安全風(fēng)險管理制度
在現(xiàn)實社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的安全風(fēng)險管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
安全風(fēng)險管理制度1
1.目的
持續(xù)對公司范圍所有危險源進(jìn)行辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制的策劃，為消除事故隱患，依據(jù)《安全風(fēng)險分級管控體系建設(shè)指南》制定本制度。
2.術(shù)語與定義
2.1危險有害因數(shù)：簡稱危害因素。是指可能造成人員傷亡、疾病、財產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞的根源或狀態(tài)。這種“根源或狀態(tài)”來自作業(yè)環(huán)境的不安全狀態(tài)、人的不安全行為、有害的作業(yè)環(huán)境和管理上的缺陷。
2.2危害因素辨識：識別組織整個范圍內(nèi)所有存在的危害因素并確定每個危害因素特性的過程。
2.3風(fēng)險：某一特定危險情況發(fā)生的可能性和后果的組合。風(fēng)險有兩個主要特性，即可能性和嚴(yán)重性�？赡苄裕侵肝ｋU情況發(fā)生的概率。嚴(yán)重性，是指危險情況一旦發(fā)生后，將造成的人員傷害和經(jīng)濟(jì)損失的大小和程度。
2.4工作危害分析法：是指通過對工作過程的逐步分析，找出其有危險的工作步驟，進(jìn)行控制和預(yù)防。適合于對作業(yè)活動中存在的風(fēng)險進(jìn)行分析。
2.5安全檢查表分析法（SCL）：依據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、對工程、系統(tǒng)中已知的危險類別、設(shè)計缺陷以及與一般工藝設(shè)備、操作、管理有關(guān)的潛在危險性和有害性進(jìn)行判別檢查。適合于對設(shè)備設(shè)施存在的風(fēng)險進(jìn)行分析。
2.6風(fēng)險評估：評估風(fēng)險大小以及確定風(fēng)險是否可容許的全過程。
3.職責(zé)
3.1公司主要負(fù)責(zé)人組織本公司危險源的辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制的工作。
3.2安全辦是本公司危險源辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制的工作的歸口管理部門。
3.3各部門負(fù)責(zé)其管轄范圍內(nèi)的危險源辨識工作，參加風(fēng)險評價和風(fēng)險控制工作。
4.工作程序
4.1危險源辨識和分析按評價過程確定生產(chǎn)作業(yè)過程→識別危險源→安全風(fēng)險評價→登記安全風(fēng)險。
4.2危險源的辨識
4.2.1各部首先摸底排查部門的崗位和各崗位作業(yè)活動內(nèi)容，工段填寫《作業(yè)崗位清單》和《崗位作業(yè)內(nèi)容清單》。根據(jù)清單所涉及內(nèi)容進(jìn)行危險源辨識，危險源的辨識應(yīng)考慮以下方面：
4.2.1.1所有活動中存在的危險源。包括公司管理和作業(yè)過程中所有人員的活動、外來人員的活動；常規(guī)活動（如正常的工作活動等）、異常情況下的活動和緊急狀況下的活動（如開停車、搶修等）。
4.2.1.2公司所有采購、使用、儲存、報廢的物資（包括公司外部提供的）中存在危險源，如燃料、設(shè)備設(shè)施等。
4.2.1.3公司所有工作場所的設(shè)備設(shè)施中存在危險源，如建筑物、車輛等。
4..2.1.4各種工作環(huán)境因素帶來的影響，如高溫、噪聲、粉塵、有毒有害物、低溫、照明等。
4.2.1.5識別危險源時要考慮五中典型危害、三種時態(tài)和四種狀態(tài)
�、盼宸N典型危害
a有毒有害化學(xué)品危害：化學(xué)品的揮發(fā)、泄漏所造成的人員傷害、火災(zāi)等；
b物理危害：造成人體輻射損傷、凍傷、燒傷、中毒等；
c機(jī)械危害：造成人體砸傷、壓傷、倒塌壓埋傷、割傷、刺傷、擦傷、扭傷、沖擊傷、切斷傷等；
d電氣危害：設(shè)備設(shè)施安全裝置缺乏和損壞造成的火災(zāi)、人員觸電、設(shè)備損害等；
e管理不良危害：不適宜的作業(yè)方式、作息時間、作業(yè)環(huán)境等引起的人體過度疲勞危害。
�、迫N時態(tài)
a過去：作業(yè)活動或設(shè)備等過去的安全控制狀態(tài)及發(fā)生過的人體傷害事故；
b現(xiàn)在：作業(yè)活動發(fā)生變化、系統(tǒng)或設(shè)備等在發(fā)生改進(jìn)、報廢后將會產(chǎn)生的危險因素。
