[熱]急診科制度

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的急診科制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

急診科制度1

　　一、目的

　　完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。

　　二、適用范圍

　　本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。

　　三、職責(zé)

　�。ㄒ唬┯稍侯I(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

　�。ǘ�）由急診科主任、護士長負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。

　�。ㄈ�）以急診科醫(yī)護人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護工作。

　　四、工作程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院加強急診科建設(shè)，有固定的`人員編制，充實技術(shù)骨干，配備必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。

　�。ǘ�）設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。

　�。ㄈ�）院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、臺風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。

　�。ㄋ模┘本冗^程：

　　(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準備，或要求現(xiàn)場增援，并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護任務(wù)。

　　(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、危患者生命體征不穩(wěn)定時不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫(yī)院，并進行詳細病情交接。

　　(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。

　　(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

急診科制度2

　　根據(jù)衛(wèi)生部《急診分級分區(qū)管理試行標準》要求，結(jié)合我院情況，制定我院急診分級分區(qū)救治管理制度，以指導(dǎo)急診科醫(yī)護人員規(guī)范進行診療活動。

　　1、分級依據(jù)

　�、呕颊卟∏閲乐爻潭龋簺Q定患者就診及處置的優(yōu)先次序

　�、苹颊哒加冕t(yī)療資源多少：評估患者需要占用的醫(yī)療資源，使患者能夠在合適的時間至合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。

　　2、分級分區(qū)原則

　　結(jié)合國際分類標準以及我院現(xiàn)狀，根據(jù)對患者病情嚴重程度的判別及患者需要急診資源的.情況，將急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為“三區(qū)”，將患者的病情分為“四級”，簡稱“三區(qū)四級”。

　　3、分級標準

　�、� 1級：瀕�；颊�

　　病情可能隨時危及患者生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施。臨床上下列情況要考慮為瀕�；颊撸簹夤懿骞芑颊�，無呼吸/脈搏患者，急性意識障礙患者，以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施患者，這類患者應(yīng)立即送入急診搶救室。

　�、� 2級：危重患者

　　病情有可能在短時間內(nèi)進展至1級，或可能導(dǎo)致嚴重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并予患者相應(yīng)處置及治療。患者來診時呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定，但

　　其癥狀的嚴重性須及早予以重視；患者病情有可能發(fā)展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。嚴重影響患者自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分≧7/10），也屬于該級別。急診科須立即予這類患者提供平車和必

　　要的監(jiān)護設(shè)備。

　　⑶ 3級：急癥患者

　　患者目前明確沒有在短時間內(nèi)危及生命或嚴重致殘的征象，患者病情進展為嚴重疾病和出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性很低，也無嚴重影響患者舒適感的不適，但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應(yīng)在一定的時間段內(nèi)安排此類患者就診。在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病情分級時應(yīng)考慮上調(diào)一級。

　�、� 4級：非急癥患者

　　患者目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源（≦1個）的患者。如需要急診醫(yī)療資源≧2個，病情分級上調(diào)1級，定為3級。

　　4、分區(qū)情況

　　從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域：紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。 ⑴紅區(qū)：急診搶救室、監(jiān)護室。適用于1級和2級患者處置，快速評估和初始化穩(wěn)定。

　�、泣S區(qū)：危重癥專用診室、危重癥觀察室適用于3級患者，原則上按照時間順序處置患者，當(dāng)出現(xiàn)病情變化或者分診護士認為有必要時可考慮提前應(yīng)診，病情惡化的患者應(yīng)被立即送入紅區(qū)。

