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衛(wèi)生院綠色通道制度
在不斷進步的時代,制度使用的頻率越來越高,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編精心整理的衛(wèi)生院綠色通道制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
衛(wèi)生院綠色通道制度1
為了使急診搶救病人及時治療,以挽救病人的生命為目的,特建立急危重癥搶救綠色通道,并作如下規(guī)定:
1、急危重癥搶救綠色通道是保證病人在30分鐘內由門急診科、放射科、B超室等地,能夠直接進入搶救室、ICU或手術室進行搶救。
2.病情危急重的患者,應由接診醫(yī)護人員立即直接送入搶救室先進行搶救,然后再補辦掛號手續(xù)。外傷后有活動性出血的患者,立即送達清創(chuàng)室,并通知外科醫(yī)師前來處置,由家屬或陪人補辦掛號手續(xù)并繳納有關醫(yī)療費用。
3、心跳、呼吸驟停的患者,應立即開始心肺復蘇,同時送搶救室搶救,家屬或陪送人員應補辦掛號手續(xù)。凡心衰、呼衰、腎衰等臟器功能衰竭,休克,多發(fā)傷,急性大出血,急性中毒,電擊傷、溺水,需心肺復蘇或緊急手術挽救生命的急危重病人,憑醫(yī)保證、身份證、工作證、離退休證、保險卡或銀行卡等有效證件可直接進入急診綠色通道進行救治。
4、急診綠色通道嚴格執(zhí)行首診負責制,使患者順利進入急診綠色通道。
5、來本院就醫(yī)的急危重患者按病情的急緩、重輕享受優(yōu)先服務。檢查、轉診、住院和手術由首診醫(yī)護人員陪送。
6、進入急診綠色通道的急危重病人標明“急危”標志,藥房、收費處、各檢查室、手術室須優(yōu)先處置患者的就診事宜。急診醫(yī)護人員對進入急診綠色通道的'病人應遵循方便、快捷、安全的原則進行急診處置。
7、病情需要會診時,會診醫(yī)師必須在接到電話后應于5分鐘內會診到位。若有必要,急診科值班醫(yī)師有權傳呼院內有關人員參與搶救。急診科急危重病人的診斷以及是否需要手術由急診科及有關?漆t(yī)師決定。
8、對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治:
、艑?漆t(yī)師于決定手術治療后立即用電話通知手術室,手術室當班護士應記錄病人的。姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。
、萍痹\科當班醫(yī)師或?漆t(yī)師應在5分鐘內開出術前醫(yī)囑,20分鐘內做好必要的術前檢查。
、切g前醫(yī)囑由急診科當班護士在10分鐘內完成。
⑷手術室接到手術通知后立即通知麻醉師,麻醉師必須在30分鐘內完成各項準備。
、杉痹\科首診醫(yī)師與專科醫(yī)師一道將病人送入手術室,并與手術室護士、麻醉師當面交接班。
、始卑Y搶救手術由有關?瓢春笔⌒l(wèi)生廳手術分類與審批權限規(guī)定指派相應職稱的外科醫(yī)師主刀。
、怂鶎倏剖邑撠熗ㄖ覍俚阶≡翰哭k理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費用。
、淌中g完成后病人入住相應?瓶剖,如有爭議由醫(yī)政科裁決。
9、如需緊急搶救或緊急手術,但經費一時確有困難者,可根據情況申請臨時記賬(包括住院費用),事后由患者家屬及時補交診療或住院費用,相應科室協(xié)助催交。
10、遇大批傷病員、中毒或傳染病、嚴重多發(fā)傷、復合傷、外籍傷病員、高級領導干部應及時向本科主任匯報,同時向醫(yī)政科、業(yè)務副院長或醫(yī)院領導報告,以便組織搶救。
11、必須確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設備及其它用品的充足、完好。
12.直接收治ICU病情危重的患者涉及相關?戚^多,需緊急院內大會診的,ICU通知分管院長及醫(yī)務科,并由醫(yī)務科通知各相關?圃30分鐘內參加緊急院內大會診,參加會診人員應為主治或主治以上醫(yī)師。
衛(wèi)生院綠色通道制度2
黑龍江省醫(yī)院危重病人和急診搶救綠色通道制度
為了保證危重病人和急診搶救工作及時、準確、有效地進行,院內為急危重病患者建立的快速、高效的服務系統(tǒng),即“綠色通道”是包括急診預檢、搶救室、手術室、ICU、藥房、血庫、體液檢驗和影像檢查等在內的一個快速、有效的急救醫(yī)療體系。
一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務人群
所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。
二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則
一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院,與醫(yī)療相關的手續(xù)后補辦的原則。
三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度
1、實行首診負責制,實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救,無條件為患者提供方便,不得以任何理由推諉患者,延誤患者的最佳診療時機。
3、科室設實行醫(yī)生和護士24小時值班制度,搶救設備和備用搶救藥品齊備,做好隨時做好危重病人和急診搶救的.準備。
4、在搶救過程中,如需相關科室會診,搶救科室呼叫院內搶救會診原則上相關科室醫(yī)生在5分鐘內到達。
5、為保證搶救的及時,對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作,值班醫(yī)師按照國家的有關規(guī)定先留取血樣,隨后進行梅毒、艾滋和乙
丙肝的監(jiān)測。
6、對綠色通道搶救的病人,值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權,及時告之病情及變化,進行醫(yī)患溝通,根據病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。
7、實行上報制度,在進行危重病人和急診搶救的同時,必須向相關職能部門報告患者病情及搶救及情況,正常工作日報告所在院區(qū)醫(yī)務部,夜間或休息日報告院總值班,由醫(yī)務部或院總值班協(xié)調相關科室協(xié)助搶救,并在必要時組織搶救會診。
衛(wèi)生院綠色通道制度3
為挽救急危重癥孕產婦和新生兒的生命,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,在本院設立急危重孕產婦生命“綠色通道”,在搶救過程中為病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務,使急診“綠色通道”更順暢,特作如下規(guī)定:
一、綠色通道的對象
1、危重孕婦、急產孕婦等高危孕婦的急診處理。