�、撬姆N狀態(tài)
a日常操作：工藝操作、設(shè)備設(shè)施操作、現(xiàn)場巡檢。
b異常情況處理：停水、停電、停氣（汽）、停風(fēng)、停止進(jìn)料的處理，設(shè)備故障處理。
c開停車：開車、停車及交付前的安全條件確認(rèn)。
d作業(yè)活動：動火、受限空間、高處、臨時用電、動土、斷路、吊裝、盲板抽堵等特殊作業(yè)；采樣分析、巡檢、測溫、設(shè)備檢修、裝卸車、包裝、庫房叉車運轉(zhuǎn)、輸送皮帶檢查等危險作業(yè)；場地清理及綠化保潔、設(shè)備管線外保溫防腐、機(jī)泵機(jī)組維修、儀器儀表維修、設(shè)備管線開啟等其他作業(yè)。
4.2.2識別的'方法
�、攀占瘒液偷胤接嘘P(guān)安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，將其作為重要依據(jù)和線索。《河北省輕工行業(yè)風(fēng)險辨識分級管控指南》。
�、剖占締挝缓推渌悊挝贿^去已發(fā)生的事件和事故信息。
�、峭ㄟ^收集其他要求（如：客戶的要求等）和專家咨詢獲得的信息。
�、韧ㄟ^現(xiàn)場觀察、座談和預(yù)先危害分析進(jìn)行辨識：
現(xiàn)場觀察：對作業(yè)活動、設(shè)備運轉(zhuǎn)進(jìn)行現(xiàn)場觀測，分析人員、過程、設(shè)備運轉(zhuǎn)過程中存在的危害；
座談：召開安全管理人員、專業(yè)人員、管理人員、操作人員，討論分析作業(yè)活動、設(shè)備運轉(zhuǎn)過程中存在的危害，對現(xiàn)場觀察分析得出的危害進(jìn)行補充和確認(rèn)；
預(yù)先危害分析：新設(shè)備或新過程采用前，預(yù)先對存在的危害類別、危害產(chǎn)生的條件、事故后果等概略的進(jìn)行模擬分析和評價。
4.3風(fēng)險評價方法
4.3.1矩陣法
作業(yè)風(fēng)險分析方法―風(fēng)險矩陣，就是識別出每個作業(yè)活動可能存在的危害，并判定這種危害可能產(chǎn)生的后果即產(chǎn)生這種后果的可能性，二者相乘，得出所確定危害的風(fēng)險。然后進(jìn)行風(fēng)險分級，根據(jù)不同級別的風(fēng)險，采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。
風(fēng)險的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：R＝L×S。
其中：
R---代表風(fēng)險值；
L---代表發(fā)生傷害的可能性；
S---代表發(fā)生傷害后果的嚴(yán)重程度。
L和S取值參照《秦皇島中輕啤酒原料有限公司風(fēng)險辨識分級管控體系建設(shè)方案》確定。
4.4危險源辨識和風(fēng)險評價的實施
4.4.1各部門按照上述規(guī)定，對危險源進(jìn)行識別，填寫《危險安源辨識統(tǒng)計表》中的“序號”、“場所/設(shè)備設(shè)施/活動”、“危險源”、“可能的損害”、“現(xiàn)有控制措施/制度”等內(nèi)容。
4.4.2各部門根據(jù)“矩陣法”，對已識別危險源進(jìn)行評價，填寫《危險源辨識評價表》“風(fēng)險評估”和“風(fēng)險級別”的內(nèi)容。根據(jù)評價結(jié)果，將重大安全風(fēng)險匯總填寫《重大安全風(fēng)險清單》。
4.4.3各部將《風(fēng)險評價信息表》和《重大安全風(fēng)險清單》上交安全辦。安全辦對各部的《風(fēng)險評價信息表》和《重大安全風(fēng)險清單》進(jìn)行審核和確認(rèn)，匯總編制公司的《危險源辨識結(jié)果統(tǒng)計表》和《重大安全風(fēng)險清單》以及《風(fēng)險等級分布信息》。
4.5風(fēng)險控制
4.5.1風(fēng)險控制應(yīng)首先考慮消除或減少危險源，其次考慮采取措施降低風(fēng)險，最后考慮個體保護(hù)。
4.5.2重大安全風(fēng)險控制
�、旁谝欢螘r期內(nèi)需要采取專門措施控制時，應(yīng)建立詳盡的實施計劃（即職業(yè)健康安全管理方案）。
⑵緊急情況下的重大安全風(fēng)險，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案。
�、墙⒑屯晟浦贫龋幹葡嚓P(guān)安全操作規(guī)程或作業(yè)指導(dǎo)書。
�、缺O(jiān)控各項安全制度和措施的落實。
�、蓪τ嘘P(guān)人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)。
�、始訌娪嘘P(guān)設(shè)備、設(shè)施的檢查和維護(hù)。
4.5.3一般風(fēng)險控制