　�、蔷G區(qū)：診療區(qū)。適用于4級患者。

急診科制度3

　　一、為了進一步加強對急危重病人的搶救工作，我院建立急診綠色通道。為保證急診綠色通道的安全、暢通、規(guī)范、高效而制定本管理制度。

　　二、急診綠色通道為我院內(nèi)急危重病人快速高效的服務(wù)系統(tǒng)，實行全日24小時應(yīng)診。

　　三、本制度所稱急危重病人是指：急性循環(huán)、呼吸、腎、腦、肝功能衰竭。各種原因休克、大出血、嚴重水電解質(zhì)紊亂。各種危象、非腦外傷性昏迷，各種急性中毒，腦外傷、腦水腫、腦疝。心肌梗塞，觸電，溺水，急性外傷，高熱，各種嚴重急腹癥等危重病人。

　　四、對急診患者進行及時、早期的`處理。急診護士對危重病人須果斷、及時分診，并立即通知醫(yī)生進行搶救。

　　五、設(shè)“急救中心”印章一枚，由急診科護士管理，根據(jù)本制度第三條規(guī)定界定需開通綠色通道救治的人員并在其處方、化驗檢查單、收費單、住院聯(lián)系單、會診單左上角蓋上印章。其他相關(guān)科室人員見此印章，必須給予緊急優(yōu)先檢查、入院、診療處置，不得無故推諉。

　　六、急診科對界定為需開通綠色通道救治的人員要設(shè)立專門登記本，逐項做好登記，每月上報門診部、醫(yī)務(wù)科。

　　七、一般單個的急危重病人由急診當(dāng)班醫(yī)生和護士組織搶救。遇有重大公共突發(fā)事件成批病員到達或重大搶救時，按我院《公共突發(fā)事件預(yù)案》、《急性外傷救治預(yù)案》、《急性傳染病救治》、《急性中毒救治預(yù)案》實施。

急診科制度4

　　一、“綠色通道”為救治急診患者的應(yīng)急程序，保障急診患者的全程盡快順利搶救。

　　二、“綠色通道”由我院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)工作，分管院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，急診科負責(zé)具體工作。

　　三、實行24小時全天候應(yīng)診制，急診患者即到即診的無障礙接診制、首問負責(zé)制和首診負責(zé)制。

　　四、“綠色通道”要求急診科值班醫(yī)護人員必須嚴格遵守規(guī)章制度，嚴禁脫崗離崗。急救設(shè)備定期檢查。

　　五、對急診患者的`預(yù)診、診斷、治療、技術(shù)操作和搶救做到救治質(zhì)量零缺陷。

　　六、危重病人一律做到先接診、先搶救、先入院、后辦手續(xù)的三先一后的原則。

　　七、危、急、重癥患者，行動不便的要安排醫(yī)護人員負責(zé)幫助引導(dǎo)其就診、檢查、取藥、治療及住院。

急診科制度5

　　1、嚴格實施標準預(yù)防及無菌技術(shù)操作和規(guī)程，加強個人防護。

　　2、各診室應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時使用紫外線燈或動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

　　3、各診室均應(yīng)設(shè)有符合要求的手衛(wèi)生設(shè)施，并在相應(yīng)的時機執(zhí)行手衛(wèi)生。

　　4、地面、物表面應(yīng)保持清潔，遇污染時，先使用吸濕材料去除可見污染物，然后清潔，再采用500mg/l的含氯消毒劑消毒作用30min.5、接觸皮膚的`一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計保持清潔。血壓計袖帶被血液、體液污染時，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min后，清洗晾干；聽診器使用后用75%乙醇擦拭消毒；體溫計每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

　　6、可重復(fù)使用的醫(yī)療用品如氧氣濕化瓶、止血帶等，使用后由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。

　　7、被患者血液、體液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等織物，應(yīng)立即更換。

　　8、每次出診后的急救車及其搶救器材均要進行終末消毒。

急診科制度6

　　一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。

　　二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應(yīng)嚴格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。

　　三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的'呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

　　四、經(jīng)搶救后病情允許移動時，應(yīng)迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準備。不能搬動而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進行。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。

　　五、凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應(yīng)作小結(jié)。

急診科制度7

　　1、醫(yī)護人員嚴格履行各級各類人員職責(zé)，堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。

　　3、選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔(dān)任急診中心工作，進修、實習(xí)生不得單獨值班。

