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患者健康教育制度
在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的患者健康教育制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
患者健康教育制度1
一、病案室全面負責全院病歷的復印、復制工作,其他任何部門及個人不得復印、復制患者的病案(病歷)資料。
二、病案室有專人負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機構等人員和機構復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,申請人應提供下列有關證明材料:
三、申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明。
四、申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。
五、申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
六、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。
七、申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的`有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
八、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及兩名執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
九、可為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
十、受理復印或者復制病歷資料申請后,應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
十一、未出院患者需要復印病歷資料者,由病案室對符合復印規(guī)定者,通知病區(qū)醫(yī)務人員,由病區(qū)派專人將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內送至病案室復印。
十二、在申請人在場的情況下復印或者復制病歷資料。復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后,病案室加蓋證明印記。
十三、病案室應設立病歷復印登記本,按照規(guī)定收取復印或者復制病歷資料費用。
十四、病案歸檔制度
。ㄒ唬┏鲈翰∪说募堎|病案必須在病人出院后7個工作日內提交。
。ǘ┘堎|病案經由質控醫(yī)生和質控護士審核無誤并簽字后交病案室。 (三)實行病案簽收制度,病案室與各科室接收病案時,均要逐份登記核對并在簽收本上簽字。
。ㄋ模┎“甘冶仨氃诓“富厥蘸蟮诙煺礓浫霘w檔完畢,并妥善保管。 (五)病案室每日清查未歸檔病案,及時通知各科室未歸檔者按時交回病案,并做好催交記錄。
。┮笈R床科室病案7日歸檔率達到100%,并將病案7日歸檔率納入績效考核。 (七)任何科室和個人不得截留私藏病案。
患者健康教育制度2
為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復中的作用,為病人及其家屬提供健康管理相關信息的教育,以提高病人、家屬自我護理能力,改善健康狀況,制定本制度。
一、健康教育按病情評估病人及家屬實際需求進行,由醫(yī)務人員、病人、家屬共同確定完成。
二、各病區(qū)建立健康教育手冊,為病人提供健康教育資料。
三、醫(yī)務人員應評估出院病人的健康教育需求,主要包括以下幾點:
。ㄒ唬┎∪、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識的能力與需求。
。ǘ┎∪、家屬與醫(yī)務人員的目標是否一致。
。ㄈ┙】到逃恼系K,主要包括:
1.宗教信仰;
2.文化程度/語言;
3.閱讀、視、聽、講方面的能力;
4.心理成熟程度;
5.其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥;
6.經濟狀態(tài);
7.影響健康教育的消極情緒。
四、出院教育內容,主要包括如下列各項:
。ㄒ唬┳龊萌轿坏'出院評估;
。ǘ┨峁┮(guī)范、科學、合理的飲食、運動;
。ㄈI養(yǎng)和康復指導;
(四)遵醫(yī)囑正確用藥,包括藥物潛在副反應及藥物、食物潛在的相互作用的預防;
。ㄎ澹╆P于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓;
。└鞣N治療方案的結果和不遵從治療方案可能導致的結果;
(七)圍手術期宣教;
。ò耍┌踩行У厥褂冕t(yī)療設備;
(九)自我保健與復查;
。ㄊ╇S診與聯(lián)系;
五、出院病人健康教育的書寫記錄:
(一)在護理記錄單上記錄;
。ǘ┰诔鲈翰〕逃涗浖俺鲈盒〗Y上記錄(出院醫(yī)囑)
患者健康教育制度3
為了加強病歷檔案管理,有效地保護和利用病歷檔案,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和社會各方面的.工作服務,根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等法律法規(guī)的要求,對已達到保存期限的病歷檔案進行科學、合理的銷毀處置。
一、對已達到保存期限的病歷檔案由病案室進行清點、核對,填寫《病歷檔案銷毀申請表》,上報病案管理委員會。
二、病案管理委員會討論通過后,由主管院長提交院領導班子討論。
三、經過鑒定,對無需繼續(xù)保存的病歷檔案,報請上級衛(wèi)生主管部門批準后,通知總務科和病案室。
四、由病案室填寫銷毀登記、清冊存檔備查,總務科負責銷毀。