對一般風(fēng)險源，對職工進(jìn)行安全風(fēng)險教育，車間及相關(guān)部門完善現(xiàn)有制度和措施，加強運行監(jiān)控。
4.6危險源的更新
各部門根據(jù)本單位的實際情況，隨時進(jìn)行危險源的更新工作，對新增危險源進(jìn)行風(fēng)險評價，確定新增重大安全風(fēng)險，制定相應(yīng)的控制措施；
�、畔嚓P(guān)法律法規(guī)變化時。
�、圃诠ぷ鞒绦�?qū)l(fā)生變化時。
�、情_展新的活動前（如新建公司等）；
�、炔捎眯略O(shè)備、設(shè)施前或設(shè)備技術(shù)改造后投入使用前；
�、刹捎眯碌奈镔|(zhì)。
�、拾l(fā)現(xiàn)新的危險源時。
各部門根據(jù)補充辨識和評價的結(jié)果，填寫新增《風(fēng)險評價信息表》和《重大安全風(fēng)險清單》，報安全辦備案。
4.7管理體系培訓(xùn)考核
4.7.1安全辦負(fù)責(zé)公司管控體系培訓(xùn)考核工作，對各部門的安全風(fēng)險負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，各部門負(fù)責(zé)人對其內(nèi)部人員培訓(xùn)講解。
4.7.2安全風(fēng)險辨識工作的獎懲按照公司《安全獎證制度》執(zhí)行，安全辦對各部的風(fēng)險辨識工作完成及辨識管控記錄進(jìn)行檢查考核。
5.記錄
5.1《作業(yè)崗位清單》
5.2《崗位作業(yè)內(nèi)容清單》
5.3《公司風(fēng)險源辨識標(biāo)準(zhǔn)》
5.4《公司危險源辨識結(jié)果統(tǒng)計表》
5.5《風(fēng)險評價信息表》
5.6《重大安全風(fēng)險清單》
5.7《風(fēng)險等級分布信息》。
安全風(fēng)險管理制度2
一、目的
為認(rèn)真貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，健全部門的“安全風(fēng)險，安全制約，安全激勵”機(jī)制，實施責(zé)任到人的目標(biāo)管理。同時，激勵部門及項目相關(guān)人員積極開展安全管理工作，努力爭創(chuàng)安全先進(jìn)，全面提高整體安全管理水平，使公司在安全方面取得優(yōu)異的成績，特制定本方案。
二、適用范圍
總經(jīng)理、生產(chǎn)副總、行政副總、行政部經(jīng)理、生產(chǎn)部經(jīng)理、工程部經(jīng)理、副經(jīng)理、車間主任、副主任、組長、車間員工。
三、實施依據(jù)
1、公司對部門的安全檢查、考核情況;部門對各班組的安全檢查、考核情況。
2、各車間、班組安全文件、制度的傳達(dá)落實及報表完成情況。
3、各車間安全管理目標(biāo)實現(xiàn)情況。
四、安全風(fēng)險金實施及標(biāo)準(zhǔn)
1、安全風(fēng)險金
1.1公司建立單獨安全風(fēng)險金賬戶，由公司統(tǒng)籌支付，不足部分由公司補貼。
1.2財務(wù)部在發(fā)放上月工資時按本制度獎罰本月安全風(fēng)險金。
2、安全風(fēng)險金標(biāo)準(zhǔn)(見附表一)
3、安全風(fēng)險金獎罰
3.1員工的安全風(fēng)險金獎罰均以車間為單位，每月作為安全風(fēng)險金獎罰的一個周期。
3.2安全風(fēng)險金獎勵時，行政部(安全管理員)提交被獎勵人員名單及標(biāo)準(zhǔn)，交行政副總和生產(chǎn)副總審核，報總經(jīng)理批準(zhǔn)后，由財務(wù)部實施。
3.3各崗位對應(yīng)的所轄范圍內(nèi)，每月全面實現(xiàn)安全管理目標(biāo)，不出一起工傷事故，安全考核成績符合獎勵標(biāo)準(zhǔn)的，依據(jù)安全風(fēng)險金標(biāo)準(zhǔn)予以0.5倍獎勵。
3.4各崗位對應(yīng)的所轄范圍內(nèi)，沒有完成安全管理目標(biāo)或發(fā)生安全事故，安全風(fēng)險金將按比例從工資中扣除。所轄范圍內(nèi)在一個月內(nèi)出現(xiàn)兩次或以上的安全事故，安全風(fēng)險金按累計比例扣除，安全風(fēng)險金扣除100%封頂。死亡事故在安全風(fēng)險金扣除比例之外另行計算，不納入累計范疇。(見附表二)
3.5一般性事故、輕傷、重傷事故按照以下標(biāo)準(zhǔn)劃分:治療費用:重傷≥15000元，20xx元≤輕傷320極其危險，不能繼續(xù)作業(yè)
�、�(或2)
160~320
高度危險，需要立即整改
�、�(或3)
70~160
顯著危險，需要整改
ⅳ(或4)
20~70
可能危險，需要注意
�、�(或5)
50
部分裝置(>2套)或設(shè)備停工
重大國際國內(nèi)影響
4