　　4、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，快速有效地實施救治。

　　5、對急診患者要負有高度的責(zé)任心，及時、正確、有效地進行救治。

　　6、急診患者就診時，值班護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。

　　7、危重不宜搬動的'患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

　　8、對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護士負責(zé)治療。

　　9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。

　　10、遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮，涉及民事糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關(guān)部門報告。

　　11、遇有傳染病患者應(yīng)及時準確填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報。

　　12、確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。

　　13、認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。

急診科制度8

　　一、目的

　　院前急救設(shè)備齊備，人員裝備辦理，利于院前急救患者的救治，進步醫(yī)療效勞量量。

　　二、適用范圍

　　急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。

　　三、職責(zé)

　　(一).由科主任、企業(yè)管理長負責(zé)督促配置救護車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

　　(二).由醫(yī)務(wù)科、護理部和科主任、企業(yè)管理長負責(zé)配置救護工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機。

　　(三).由企業(yè)管理長、護理責(zé)任企業(yè)管理認真做好院前急救的準備工作，急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達100%，并常常保持救護車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

　　(四).由出診醫(yī)護職員實行院前搶救工作，并做好記實。

　　(五).救護車司秘密熟習(xí)本區(qū)交通情況，保持車況優(yōu)良，做好車輛的維護、調(diào)養(yǎng)和年審。

　　四、工作順序：

　　(一).救護車設(shè)施謀劃及配置：

　　按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長負責(zé)申請、領(lǐng)用。

　　(二).值班人員定時企業(yè)管理，認識領(lǐng)會上一班的救護情況，據(jù)守崗位，認真作好院前急救的'準備工作。

　　(三).值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致緣由，并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內(nèi)出診，

　　不得謝盡出車。有關(guān)救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。

　　4.院前急救內(nèi)容：

　　出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應(yīng)有高度負責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，舉措迅速，處理武斷，根據(jù)病情面況可就地搶救，待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應(yīng)迅速報告科主任是否刪援。

　　1、現(xiàn)場急救：目的在于拯救和維持根本生命，加輕途中疾苦和并發(fā)癥，夸大對癥治療。

　�、俦３趾粑�系統(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸鎮(zhèn)靜劑，心對口野生呼吸，氣管插管人工吸吸等)。

　�、诰S持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。

　�、劬S持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。

　�、芗毙灾卸�、意外事故處理。

　�、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

　�、拗雇�、止吐、止喘、止血等對癥處理。

　　2、途中救護：

　�、俸侠磙D(zhuǎn)運分流患者，但對轉(zhuǎn)運傷病員要求快速安全。

　�、跒楸苊夂鋈粍x車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。

　　③四肢骨折的患者，給予外固定防止平穩(wěn)；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓毀傷；蘇醒嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。

　　3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已殞命，應(yīng)具體詢問患者家眷或在場人員，理解病發(fā)情況及既往病史，做好記錄，并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業(yè)管理門出具。

　　4、醫(yī)護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排，珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場。

　　5、出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

急診科制度9

　　1、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

　　2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

　　3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

　　4、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　5、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

　　6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

　　7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的.搶救常規(guī)程序進行工作。

　　8、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

急診科制度10

　　為了對學(xué)生、家長和社會負責(zé)，規(guī)范學(xué)校管理，防止各種傳染病在學(xué)校發(fā)生和蔓延，確保學(xué)校教育教學(xué)工作正常進行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定，特制定學(xué)校消毒隔離制度

　　一、日常環(huán)境衛(wèi)生

　　1.建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，分片包干，定人、定點、定期檢查。

　　2.教具要保持清潔，定期要消毒、清洗。

　　3.經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，室內(nèi)濕式打掃，冬天也要定時開窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)有防蚊蠅、防暑設(shè)備。