五、病歷運輸、銷毀過程由病案室和總務科工作人員共同監(jiān)督完成。
六、銷毀過程結束后,總務科和病案室共同在《病歷檔案銷毀申請表》上簽字。
七、未經鑒定和批準,嚴禁擅自銷毀病歷檔案。
患者健康教育制度4
為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復中的作用,為病人及其家屬提供健康管理相關信息的教育,以提高病人、家屬自我護理能力,改善健康狀況,制定本制度:
一、為健康教育按評估病人及家屬實際需求進行,由醫(yī)務人員、病人、家屬共同確定完成;
二、各病區(qū)建立健康教育手冊,為病人提供健康教育資料;
三、出院教育內容,主要包括如下列各項:
1、告知患者出院時間,交代出院流程
2、帶藥的指導
出院后需要連續(xù)服藥的患者,應告知病人嚴格按醫(yī)生規(guī)定的時間給藥途徑方法,定期復查服藥的效果,用藥后如有異常的反應要及時到醫(yī)院復查。
3、活動與休息的指導
4、營養(yǎng)方面的指導
5、教會病人自我保健與自我照顧的能力
6、告訴病人復診的時間與地點
7、征求患者意見
四、出院病人健康教育的書寫記錄:1、在護理記錄單上記錄;2、健康教育評估單;3、在出院病程記錄及出院小結上記錄
手術或外傷患者的健康教育:出院當人隨訪患者,了解患者住院期間的`治療情況、愈合程度、心理狀態(tài)、家庭狀況后,再指導患者出院后注意事項,如傷口的衛(wèi)生、營養(yǎng)及飲食、康復鍛煉及注意休息等,并告知患者復杳時間和聯(lián)系電話。
慢性疾病患者出院時健康教育:出院當天隨訪患者,了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后,再指導患者出院后注意事項,如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導以及增強抵抗力的方法等,井告知患者聯(lián)系電話。
老年患者的健康教育:根據(jù)老年患者的心理、生理以及社會特征的改變(如各器官的反應性和敏感性減退,新、老疾病的困擾和社會地位、人際關系變化而帶來的負而影響,產生焦慮、孤獨、憂郁和失落、懷舊等心理特征)和文化索質水平的不同,采取親切性、禮貌性、保護性、藝術性、通俗性語言進行交流,了解和滿足患者需要,及時鐵得其臨床和心理資料。詳細做好出院后用藥指導、飲食指導、肢體功能鍛煉方法以及學習、生活方式的指導。
出院患者隨訪、預約管理相關制度
第一章總則
第一條為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式,將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導,醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預約制度。
第二章隨訪
第二條隨訪范圍:凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。第三條職責:各病區(qū)負責對本病區(qū)出院后的患者進行出院隨訪。隨訪責任人:實行主管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作,以“誰主治、誰手術、誰負責”的原則。
第四條隨訪時間與頻次:原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。
第五條隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條
隨訪的內容包括:了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等。隨訪后應做好登記。
第七條臨床醫(yī)生應認真完整書寫出院記錄,并保證信息準確。復診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定。
第八條隨訪時,隨訪醫(yī)師應仔細聽取患者或家屬意見,誠懇接受批評,采納合理化建議,做好隨訪記錄。
第九條隨訪中,對患者的詢問、意見,如不能當即答復,應告知相關科室的電話號碼或幫忙預約專家。
第十條隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴,及時逐條整理綜合,與相關部門進行反饋,并有處理意見和處理結果。
第十一條當患者有無理言行時應盡量容忍,耐心說服,曉之以理,動之以情,不以惡言相待,更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。
第十二條各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案,內容應包括:患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細地址等內容,由病人本次住院期間的經管醫(yī)師負責填寫。
第十三條各病區(qū)必須建立隨訪登記本,隨時記錄隨訪情況,對隨訪中顧客有意見或建議時,必須事實記錄。
第十四條院部考核小組及醫(yī)教科負責隨機抽查考核核實,考核結果納入科內平時管理工作,對應院部《獎懲條例》處理。
第三章預約
第十五條門診服務中心負責出院病人的電話預約,保證電話預約通暢。及時與專家門診溝通,了解專家出診情況。
第十六條預約時需核實(復述)患者實名身份信息。
第十七條預約采取分時段,參考患者平時就診時間,盡可能滿足患者就診需要。
第十八條預約成功后應告知患者相關就診注意事項。
第十九條接到專家停診通知須在第一時間告知患者并幫忙預約其他時間或安排其他專家。
患者健康教育制度5
病案不僅是醫(yī)教科研的寶貴資料,又是醫(yī)療糾紛、傷殘理賠、保險、復診的重要依據(jù),具有法律效益,所以病案借閱是病案管理中的重要環(huán)節(jié),須高度重視。為保障病案及時、完整、高質量地提供給每一位所需人員,為此現(xiàn)將合理的.病案借閱制度總結如下:
一、除涉及病員實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)務科相關人員外,其它任何機構和個人不得擅自借閱病員的住院病歷。病案借閱實行登記管理制度,院內人員借閱病案需把患者姓名、病案號、借閱人科室、借閱人姓名及日期、用途、歸還人姓名及日期填寫在登記本上。
二、病案室應建立病案借閱登記,定期對病案借閱情況進行匯總。借閱病歷應盡快歸還,借閱最長時限不超過7天,如需繼續(xù)使用,應辦理續(xù)借手續(xù)。
三、借閱者必須親自前往病案室借閱,不得他人代借、轉借。
四、借閱者應愛護病案,要嚴格保存,病案中的一切資料嚴禁涂改、損壞、拆散、丟失、帶離院外、復制或復印、不得泄露患者隱私,要確保病案完好無損的歸還病案室。丟失病案者將視情給予經濟和行政處罰。
本院醫(yī)師調離或其他原因離開本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
患者健康教育制度6
一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在第一位,把醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進納入各項工作中。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質量管理小組,專兼職人員負責醫(yī)療質量管理及持續(xù)改進工作。
三、醫(yī)院醫(yī)療質量管理小組根據(jù)上級有關要求和醫(yī)院醫(yī)療、護理工作的實際,建立切實可行的質量管理制度、實施方案、考核辦法。
四、加強對醫(yī)院全體人員的質量管理教育,督促醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程杜絕差錯事故保證醫(yī)患權利。
五、醫(yī)療質量管理小組建立定期會議制度。各科室每月檢查一次本科醫(yī)療質量;院醫(yī)療質量管理小組每月組織一次全院檢查,每季度進行一次總結點評。
六、醫(yī)療質量管理工作要有文字記錄,由質量管理小組定期檢查,進行講評,提出改進意見,有利于不斷改進醫(yī)院醫(yī)療服務技巧,提高醫(yī)療服務質量。
七、醫(yī)療質量管理的.檢查結果與個人考評掛鉤,以促進醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進工作的真正落實。
患者健康教育制度7
為適應社會發(fā)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務人員與患者的溝通,維護患者合法權益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,制定本制度。
一、在為患者提供醫(yī)療服務時,醫(yī)務人員應尊重患者的知情權,認真與患者或家屬進行良好的溝通與交流。
二、醫(yī)患溝通的時機
。ㄒ唬╅T急診醫(yī)師接診時,應在規(guī)范診療的基礎上,就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者和家屬對診療的理解和配合。必要時,將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上。
(二)病區(qū)醫(yī)護人員接診時,應與患者或家屬就住院事項進行溝通。
。ㄈ┲鞴茚t(yī)師必須在患者入院后72小時內與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關問題進行充分的交流和溝通,并簽署《入院病情知情書》。
。ㄋ模┗颊咦≡浩陂g,醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者及時溝通:
1.患者病情變化時;
2.有創(chuàng)檢查及操作處置前;
3.變更主要治療方案時;
4.貴重藥品使用前;
5.發(fā)生欠費且影響患者治療時;
6.危、急、重癥患者疾病變化時;
7.術前和術中改變術式時;
8.麻醉前(應由麻醉師完成);
9.輸血或血液制品前;
10.對醫(yī)保、農合患者采用醫(yī)保、農合目錄外診療或藥品前。
(五)患者出院時,醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
三、醫(yī)患溝通的內容
。ㄒ唬┰谠\療前,醫(yī)護人員應主動聽取患者或家屬對診療方案的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。
。ǘ┰谠\療中,醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬的密切配合。
(三)在診療中,醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估,科學預測推斷疾病轉歸及預后,與患者或家屬進行轉歸的詳細溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
。ㄋ模┏鲈簳r應明確告知帶藥及注意事項、復診的具體時間、聯(lián)系電話等。
四、醫(yī)患溝通的方式
可根據(jù)實際情況采取面對面溝通、電話回訪、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通。
(一)根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能,應由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。
。ǘ┰谥鞴茚t(yī)生與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應調換溝通者,即另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。