潛在違反法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)
喪失勞動能力
>25
2套裝置停工、或設(shè)備停工
行業(yè)內(nèi)、省內(nèi)影響
3
不符合上級公司或行業(yè)的安全方針、制度、規(guī)定等
截肢、骨折、聽力喪失、慢性病
>10
1套裝置停工或設(shè)備
地區(qū)影響
2
不符合公司的安全操作程序、規(guī)定
輕微受傷、間歇不服
<10
受影響不大，幾乎不停工
公司及周邊范圍
1
完全符合
無傷亡
無損失
沒有停工
形象沒有受損
風(fēng)險等級判定準(zhǔn)則及控制措施r
風(fēng)險度
等級
應(yīng)采取的'行動/控制措施
實施期限
20-25
巨大風(fēng)險
在采取措施降低危害前，不能繼續(xù)作業(yè)，對改進(jìn)措施進(jìn)行評估
立刻
15-16
重大風(fēng)險
采取緊急措施降低風(fēng)險，建立運行控制程序，定期檢查、測量及評估
立即或近期整改
9-12
中等
可考慮建立目標(biāo)、建立操作規(guī)程，加強培訓(xùn)及溝通
2年內(nèi)治理
4-8
可接受
可考慮建立操作規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書但需定期檢查
有條件、有經(jīng)費
時治理
< 4
輕微或可忽略的風(fēng)險
無需采用控制措施，但需保存記錄
7、評價組織
評價活動是由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行評價
公司的各級管理人員應(yīng)參與風(fēng)險評價工作，崗位員工要積極輔助風(fēng)險評價和參與風(fēng)險控制工作。
8、其它要求
根據(jù)評價結(jié)果，確定重大風(fēng)險，并制定落實風(fēng)險控制措施。
評價出的重大隱患項目，應(yīng)建立檔案和整改計劃。
風(fēng)險評價的結(jié)果由各部門組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)，掌握崗位和作業(yè)中存在的風(fēng)險和控制措施。
按照實際情況不斷完善風(fēng)險評價的內(nèi)容。
9、附則
8.1本制度自批準(zhǔn)之日起實施。
安全風(fēng)險管理制度3
在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)院管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險的責(zé)任人或受害者。為了避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)院管理，特制訂我院醫(yī)療風(fēng)險管理規(guī)定。
一、指導(dǎo)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險防范的重要責(zé)任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險環(huán)節(jié)，力求控制。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。難以避免的。風(fēng)險，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可實施。
二、醫(yī)療風(fēng)險管理制度
1.院長是全院醫(yī)療風(fēng)險管理工作的第一責(zé)任者，主管院長承擔(dān)主管業(yè)務(wù)的風(fēng)險管理責(zé)任，各科室主任承擔(dān)所屬科室的醫(yī)療風(fēng)險管理責(zé)任。
2.醫(yī)院各科室員工均有權(quán)，也有義務(wù)提出全院、科室和崗位工作中的各種醫(yī)療風(fēng)險隱患，規(guī)避、控制、上報風(fēng)險，提出改進(jìn)措施，保證醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量。
3.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、科級質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險管理工作，通過院科兩級進(jìn)行管理，開展日常風(fēng)險管理工作。
4.院科兩級各質(zhì)量與安全管理組織每月結(jié)合實際工作，對風(fēng)險因素從發(fā)生概率及導(dǎo)致后果的嚴(yán)重性方面進(jìn)行討論、分析，并記錄在案。
5.科級質(zhì)量與安全管理小組每月進(jìn)行現(xiàn)有的操作規(guī)章、流程指南的學(xué)習(xí)，避免可預(yù)測的醫(yī)療風(fēng)險。
