīng)常深入食品從業(yè)單位或攤點(diǎn)，進(jìn)行檢查監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生條件的單位或個(gè)人，及時(shí)地給予教育或罰款處理。

　　6、由集團(tuán)公司組織的檢查小分隊(duì)（參加單位有：醫(yī)院、工會(huì)、行政、區(qū)隊(duì)）每月1～2次對(duì)全礦各食品點(diǎn)進(jìn)行檢查監(jiān)督，其檢查結(jié)果列入地面安全考核內(nèi)容。

　　7、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，利用電視錄相、廣播板報(bào)、宣傳單等多種形勢(shì)，大力宣傳食品衛(wèi)生。對(duì)食品衛(wèi)生較差的單位或個(gè)人進(jìn)行曝光亮相。

　　8、堅(jiān)決杜絕食物中毒事故發(fā)生，如發(fā)生三人以上食物中毒，要追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院安全管理制度15

　　醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)行內(nèi)緊外松的管理原則。

　　一、醫(yī)院安全管理檢查內(nèi)容：

　　1、各項(xiàng)安全制度、安全操作規(guī)程是否落實(shí)。

　　2、接待會(huì)客登記等各項(xiàng)手續(xù)是否健全并按要求辦理。

　　3、門窗是否牢靠，下班后是否關(guān)窗鎖門。

　　4、各種鑰匙的管理是否嚴(yán)格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。

　　5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。

　　6、財(cái)務(wù)制度、庫(kù)房管理制度是否落實(shí)，有無漏洞。

　　7、各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報(bào)警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。

　　8、易燃、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品的存放是否安全可靠。

　　9、有無火患及其他不安全因素。

　　10、各個(gè)部門值班情況，有無脫崗現(xiàn)象。

　　11、各部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全工作是否重視，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素是否認(rèn)真整改。

　　二、安全檢查制度實(shí)施辦法

　　1、各部門、各崗位的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員每天要結(jié)合服務(wù)工作對(duì)所負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行檢查巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)處理和報(bào)告。

　　2、每月由行政部組織專門人員，對(duì)醫(yī)院各部位進(jìn)行一次全面安全檢查。

　　3、行政部對(duì)各部門各崗位的安全情況隨時(shí)可進(jìn)行監(jiān)督檢查，各部門領(lǐng)導(dǎo)要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人每日詳細(xì)填寫《安全工作檢查日記》。

　　4、重要節(jié)日前夕或有重活動(dòng)時(shí)，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。

　　5、機(jī)關(guān)、消防監(jiān)督機(jī)關(guān)來醫(yī)院進(jìn)行安全檢查時(shí)，各部門要予以協(xié)作。

　　6、每次安全檢查情況，行政部要認(rèn)真記錄登記，建立安全檢查檔案。對(duì)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全隱患，要及時(shí)通知有關(guān)部門。

　　7、各部門對(duì)存在的不安全隱患，要按要求的期限認(rèn)真整改，一時(shí)解決不了的，要及時(shí)報(bào)告行政部，同時(shí)必須采取臨時(shí)安全措施，保證安全。

　　三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定

　　1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；

　　2、醫(yī)院任何場(chǎng)所之鑰匙（財(cái)務(wù)室及金倉(cāng)庫(kù)除外），行政部留存一套備用。

　　3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點(diǎn)、數(shù)量、領(lǐng)取者姓名、所屬部門及領(lǐng)取原因等分項(xiàng)進(jìn)行登記，并由登記人、領(lǐng)取人同時(shí)簽字。

　　4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報(bào)廢必須由部門負(fù)責(zé)人出具證明，并將鑰匙一起報(bào)行政部注銷。

　　四、醫(yī)院消防管理規(guī)定

　　認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級(jí)有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，制止任何違消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。

　　2、對(duì)本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

　　3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。

　　6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對(duì)存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）

　　8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對(duì)暫時(shí)使用的易燃、可燃品要、及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

　　9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。

　　10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。

　　11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。

　　五、醫(yī)療安全管理規(guī)定

　　1、應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的原則對(duì)來院顧客做好手術(shù)或治療前診斷，對(duì)各類手術(shù)或治療手段的禁忌癥要科學(xué)識(shí)別，禁止違規(guī)。

　　2、對(duì)顧客的`術(shù)前檢查或化驗(yàn)要嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，及時(shí)提供準(zhǔn)確、完整的檢驗(yàn)報(bào)告，嚴(yán)防漏查、誤查事故的發(fā)生。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好"三查七對(duì)"，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認(rèn)真做好各種治療記錄。

　　4、醫(yī)生按規(guī)范要求認(rèn)真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準(zhǔn)確交待相關(guān)注意事項(xiàng)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好留守值班等工作，謹(jǐn)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　5、護(hù)理治療人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，患者有特殊要求時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。

　　6、認(rèn)真做好顧客術(shù)前術(shù)后的照像及手術(shù)（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確�？蛻糍Y料齊全。

　　7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域?yàn)榕�患者做身體檢查時(shí)，必須要在一名女護(hù)士在場(chǎng)時(shí)方可進(jìn)行，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次。

　　8、醫(yī)生不得私自給患者實(shí)施手術(shù)同意書約定范圍之外的其它手術(shù)，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責(zé)任人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、行政甚至法律責(zé)任。

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