2、無家屬陪同且須急診處理的。孕婦。
3、無法確定身份(如弱智且無人陪等)且須急診處理的孕婦。
4、不能及時交付醫(yī)療費用且須急診處理的孕婦。
5、其它應當開通綠色通道的情況。
二、綠色通道的`操作流程
1、孕婦一旦進入綠色通道,即應實行“三先三后”即先救治后檢查,先搶救后分科,先搶救后收費。
2、在搶救過程中,如需進行各項檢查,必須由醫(yī)生或護士專人陪送。
3、各有關臨床科室(外科、內科、兒科)、醫(yī)技科室(如檢驗科、放射科、CT室、藥房等)及后勤部門(如電梯、急診收費處等)憑檢驗單上的“綠色通道”字樣優(yōu)先為患者提供快捷服務。
4、需急診手術孕婦應在搶救室做好術前準備,護士通知手術室后立即送入。手術后產婦可轉入病區(qū)繼續(xù)治療。
5、本院無法處理的急診孕婦,立即聯(lián)系120轉上級醫(yī)院治療,等待救護車的同時,積極作相應的對癥處理,轉院途中要有醫(yī)護人員陪同。
三、綠色通道的制度
1、急診科建立“綠色通道”記錄本,做好詳細記錄,由急診護士填寫,對重危病員的基本情況、聯(lián)系電話、事發(fā)地點、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細記錄以便核查。
2、接診醫(yī)生應及時向醫(yī)務科、行政總值匯報搶救孕婦情況,并向行政總值請求人員、設備、后勤物資的協(xié)調。
3、由醫(yī)生、護士和醫(yī)技科室配合提供相關搶救收費依據,由收費人員在“綠色通道”病人信息表上做好登記,并做好催款和交接班,屬于“三無病人”要做好相關信息登記與報送。
衛(wèi)生院綠色通道制度4
一、孕產婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人,產科搶救小組成員,主管醫(yī)生、主治醫(yī)生,必須立即到達現(xiàn)場,由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士,密切配合醫(yī)生進行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據變化,準確記錄,隨時向有關醫(yī)生報告,及時處理。
4、主管醫(yī)生(或值班醫(yī)生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫(yī)囑及有關項目檢查。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
二、孕產婦轉運急救制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車,危重孕產婦到達醫(yī)院后5分鐘內處
3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫(yī)務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要,保持與醫(yī)院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉診過程的要求:醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫(yī)院轉入的病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī),對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉入的.高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸后,仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫(yī)務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時處
5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮(zhèn)靜,注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
。薄⒎灿鲆呻y病例,應及時申請會診。
。、科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在當天內完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到專科檢查。
。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
。、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
5、院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度
1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫(yī)生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。
2、婦產科醫(yī)生或助產士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作,每天至少查房兩次,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。必要時轉兒科治療。
4、保健科、產科、兒科醫(yī)生要密切配合,從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況,指導并教育母親有關新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死后一周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護和有關人員參加,必要時,請醫(yī)務科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導,積極、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。
2、遇有危重病人搶救時,應立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規(guī)填寫病危通知單一式三份,分別上報醫(yī)務科、家屬或單位,留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預后作詳細交待和說明,做好思想工作。
4、凡經搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果,及時總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請