6.科級質(zhì)量與安全管理小組每月一次或一旦發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療風(fēng)險因素，即時召開專題會，查找、研討、分析并尋找有效解決方法。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報至醫(yī)務(wù)科。在每月活動中，查找出的風(fēng)險、隱患，科內(nèi)首先提出處理意見，并在科內(nèi)或病區(qū)內(nèi)盡可能廣泛地征求員工的意見，選擇最優(yōu)方案落實，并將所采取的措施通報科內(nèi)。
7.院長每半年對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會活動記錄進(jìn)行檢查，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每季度對科級質(zhì)量與安全小組活動記錄進(jìn)行檢查，并以詢問方式了解科室員工對所記錄的已施行的改進(jìn)措施的知曉情況。檢查各種管理措施的落實情況，對其有效性、實際性及便捷性進(jìn)行評估。對于不完善的措施進(jìn)一步進(jìn)行分析、整改，直至完善。協(xié)助科內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險管理工作，及時將有關(guān)情況上報醫(yī)院，對科內(nèi)提出問題或意見24小時內(nèi)給予答復(fù)。
8.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每半年對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、整理、分析，上報主管院長，年終將全年情況進(jìn)行匯總、分析，提出下一年度的醫(yī)療風(fēng)險管理重點并制定年度工作方案。
三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)(以下情況應(yīng)當(dāng)預(yù)警)
1.危重病人搶救及高風(fēng)險手術(shù)病人。
2.急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的。
3.麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應(yīng)的。
4.界于多學(xué)科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制后，存在一定風(fēng)險的。
5.對于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的。
6.對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準(zhǔn)確判斷的。
7.對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準(zhǔn)確、可能帶來不良后果的。
8.對新技術(shù)、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術(shù)保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風(fēng)險的。
9.對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。
10.因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當(dāng)(粗暴)，不負(fù)責(zé)任，擅自做主，可能造成風(fēng)險的。
11.對患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)激烈爭議的`。
四、醫(yī)療風(fēng)險識別方法
(一)醫(yī)療風(fēng)險分類
1.管理風(fēng)險
①診療銜接管理制度不完善。如病人術(shù)中并發(fā)癥無應(yīng)對措施或相應(yīng)專家會診職能不清。
②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。
�、坶_展新技術(shù)(項目)風(fēng)險。
2.診療風(fēng)險
診療風(fēng)險表現(xiàn)在如下幾個方面：
①錯誤診斷②延誤診斷③遺漏診斷④顛倒主次診斷⑤以癥狀體征代替診斷或不寫診斷。
3.檢查治療風(fēng)險
①選擇的治療方案或藥物種類、劑量、用法失誤。(致治療失敗或肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等)
