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普外會診制度
隨著社會不斷地進(jìn)步，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的普外會診制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
普外會診制度1
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應(yīng)及時申請會診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；危急病人需要及時搶救；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及�？浦R需要提供咨詢或協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷；錯收病人或有合并癥，需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師決定，填寫會診申請單，提出會診要求和目的，送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請，在會診申請單上注明“急”字，特別緊急或搶救性會診可用電話邀請，應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師陪同，必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要專科特殊檢查，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成。急診會診，被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字，10分鐘內(nèi)及時會診，不得借故延誤。
四、對會診的目的'和要求，會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù)，如一時難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題，及時請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診，若屬該科疾病或需該科處理，應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病，提出轉(zhuǎn)科理由，認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄；對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察，精心治療。若屬急診，會診醫(yī)師應(yīng)主動隨訪。
六、申請會診，必須具備必要的資料，如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡)，以供會診時參考分析。
七、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。會診時一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加，經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
八、院外會診：本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科同意報請業(yè)務(wù)副院長，由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，會診一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加，經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
普外會診制度2
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時申請會診。
2、科內(nèi)會診：疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)人員參加，并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會診：
（1）會診醫(yī)師資格：正班時間：會診醫(yī)師須具有中級以上職稱；副班時間：當(dāng)班醫(yī)生即可。
（2）會診程序及時間:
正班時間：由經(jīng)治醫(yī)師提出，本科主任批準(zhǔn)同意，并開醫(yī)囑，填寫會診申請單，邀請會診科室。普通會診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成，急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會診后填寫會診記錄。
副班時間：由值班醫(yī)師提出，經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意，會診程序及時間同正班急會診。會診醫(yī)師不能解決的'問題及時通知本科中級以上職稱醫(yī)師（即該醫(yī)師的上級醫(yī)師）來參加會診，以確保病人安全。需搶救的病人，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場協(xié)助搶救，直至其上級醫(yī)師到場后方可離開。必要時由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會診：由科主任提出申請，正班時間由醫(yī)務(wù)處召集；副班時間由總值班召集，召集人員填寫《總值班記錄》，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計備案�？苾�(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會診：先填寫《冀州市醫(yī)院院外會診申請單》（包括外請專家做手術(shù)，與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外），院長或主管院長批準(zhǔn)簽字后，交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家，科內(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會診，經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要詳細(xì)檢查，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
普外會診制度3
一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè)，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平（急）診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則，如患者罹患本科其它專業(yè)疾病，應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑，受邀者親自診查病人后，按規(guī)定完成會診記錄的書寫。
三、科間會診
�。ㄒ唬└骺票仨毎才啪哂凶≡横t(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會診。各科負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站，便于聯(lián)系。
�。ǘ┛崎g會診由醫(yī)療組查房后提出（急、危重患者由當(dāng)班上級醫(yī)師查房后提出），經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫(yī)囑，交主班護(hù)士執(zhí)行。
�。ㄈ┢皆\會診時，受邀科室主班護(hù)士簽收會診申請單后，應(yīng)及時將會診邀請單交給負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。
（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會診邀請電話后，應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達(dá)邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
�。ㄎ澹└骺茟�(yīng)建立會診邀請單送達(dá)登記本，邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達(dá)時間，由受邀科室接受會診邀請單的.工作人員簽名，時間應(yīng)具體到分鐘。
（六）受邀醫(yī)師會診時，邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經(jīng)過，聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由，不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時，邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。
（七）受邀請會診科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診，會診醫(yī)師處理如有困難，應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處，有責(zé)任和義務(wù)到邀請會診科室補(bǔ)充和完善會診意見。急診值班時，值班醫(yī)師處理涉及其它�？萍膊r，應(yīng)邀請相關(guān)�？漆t(yī)生會診。