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急診綠色通道指醫(yī)院搶救急危重癥傷病中,為挽救其生命而設置的暢通的診療過程,該通道的所有工作人員,應對進入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務。
一、綠色通道救治范圍(開放標準)
各種危重癥需立即搶救患者。需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內發(fā)病,所患疾病可能在短時間內危及病人生命。
1、急性腦血管病(急性腦出血或急性大面積腦梗塞)
2、急性心血管疾。毙孕牧λソ摺乐匦穆墒С、高血壓危象、急性心肌梗塞等);
3、嚴重呼吸困難(急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣管異物、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等);
4、急性大出血疾。ù罂妊⑸舷来蟪鲅、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等);
5、急腹癥(需緊急手術的);
6、急性休克、昏迷;
7、嚴重急性中毒;
8、抽搐、癲癇持續(xù)狀態(tài)
9、其他經專家認定屬于急診搶救范圍的病情。
二、急診綠色通道的程序
1、病人到達急診科后,由分診護士將病人送入搶救室,并立即完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護,并完成第一次生命體征監(jiān)測(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本)備用,建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、下達會診醫(yī)囑、下達檢查醫(yī)囑、下達手術醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑,由護士記錄并復述,醫(yī)生確認后執(zhí)行。
2、傷病員一旦進入綠色通道,即應實行“二先二后”(先救治處置,后掛號交款;先入院搶救,后交款辦手續(xù)),盡可能留取病人有效證件抵押,在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單,處方上蓋“急診綠色通道”專用章,在藥局、檢驗、放射線、收款處急診窗口辦理,各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理,保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果,麻醉科提供手術平臺,注“急診綠色通道”收治的病人如病情嚴重,仍按照先救治后交費的原則給予救治,辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章,送病人到病房時,跟病房值班的護士做好交接班,確認“三無”病人,所有經費經審核后報醫(yī)務部和主管領導審批,由醫(yī)院支出、不扣相關科室成本。
3、全院醫(yī)務人員均有義務積極參加“急診綠色通道”的搶救工作,不得推諉病人,或對“急診綠色通道”的'呼叫不應答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室,需追究責任。
4、凡遇涉及多科的傷病員,原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治,如有爭議,急診科醫(yī)師有權裁決,必要時會同醫(yī)務科或總值班協(xié)商解決。
5、接診科室遇到重大急救,病員較多時,應立即通知醫(yī)務科或總值班并同時報告分管院長,以便組織全院力量進行搶救。
6、突發(fā)事件(交通事故、中毒及其它重特大突發(fā)事件)在分管院長的領導下,醫(yī)院醫(yī)務科及總值班進行全面統(tǒng)一指揮,協(xié)調安排,各科室必須服從指揮和安排。
三、急診綠色通道的要求
。ㄒ唬┻M入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
(二)在確定病人進入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)授權范圍的搶救要盡快請相應專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗
位的醫(yī)生10分鐘內到達現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應資質的醫(yī)生前往。
。ㄈ┻M入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結果報告時限
1、病人到達放射科后,平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
2、超聲醫(yī)生在接到病人后,30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
3、檢驗科接受到標本后,30分鐘內出具常規(guī)檢查結果報告(血常規(guī)、尿常規(guī)等,可電話報告),60分鐘內出具生化、凝血結果報告。
4、藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
。ㄋ模┦中g室在接到手術通知后,10分鐘內準備好手術室及相關物品,并立即通知手術相關人員到場,在手術室門口接病人,病人到達后,接入手術區(qū),麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。
。ㄎ澹┧刑幏健z查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫(yī)學文件在右上角蓋紅色“急診綠色通道”印章,先進行醫(yī)學處理再進行財務收費。
。┎∪说牟∏、各種檢查和治療方案等根據醫(yī)院規(guī)定完成知情同意,如病人沒有家屬和委托人,可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書,并報醫(yī)務科長或總值班批準、簽名。
。ㄆ撸⿹尵群6小時內由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。
衛(wèi)生院綠色通道制度6
為了確保急診危重病人得到有效的救治,最大限度爭取搶救時間,保證急危重癥病人的搶救工作及時、準確、有效的進行,醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度,希望各科認真執(zhí)行。
一、管理范疇
需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發(fā)病,所患疾病可能在短時間內(<6小時)危及生命或者可導致嚴重殘疾的急危重癥患者。
。ㄒ唬┘毙詣(chuàng)傷引起的內臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。