�、谑中g(shù)，各種穿刺損傷及并發(fā)癥。(出血、感染、氣胸，心包填塞等)
�、圯斠悍磻�(yīng)。(熱原反應(yīng)、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應(yīng))
�、苓^敏反應(yīng)。(過敏性休克、喉頭水腫等)
⑤濫施輔助檢查。(不必要、昂貴、重復(fù)的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等)
(二)規(guī)避風(fēng)險的措施
1.增強風(fēng)險意識，立足防范為主
�、賺徫慌嘤�(xùn)及安全教育。所有醫(yī)務(wù)人員無論職務(wù)高低、年齡大小均需進(jìn)行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。
②落實醫(yī)患溝通制度。強調(diào)“四種情況四說清”，即特殊病人、特殊病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物治療影響及預(yù)后。
�、蹠\及轉(zhuǎn)科診治制度。凡三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室聯(lián)系會診，凡住院患者有疑問需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療需向醫(yī)務(wù)科上報。
�、茚t(yī)療文件書寫規(guī)定。要求內(nèi)容詳實，字跡清楚、書寫及時、保存證據(jù)。凡手術(shù)、特殊治療均需簽署知情同意書，外帶藥品輸液均需簽字留底封存。
2.監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風(fēng)險點
①質(zhì)量監(jiān)控組織完整。由各科主任、護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士組成質(zhì)量與安全管理小組。
�、趫猿诛L(fēng)險點跟班。診療重點在疾病的診斷、治療、手術(shù)、輸液、過敏試驗及預(yù)防接種。
�、奂皶r處理糾紛。對病人不滿及投訴，迅速作出反應(yīng)，及時協(xié)調(diào)處理，�？擅獬V訟并收到事半功倍的效果。
�、芗本人幤俘R備，人員設(shè)備在位，狀態(tài)良好
(三)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。抽查病歷，注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門考評結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。
五、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警程序
對于可能發(fā)生的一般醫(yī)療風(fēng)險，由科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理人員、科主任預(yù)先收集信息，對可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險，科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理人員、科主任通過書面或電話報醫(yī)務(wù)科備案，必要時報主管院長。
對因醫(yī)療風(fēng)險可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室及時報醫(yī)務(wù)科。
六、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警響應(yīng)
對于可能發(fā)生的風(fēng)險，科內(nèi)質(zhì)量與安全管理小組必須給予足夠重視，適時做出適當(dāng)?shù)脑u估。必要時，由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。
七、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警處理
對可能發(fā)生的風(fēng)險，依照分析原因，確定控制、預(yù)防的措施，予以控制。對于可能涉及醫(yī)療爭議的，向患方履行好告知義務(wù)，辦理書面告知及知情同意手續(xù)。
對可能發(fā)生難以控制的醫(yī)療風(fēng)險，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室積極做出妥善處理，并記錄。
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