�。ò耍┻M(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會診。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后，如遇手術(shù)等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后，負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單 進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。
（九）會診記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫(yī)師到達(dá)邀請科室的時間。
�。ㄊ┎坏脼E用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時，由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會診地點(diǎn)。
院內(nèi)會診，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
普外會診制度4
1．在診療活動中，凡遇疑難病例，治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題時，應(yīng)及時組織會診。會診是集思廣益，共同解決請人診治問題的重要措施，因此會診時必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、共同討論。
2．急會診：
（1）急會診指生命體征不平穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請急會診。
�。�2）凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室處理有困難，可申請“特急”會診，可先用電話邀請，后補(bǔ)填會診單，或在會診單上注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。
（3）受邀會診科室接到急會診通知后原則上由當(dāng)班最高級別醫(yī)師前往，必須于10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，不得以任何理由延遲或拒絕。
（4）會診時患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪同受邀會診醫(yī)師，并詳細(xì)介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會診記錄，對尚未處理完畢或重危病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。
�。�5）對疑難、危重、搶救病人，會診醫(yī)師難以診治時，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師或科主任參與會診搶救。
�。�6）急會診應(yīng)體現(xiàn)急、危、重的病情特點(diǎn)和醫(yī)師迅速到位的'責(zé)任心，確保會診質(zhì)量，否則追究當(dāng)事醫(yī)師責(zé)任。
3．科內(nèi)會診：對象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行。
4．科間會診：對象為病人病情超出本科范圍，需其他專科協(xié)助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意后填寫會診單送達(dá)會診科室，會診單上應(yīng)寫明病情及會診目的和要求。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診。門診病人需他科會診者，門診醫(yī)師可直接將會診要求，目的寫在門診病歷上，由病人直接前往受邀科室門診會診，會診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以便申請會診醫(yī)師參考。
5．院內(nèi)會診：對象為診治有特別困難的疑難病例或其它特殊病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，申請科室填寫會診單，寫明病情、會診目的和要求，并確定會診時間，由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或副主任醫(yī)師參加。會診由申請科室科主任主持，指定專人記錄，必要時醫(yī)務(wù)部派人參加。會診結(jié)束時主持人應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。
注意事項
1.會診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診的一切準(zhǔn)備工作，會診時應(yīng)詳細(xì)介紹病情，做好會診記錄。會診中，會診醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對待會診，詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，審查各種檢查單，綜合分析病情，明確提出自己的會診意見和建議，并在會診單上及時記錄會診意見、會診時間，字跡清楚，簽全名。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
2.會診科室之間應(yīng)相互尊重，會診時應(yīng)由相同級別醫(yī)師成及床位經(jīng)治醫(yī)師陪同。普通會診如無相應(yīng)醫(yī)師陪同，可拒絕會診，責(zé)任在提出會診一方。
3．會診必須按規(guī)定時間完成，各科室每月應(yīng)安排好會診醫(yī)師，并上報醫(yī)務(wù)部備案。
4．會診申請單和會診記錄必須按要求書寫，會診目的要明確。會診要注意解決臨床實際問題，堅決杜絕敷衍了事的不負(fù)責(zé)行為。醫(yī)務(wù)部將不定期抽查“會診申請單和會診記錄”，根據(jù)情節(jié)作相應(yīng)處理，并納入院醫(yī)療質(zhì)量考核。
5．會診時如需特殊操作治療，特殊操作治療費(fèi)應(yīng)轉(zhuǎn)入會診科室。
6.本制度于20xx年8月修訂，下發(fā)之日起執(zhí)行。
普外會診制度5
為了推進(jìn)我院抗菌藥合理使用的管理工作，提高我院抗菌藥使用的合理率，預(yù)防細(xì)菌耐藥的快速產(chǎn)生，降低我院的抗菌藥使用強(qiáng)度，制定本制度。
一、如下情況臨床科室應(yīng)提出臨床藥師會診
1.需使用特殊抗菌藥物（如泰熊、萬古霉素等）的患者，臨床藥師會診后方能使用。
2.患有感染性疾病的患者，經(jīng)治療效果欠佳；或懷疑感染性疾病，不能確診的'病人。
3.特殊體質(zhì)或特殊年齡段，難以選擇抗菌藥的，或有可能引起嚴(yán)重抗菌藥物反應(yīng)的患者。
4.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果耐藥嚴(yán)重，需臨床藥師指導(dǎo)用藥的。
二、發(fā)現(xiàn)需要會診的患者，臨床科室醫(yī)生應(yīng)書面提出會診要求，并送達(dá)臨床藥學(xué)室。
三、臨床藥師會診時間限定：
1.對于急會診的危重感染病人，臨床藥師應(yīng)在接到通知后2小時內(nèi)到達(dá)科室會診。
2.對于非急會診的感染病人，臨床藥師應(yīng)在接到通知后2天內(nèi)到達(dá)科室會診。
普外會診制度6
一、在院病人（包括病房住院病人及急診室病人）請會診的，由當(dāng)日（請診時間）普外急診班病房負(fù)責(zé)會診，首診負(fù)責(zé)，且負(fù)責(zé)到底。急診值班（總住院或領(lǐng)班）應(yīng)及時會診，如因搶救或手術(shù)不能脫身時，病房自行安排解決，急診病房的領(lǐng)班醫(yī)生不再負(fù)責(zé)其他普外科病房會診。
二、曾經(jīng)在普外病房住過院的出院患者，因急診需要住院，出院72小時以內(nèi)，仍由原病房負(fù)責(zé)；72小時以后，由當(dāng)日急診班負(fù)責(zé)。
三、不再劃分病種，病人先由急診班病房收治，如需科間會診，應(yīng)先報告本科主任，再由科主任出面組織相關(guān)科醫(yī)生或主任會診。
四、滑翔分院普外科急診病人，由急診值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診處理。需收住院的病人應(yīng)請分院外科病房總住院或領(lǐng)班會診。原則上收分院病房搶救治療，不要輕易轉(zhuǎn)本部治療。已收分院外科病房的重癥，如需轉(zhuǎn)本部，由病房主任決定直接轉(zhuǎn)入本部普六病房。
五、普外急診班會診過的急診病人，原則上不留急診室觀察。留觀病人未治愈因故（如“經(jīng)濟(jì)原因”等）離院的，72小時以內(nèi)再次來診者，還需由原首診科室負(fù)責(zé)；72小時以后，由當(dāng)日急診班負(fù)責(zé)。如因某些原因需留診觀察的.病人，由留診觀察病房負(fù)責(zé)到底。
六、如因病情重，直接收ICU的，原則上誰轉(zhuǎn)入誰負(fù)責(zé)，如未經(jīng)外科會診收入者，ICU第一次請會診，應(yīng)由當(dāng)日急診日病房負(fù)責(zé)且負(fù)責(zé)到底。如需其他普外科專業(yè)會診參照第三條。
七、周末非急診日病房無總住院時，各科應(yīng)安排主治醫(yī)生以上人員值班，負(fù)責(zé)病房的全面工作。
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