　　4.廁所清潔通風(fēng)，定時打掃并消毒。

　　二、消毒隔離措施

　　如果學(xué)校已出現(xiàn)疫情，對感染者進行隔離并第一時間上報，對發(fā)生疫情的班級停止去專用教室上課，停止興趣課。

　　隔離時間以醫(yī)學(xué)觀察日為準，病愈后要有醫(yī)院傳染病科醫(yī)生證明，由學(xué)校檢查后方可進教室上課。做好教室、專用教室、辦公室的消毒工作，用含氯消毒液噴灑、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）,對發(fā)生傳染病的.班級要重點消毒，增加消毒次數(shù)，用紫外線消毒車消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。

　�。ㄒ唬┯袑Ｓ帽＝∈�、消毒器械室。

　�。ǘ�）呼吸道傳染病處置

　　1．隔離病人后開窗通風(fēng)，室內(nèi)掃除，保持室內(nèi)空氣新鮮；

　　室內(nèi)空氣：通風(fēng)換氣是關(guān)鍵，必要時進行藥物消毒。過氧乙酸（原液20%）：第一步：計算原液使用量=空氣體積m×25ml/ m÷40或100；第二步：甲液+乙液倒入搪瓷缸中混合加蓋靜置24小時；第三步：加水40—100倍稀釋為0.2%—0.5%，待用；第四步：用量25ml/ m，放學(xué)后（室內(nèi)無人），密閉門窗，用噴霧器噴灑，完畢后30—60分鐘通風(fēng)。注意噴灑要到角到邊，注意噴灑人員個人防護（戴口罩、膠手套、眼鏡）。

　　物體和地面：濕式打掃是關(guān)鍵，必要時進行藥物消毒。過氧乙酸（原液20%）：第一步：計算原液使用量=物體或地面面積m×300ml/ m÷40或100；第二步：消毒劑配置同上；第三步：用量300ml/ m，放學(xué)后（室內(nèi)無人），先用噴霧器由外向內(nèi)噴灑，再由內(nèi)向外噴灑。

　　2．對病人分泌物、污染物用84消毒液消毒；

　　3．學(xué)生根據(jù)疫情用鹽水漱口或服藥，用紫外線照射消毒。

　�。ㄈ�）消化道傳染病處置

　　1．病人隔離后，將嘔吐物、排泄物需用1/5或1/4量的漂白粉或84消毒液充分攪拌6小時；

　　2．病人接觸過的物品、用具用84（5%）消毒液擦拭；

　　3．病人用過的物品，可陽光暴曬4-6小時；開水煮沸30分鐘或焚燒。特殊傳染病由防疫站消毒。

急診科制度11

　　1嚴格劃分三區(qū)[1]:非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。產(chǎn)房布局合理,分區(qū)明確,標志醒目。

　　2進入產(chǎn)房前準備:

　　工作人員進入產(chǎn)房須戴帽子、口罩,穿專用工作衣,換拖鞋,非工作人員未經(jīng)允許不得進入產(chǎn)房,孕婦及家屬進入待產(chǎn)室說明注意事項,戴帽子、口罩,換拖鞋,拖鞋要求每日刷洗,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,晾干備用,污染時隨時更換。

　　3保持產(chǎn)房清潔:

　　每日用500 mg/L健之素消毒液抹布擦拭所有桌面及物體表面2次,抹布使用后用250 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗凈晾干備用,各區(qū)專用。每班用浸有500 mg/L健之素消毒液拖把拖地1~2次,污染時先用1 000 mg/L健之素適量倒在污染地面上, 30 min后用拖把拖干凈,清水洗干凈,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,懸掛晾干備用,各區(qū)拖把嚴格區(qū)分,有明顯的標識[2]。每周大清掃衛(wèi)生1次。

　　4空氣消毒:

　　(無患者時)每日開窗通風(fēng)2次,采用紫外線循環(huán)風(fēng)程控定時消毒,每月做1次空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,若監(jiān)測不達標,立即尋找原因,進行整改。

　　5嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程:

　　每天專人檢查無菌物品有效期,到期重新滅菌,周二、周五消毒滅菌并更換無菌缸,所有無菌物品、消毒物品一人一用一消毒或滅菌。嚴格會陰沖洗消毒,接產(chǎn)時嚴格無菌技術(shù)操作,新生兒臍帶采用氣門芯結(jié)扎,碘酒、酒精消毒,臍腹帶包扎。產(chǎn)包、床單、中單、臀墊均為一次性,用后裝入黃色塑料袋,焚燒處理。產(chǎn)床每次使用后用500 mg/L健之素消毒液擦拭,鋪一次性床單。接產(chǎn)器械用后先清洗、酶浸泡,水溶性器械油擦拭,包裝,高壓滅菌。

　　6根據(jù)標準預(yù)防原則實施消毒隔離:

　　對無肝功能化驗單或患有傳染病產(chǎn)婦,采取隔離待產(chǎn)、分娩,并按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。接產(chǎn)時戴防護鏡,穿手術(shù)衣,戴雙層手套,戴腳套,所有一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,焚燒處理。產(chǎn)床、所有物體表面、墻壁用2 000 mg/L健之素消毒液抹布擦拭消毒,抹布使用后用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗凈,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,懸掛晾干。地面用浸有2 000 mg/L健之素消毒液拖把擦拭,有血跡污染時倒入適量2 000 mg/L健之素消毒液作用30 min,用拖把拖干凈,拖把用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗凈,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,懸掛晾干備用。

　　7嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度:

　　開展全員培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識,并正確執(zhí)行,保證洗手、手消毒和外科手消毒達到規(guī)定的要求。

　　8被銳器刺傷的防護:

　　工作中不慎被銳器刺傷或發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護處理措施并上報,同時進行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。

　　體會:產(chǎn)房是發(fā)生醫(yī)院感染的重點部門,消毒隔離工作執(zhí)行不到位就會造成醫(yī)院感染的'發(fā)生,帶來不可估量的后果。消毒隔離制度的認真執(zhí)行,避免了醫(yī)院感染的發(fā)生,保障了護理和醫(yī)療安全,保障了產(chǎn)婦和嬰兒安全,使產(chǎn)科工作質(zhì)量大大提高,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

急診科制度12

　　天然氣站交接班管理制度

　　第一條

　　為做到場站生產(chǎn)崗位的`認真交接，工作清晰，責(zé)任明確，保證生產(chǎn)運行安全、平穩(wěn)、高效，特制定本制度。

　　第二條

　　交班要求：總結(jié)本班內(nèi)及前班生產(chǎn)情況和需跟蹤協(xié)調(diào)的相關(guān)問題，整理好文件、工具、物品，清潔責(zé)任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生，認真填寫交接班記錄。

　　第三條

　　接班要求：接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽取交班人說明的生產(chǎn)情況和問題，對現(xiàn)場和資料進行確認，認真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問時，要與當(dāng)班人認真核對清楚并加以確認，對遺留的問題，必要時要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開值班室。

　　第四條

　　交接班嚴格執(zhí)行“六交”和“六不接”，具體內(nèi)容如下：

　　一、“六交”是指：

　　交運行方式、設(shè)備狀況；交資料、報表；交內(nèi)外聯(lián)系、上級指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛(wèi)生；交存在問題。

　　二、“六不接”是指：

　　生產(chǎn)情況不清不接；報表、資料不清不全不接；內(nèi)外聯(lián)系不明確不接；崗位衛(wèi)生不好不接；該處理的問題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。

急診科制度13

　　一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的`使用。

　　二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

　　三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

　　四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

　　六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

　　七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。

　　八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

急診科制度14

　　（一）急診預(yù)檢分診工作管理制度

　　1．預(yù)檢分診應(yīng)由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護師及以上擔(dān)任，文明用語，禮貌待人。維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