。ǘ獾喇愇锘蚬W、急性中毒、電擊傷、溺水等。
。ㄈ┘毙怨诿}綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。
。ㄋ模⿲m外孕大出血、產科大出血等。
。ㄎ澹┫詽兇┛、急性腸梗阻等急腹癥。
。┢渌麌乐貏(chuàng)傷或危及患者生命的疾病。
。ㄆ撸┕⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件、群體,事件、“三無”人員(就診時不知姓名、無家屬、無治療經費)也在綠色通道管理范疇內。
二、原則
。ㄒ唬┫葥尵壬筠k理相關手續(xù)。
。ǘ┍WC急診服務及時、安全、便捷、有效,到輔助科室進行檢查、轉科等需要離開科室時,應有醫(yī)務人員陪同。
三、急診搶救綠色通道流程
。ㄒ唬┰呵凹本
院前急救醫(yī)師接受任務到達現(xiàn)場后對患者進行評估、初步救治,危重病人及時開通綠色通道,保障患者優(yōu)先收住入院并向院內急診科通報患者病情,做好人員、儀器設備、藥物等搶救準備。
。ǘ┰簝葥尵
1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應做好人員、儀器設備、藥品等接診準備工作。
2、病人到達急診科,由預檢分診護士、護理人員推車接診患者,與院前急救醫(yī)護人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預檢分診護士快速評估患者基本情況,根據病情評估情況合理分流患者就診。
3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處置措施,雙方對交接內容進行確認并簽字。全部交接完成并經接診醫(yī)生同意后,院前急救醫(yī)護人員方可離開。
4、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素,按照醫(yī)囑制度,使用“就診一卡通”規(guī)范下達醫(yī)囑。
5、會診醫(yī)生進行會診時,應詳細了解病情、認真查體,并制定會診處理意見,病人需轉科診治時,及時轉科治療。
6、經外科醫(yī)生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術時,
應快速做好術前準備,盡早實施手術。
7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人,必要時請示總值班、帶班院領導及時組織多學科會診,根據會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負責組織搶救。
四、門診搶救綠色通道
。ㄒ唬╅T診需要搶救病人,由首診醫(yī)生和門診護士負責現(xiàn)場搶救,同時應立即通知急診科和相關科室會診協(xié)助救治。
。ǘ┦自\醫(yī)生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)生進行交接。
五、急診綠色通道的要求
(一)急診科入口通暢,有救護車出入通道和專用停車位,有醒目的路標和標識。
。ǘ┻M入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設有“綠色通道專用章”,各有關臨床、醫(yī)技科室及后勤部門,根據“綠色通道專用章”,無論患者交費與否,優(yōu)先為患者提供快捷的服務。
。ㄈ┏浞煮w現(xiàn)出急救服務時限的要求。急危重患者從分診處開始,盡快完成診療處置(如通暢呼吸道,呼吸機應用,靜脈穿刺等)。
。ㄋ模﹫(zhí)行急診與住院連貫的服務流程,收住院科室不得以任何理由拒收。
1、醫(yī)院各臨床科室,均應提供“24小時不間斷無假日”的
急診服務。
2、藥學、醫(yī)學影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務,對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應優(yōu)先檢查,并在規(guī)定時間內出具報告。
3、進入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結果報告時限
。1)病人到達醫(yī)學影像科后,急診平片、CT報告時限≤30分鐘。
。2)超聲30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
(3)急診檢驗報告時限,臨檢項目≤30分鐘出報告;生化、免疫項目≤2小時出報告。
。4)執(zhí)行危急值報告制度。
4、器械科及保障部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的搶救設備、后勤保障支持服務。
。ㄎ澹┰诖_定患者進入綠色通道后,需要相關科室會診時,相應專業(yè)醫(yī)師接到會診通知后在10分鐘內到達現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應資質的.醫(yī)師前往。
。┓线M入綠色通道的患者,醫(yī)生要手填各種檢查申請單,在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章,并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關科室積極配合,優(yōu)先處置,可待家屬完善“就診一卡通”后交費。
(七)在放射科、檢驗科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關科室門口張貼綠色通道專用標牌,溫馨提示請其他就診患者
配合。
。ò耍┦中g室在接到手術通知后,要盡快做好手術前的準備工作,麻醉醫(yī)師進行麻醉評估并制定麻醉方案,急診手術要盡快實施。
。ň牛┰诩痹\搶救的診療過程中,充分履行告知義務,嚴格執(zhí)行《知情同意制度》。
(十)對進入綠色通道的病人要及時登記,定期總結、分析、質量評價、反饋,并提出持續(xù)改進措施,上報醫(yī)務科。
(十一)患者到達醫(yī)院搶救同時,護士可攜患者家屬或陪同人員到收費處辦理“就診一卡通”、交費;颊邽椤叭裏o人員”的,原則上先搶救患者生命,后補交費用,由急診科主管領導上報總值班和當天帶班領導,從收費處借錢充“就診一卡通”進行檢查。
。ㄊ└髋R床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴格管理,不得違規(guī)使用,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次,當月科室績效考核扣3分;各醫(yī)技科室沒有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先、便捷服務并在規(guī)定時間內出具報告的,發(fā)現(xiàn)一次當月科室績效考核扣3分。
六、急診綠色通道授權
“三無人員”急診手術授權簽字、需要院內多科協(xié)調的事宜由總值班全權處理。
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