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手術(shù)室各項管理制度通用
在社會一步步向前發(fā)展的今天,接觸到制度的地方越來越多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編為大家整理的手術(shù)室各項管理制度通用,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
手術(shù)室各項管理制度通用1
一、定期組織學習有關(guān)的安全防護知識。
二、定期專人負責檢修、維護儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風系統(tǒng),定期測試放射線防護屏障的'作用。
三、配合激光、放射拍片手術(shù)時,手術(shù)配合人員,在手術(shù)開始前,帶好激光或鉛防護鏡,穿好防護衣等。
四、配合特殊感染手術(shù)時,應(yīng)安排在指定手術(shù)間進行,手術(shù)前在手術(shù)間的門上顯示“隔離”標識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術(shù)后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護士在安裝、準備手術(shù)刀片時,防止誤傷自己。手術(shù)中傳遞銳器時,動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急預案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應(yīng)放置在尖銳物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護士因疲勞、思想不集中等導致不良事件發(fā)生。
手術(shù)室各項管理制度通用2
一、為了確保醫(yī)療健康,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應(yīng)嚴格標準的管理。
二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的平安。
三、外來器械進入醫(yī)院之前,必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。
四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓,以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加強手術(shù)科室的管理,當臨床需要使用外來器械時,應(yīng)提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。
六、嚴格交接手續(xù),查對無誤后進行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴禁手術(shù)室使用。
七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理,并進行生物監(jiān)測,待監(jiān)測結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用,記錄詳實。
八、建立標準的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。
九、手術(shù)室使用前,再次檢查器械包的'完整性,包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。
十、急診手術(shù)須使用外來器械時,必須履行上述手續(xù),手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴格遵守本制度,并記錄全面。否則后果自負。
十一、器械供給者原則上不允許進入手術(shù)室,如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時,應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓方案,初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請,并征得手術(shù)室護士長同意后進入,每次限一人。
十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負責保管廠家手術(shù)器械,手術(shù)結(jié)束,對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。
十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前,應(yīng)嚴格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標識齊全清楚,方可使用。
十四、嚴禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物,否則,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅處理;一旦出現(xiàn)問題,后果自負,并追究相關(guān)人員的責任。
手術(shù)室各項管理制度通用3
。1)限制手術(shù)間參觀人數(shù),最多不宜超過三人。
。2)各科室應(yīng)將當臺手術(shù)參觀人員姓名準確填寫在《手術(shù)通知單》上,手術(shù)當日,當臺巡回護士根據(jù)《手術(shù)通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。
。3)參觀人員應(yīng)將參觀牌掛在胸前,按照要求規(guī)范著裝后進入手術(shù)室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。
。4)參觀人員只能在參觀牌上注明的手術(shù)間內(nèi)參觀當臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束立即離開,參觀過程中不得到其他手術(shù)間參觀手術(shù)。手術(shù)間巡回護士嚴格管理,無參觀牌或與參觀牌上注明的手術(shù)間號數(shù)不符合者,巡回護士有權(quán)拒絕其進入手術(shù)間。
。5)手術(shù)結(jié)束,參觀人員應(yīng)立即離開手術(shù)室,以免影響連臺手術(shù)參觀人員進入。參觀人員不得在手術(shù)室長時間逗留,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消下次參觀手術(shù)的'資格。
。6)如有違反規(guī)定、不服從手術(shù)室工作人員管理者,由手術(shù)室護士長報醫(yī)務(wù)科嚴肅處理。
手術(shù)室各項管理制度通用4
1、在科主任領(lǐng)導下,護士長全面負責手術(shù)室管理。
2、工作人員管理:
1)手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
2)進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術(shù)室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3)進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術(shù)室。見習學生和參觀者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準,并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的`科主任。見習或參觀者,須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。
5)手術(shù)室24小時值班制,值班人員應(yīng)堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術(shù);颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴,保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
手術(shù)室各項管理制度通用5
1、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風,采用機械排風,空氣不得循環(huán)使用,由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應(yīng)設(shè)在靠近地板的下部,進風口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。
2、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。
3、手術(shù)室各種易用電器設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備,要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨立的電源插座。
4、手術(shù)室配置的電刀等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修,防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電刀,則應(yīng)暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘后,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術(shù)室宜鋪設(shè)導電性能良好的傳導性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械,如手術(shù)床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導性物質(zhì),保證靜電的`泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24攝氏度左右,相對濕度在50%—60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病人服裝均應(yīng)采用全棉制品,鞋襪亦應(yīng)采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應(yīng)盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。
7、手術(shù)中使用的易燃易爆藥品,應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。
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