　　2．分診時詢問耐心、觀察仔細，做到一問、二看、三檢查、四分診。分診準確、迅速。

　　3．努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高預(yù)檢分診質(zhì)量，防止誤檢、漏檢，嚴防差錯事故。

　　4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對危重患兒先搶救后掛號。

　　5．遇到下列情況應(yīng)及時報告護士長、有關(guān)職能科室，夜間報總值班。

　�。�1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時；

　　（2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見義勇為等）來診時；

　�。�3）涉及刑事法律問題時；

　�。�4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項時。

　　6．在分級檢診中遇有困難時，應(yīng)向護士長或有關(guān)醫(yī)生匯報，共同協(xié)商解決，以提高預(yù)檢質(zhì)量。

　�。ǘ�）急診科護理工作管理制度

　　1．急診室護理人員必須嚴肅勞動紀律，堅守崗位。嚴格遵守醫(yī)院及急診科各項管理制度。

　　2．不斷強化業(yè)務(wù)技能，加強自身應(yīng)急解決突發(fā)問題的能力和溝通技巧。認真落實急診護理工作流程、熟悉常見疾病急救護理常規(guī)、掌握急癥患兒的搶救基本技術(shù)及各種搶救儀器和藥品使用，并按時完成相應(yīng)的準入、晉級及常規(guī)的專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。

　　3．急診護士聽到救護車鈴聲應(yīng)主動迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫(yī)生。

　　4．危重患兒入院、檢查時應(yīng)提前與相關(guān)部門聯(lián)系，并準備應(yīng)急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區(qū)醫(yī)護人員做好交接班并填寫轉(zhuǎn)運單及簽名。夜間住院患兒，電話通知病區(qū)護士。送轉(zhuǎn)患兒禁爬樓梯，電話通知急救電梯等候，以免發(fā)生意外。

　　5．對傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據(jù)傳染病種執(zhí)行相應(yīng)的傳染病急救護理常規(guī)、落實傳染病上報流程，做好終末消毒處理及記錄。

　　6．遇有突發(fā)事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時應(yīng)報告總值班、報保衛(wèi)處、急診科護士長、科主任和有關(guān)部門。

　　7．妥善處理情緒不穩(wěn)定或在其他科室已產(chǎn)生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉(zhuǎn)移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時登記并請相關(guān)科室、經(jīng)手人簽名。

　　8．對棄嬰患兒落實棄嬰處理流程。

　�。ㄈ�）急診搶救工作制度

　　1．搶救室是對急危重患兒實施搶救的場所，其他任何情況不得占用，搶救室內(nèi)的儀器、器械等一律不得外借。

　　2．參加搶救的人員，必須分秒必爭，分工協(xié)作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的.搶救常規(guī)程序進行操作。

　　3．搶救室內(nèi)的儀器、器械、物品應(yīng)做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，準備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。

　　4．嚴格落實危重患兒搶救制度，在搶救過程中嚴密觀察病情，正確迅速執(zhí)行搶救醫(yī)囑，及時完善搶救記錄。

　　5．嚴格落實口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，執(zhí)行后據(jù)實補記藥品劑量，給藥方法及執(zhí)行時間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對后方棄去。因搶救未能及時記錄者于搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記。搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護人員根據(jù)實際情況填寫完整并妥善保管。

　　6．嚴格執(zhí)行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護理及搶救用物，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。搶救結(jié)束后及時清理,消毒,補充搶救用物，使之保持備用狀態(tài)。

　　7．暢通綠色通道：對“急救綠色通道”急、危重患兒一律實行優(yōu)先救治、優(yōu)先住院，再補辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)的原則，保證搶救工作及時、準確、有效，尊重家長的知情權(quán)，做好溝通。

　�。ㄋ模┘痹\留觀護理工作制度

　　1．對不符合住院條件，但根據(jù)病情尚需觀察；或需入院診治而病區(qū)暫無床位收治的患兒，可在急診科觀察室留觀治療。留觀時間原則上不超過72小時。

　　2．接診留觀患兒后，根據(jù)醫(yī)生開出的相應(yīng)醫(yī)囑和病種安排床位，指導(dǎo)家長辦理相關(guān)手續(xù)，落實留觀護理流程；做好陪人及環(huán)境的管理，告知不得隨便離開留觀病房。