(三)對發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,主管醫(yī)生應立即采取預防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進行溝通。還應在早交班時,作為重要內容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),并進一步有的放矢與患者溝通,消除患方心中疑惑。
(四)如已經發(fā)生糾紛的病人,應由上級醫(yī)生和科主任重點溝通。
。ㄎ澹┊斚录夅t(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通。
(六)病人診斷不明或病情惡化時,在溝通前醫(yī)生之間、醫(yī)護之間、護士之間要先進行相互討論,必要時報醫(yī)務科或分管院長,統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)生對家屬進行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的`不信任和疑慮。
(七)對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應當采用書面形式進行溝通。
。ò耍└鞑^(qū)要加強對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進行集中溝通,并做好記錄。
五、醫(yī)患溝通的記錄
。ㄒ唬⿲︶t(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清楚。
。ǘ贤ㄓ涗浀膬热菀赜涗洔贤ǖ臅r間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內容,溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
六、醫(yī)患溝通的評價
。ㄒ唬┰、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,定期進行檢查和考評,并納入醫(yī)療質量管理。
。ǘ┮蛭窗匆筮M行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
七、七、溝通中要求做到一個宗旨、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免;
。ㄒ唬┮粋宗旨:誠信、尊重、同情、耐心。
。ǘ﹥蓚技巧:多傾聽、多解釋,即多聽患者及家屬的想法和要求;對患者及家屬多說、多介紹、多解釋。
(三)三個掌握:掌握患者的病情、檢查結果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況;掌握患者及家屬的社會心理狀況。
。ㄋ模┧膫留意:留意患者及家屬的情緒狀態(tài);留意患者及家屬受教育程度及對溝通的感受;留意患者及家屬對疾病的認知程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應,學會自我控制。
。ㄎ澹┪鍌避免:避免強求對方即時接受事實;避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言;避免過多使用病人及家屬不易聽懂的專業(yè)語匯;避免刻意改變對方的觀點;避免壓抑對方的情緒。
患者健康教育制度8
一、病案是醫(yī)務人員的工作記錄,是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護、醫(yī)技、病案管理人員等,都要自覺維護病案資料的安全,都有維護患者信息的.義務。
二、患者享有對其病案的保密權,包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經過、治療經過、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。
三、患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后,并享有對其病情保密權;颊吒鶕(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有權復印有關病歷資料;醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。
四、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明,由醫(yī)務科審核后予以協(xié)助辦理。
五、醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)院借閱制度,診療患者的醫(yī)務人員可以借閱該患者相關病歷;對與該患者無關的醫(yī)務人員,為維護患者利益,病案管理人員有權拒絕借閱病案。
六、住院病歷不外借。
七、因科研、教學需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷,需經病案管理員同意后方可借閱。
患者健康教育制度9
一、患者出院7天內回收至病案室。
二、嚴格執(zhí)行院內病案交接制度,病房工作人員與病案室工作人員交接查收后,在“病歷交接登記本”上簽名。病案室應及時向臨床科室催繳病歷,并登記于催繳登記本上。
三、病案室每月統(tǒng)計出院病案歸檔情況,及時向醫(yī)務科反饋。
四、病案回收情況納入科室考核內容。
患者健康教育制度10
、、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
、妗⒔】到逃绞
1、個體指導:內容包括一般衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性的傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行㈢、對患者的`衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進行效果評價,責任護士及患者或家屬簽名。
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