　　3．及時完成各項治療、護理。按時巡視患兒，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即報告當(dāng)班醫(yī)生及主班護士并做好記錄。對留觀患兒做好床邊交接，保證護理安全。

　　4．嚴格執(zhí)行留觀患兒病歷書寫制度，記錄要全面、詳細、認真。

　　5．對留觀離室患兒應(yīng)向家長交代下一步的去向，需住院的患兒應(yīng)由專人護送至指定病區(qū)，并與病區(qū)護士做好交接簽名。

　　6．留觀時間超過72小時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，妥善處理。

　�。ㄎ澹┘痹\科物品管理制度

　　1、急診科物品由專人負責(zé)管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對清點，雙人簽名，每月進行一次總核對，雙人簽名，護士長每月檢查一次。

　　2、物品準備齊全，班班交接，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。

　　3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫(yī)院如有特殊情況需外借，應(yīng)在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時間、借出科室及儀器情況，并由經(jīng)手人雙簽名。

　　4、急診設(shè)備不足時，請行政值班幫助協(xié)調(diào)借用，填寫借用物品單一式兩份，下聯(lián)給所借科室，上聯(lián)用于交接班。

　　5、物品、器械、儀器用后應(yīng)做好相關(guān)使用記錄的登記，及時清理、消毒、補充、保證完好備用。

　　6、交班人員應(yīng)熟悉接班表內(nèi)各種物品內(nèi)容，各室物品班班交接，接班后及時簽字。物品丟失，責(zé)任護士按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定賠償。

　�。�六）急診科護士管理制度

　　1．急診護士應(yīng)體態(tài)端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語言文明、表達清楚，主動問詢，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。

　　2．在護士站禁止做與工作無關(guān)的事情；工作區(qū)域禁放私人物品。上班時間在工作場所手機調(diào)成振動，工作人員間稱呼規(guī)范。

　　3．根據(jù)每月計劃和護理部會議安排表自覺主動參加各種會議及學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做好相關(guān)筆記，時間安排如有改動，另行通知。

　　4．熟練掌握急診科管理文件夾的內(nèi)容，隨時登陸論文網(wǎng)站、考題網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)。主動復(fù)習(xí)及練習(xí)科內(nèi)月培訓(xùn)理論、操作內(nèi)容。

　　5．科務(wù)會在月末召開，全體參與，各自打掃包干區(qū)衛(wèi)生、進行科室事務(wù)總結(jié)、理論月考、帶教講課、操作比賽。

　　6．提前做好工作計劃，人性化排班。臨時需請假者請進行調(diào)班，要求同等級調(diào)換，且經(jīng)過護士長批準，一切以保證工作安全為重。

　　7．按時到崗，不脫崗，特殊情況需向護士長請假并說明原因，以便護士長做臨時的工作安排，無故遲到按科室規(guī)定進行處罰。

　　8．統(tǒng)一管理護士工作服。凡出科人員3天內(nèi)要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。

　　9．科室處于忙季時，齊心協(xié)力渡難關(guān)。

急診科制度15

　　一、值班人員負責(zé)處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態(tài)度熱情，工作細心，認真履行職責(zé)。實習(xí)人員參加值班時，應(yīng)有專人指導(dǎo)。

　　二、各科室派責(zé)任心強，畢業(yè)3年以上的人員來急診科工作，應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。

　　三、值班護士交接班時，應(yīng)檢查一切急救用品的`性能、數(shù)量及其放置位置，如有缺損或不適用時，應(yīng)立即補充更換。放置位置有誤時，立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護人員如需出診，必須有人代替工作。

　　四、嚴格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者，應(yīng)床旁交班，避免將處理未畢的事項交他人處理。

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