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預(yù)檢分診制度
在快速變化和不斷變革的今天,很多場合都離不了制度,好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的預(yù)檢分診制度,歡迎閱讀與收藏。
預(yù)檢分診制度1
急診科預(yù)檢分診工作制度:
一、急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護(hù)士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士和護(hù)師擔(dān)任。
二、預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識和急救理論,掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則,力求準(zhǔn)確率>90%,協(xié)調(diào)各專科問題,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化,減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴(yán)防交叉感染。
三、分診護(hù)士接診后,應(yīng)對病員做以下必要的護(hù)理體檢:采集生命體征(T、p、R、BP、疼痛反應(yīng))、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對光反應(yīng)等,簡單的詢問病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科(診)室。如病情復(fù)雜,難以立即確定科別的,由分診護(hù)士指定初診科室處理,實行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制。對可疑傳染病員,按急診科有關(guān)制度匯報及處理。
四、分診護(hù)士應(yīng)具有冷靜機(jī)智靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。
五、遵守綠色通道制度,遇符合綠色通道的.患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時,應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班,同時通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。如在短時間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)提高警惕,立即向科主任、院總值班報告。
六、對不符合急診條件的病人要作妥善處理,并做好解釋工作,不能輕率從事,以免延誤病情。
七、對無急診值班的?埔堄嘘P(guān)專科醫(yī)生會診。
八、分診有困難時,應(yīng)有護(hù)士長組織護(hù)士共同會診解決,以提高分診質(zhì)量,分診率符合應(yīng)在90%以上,亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。
九、做好各項病人信息登記工作。
預(yù)檢分診制度2
預(yù)檢分診制度
1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
診斷及轉(zhuǎn)診制度
1、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度;
2、對疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的`分診點進(jìn)行初診;
3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求,采取相應(yīng)措施;對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn),同時上報縣疾控中心,按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診,對不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記,按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科(內(nèi)科)歸口治療,危重病人先就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。
5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥善保管。
6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。
7、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療,同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。
備注:傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。
登記報告管理制度
1、疫情管理、直報人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件,嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報告管理工作。
2、報告的方式:本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報,并按要求進(jìn)行電話報告。
3、報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(需電話報告縣CDC的按要求報告)。
4、報告病種和報告時限:
1、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告;
2、對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告;
3、對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求進(jìn)行報告。
5、個別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報:
1、脊髓灰質(zhì)炎,要由國家確認(rèn)實驗室進(jìn)行審核確認(rèn);
2、甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M(jìn)行審核確認(rèn);
(3)艾滋病,應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M(jìn)行審核確認(rèn)。
6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進(jìn)行訂正報告。
7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例,要及時補(bǔ)充錄入。
網(wǎng)絡(luò)直報制度
1、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置
1、配備專用計算機(jī)1臺進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作;
2、配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作(1名為專職);
3、有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù),以保障其正常運行;
2、責(zé)任報告人填卡要求
責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時,盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址,得到病人的準(zhǔn)確可靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。
3、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求
1、直報人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作;
2、直報人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次;常規(guī)錄卡應(yīng)在17點30分前完成;特殊情況立即錄入,不得延誤;
3、將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,以避免紅卡的出現(xiàn);如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ,即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理:錄卡操作時,在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”,并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi);
4、若病人為學(xué)生,必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;
5、艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡;
6、妥善保管好用戶編碼及密碼,確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài);
7、紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù),要保留三年備查。門診住院登記管理制度
1、門診日志
1、門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報卡九項基本內(nèi)容,必須逐項填寫完整,不能用癥狀代替診斷;
2、門診日志由臨床醫(yī)生填寫,于次月5號前匯總交院辦公室;
。3)掛號與日志登記符合率不低于90%。
2、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況,須逐項填寫,由各病區(qū)妥善保存。
檢驗放射登記管理制度
1、檢驗科登記及反饋:登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
2、放射科登記及反饋:登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。
預(yù)檢分診制度3
預(yù)檢分診的概念:是根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科,進(jìn)行初步診斷、安排救治的過程。
分診重點:病情分診和學(xué)科分診。
安排就診順序,優(yōu)先處理危急癥,提高搶救成功率。
分診目的:提高急診工作效率。
有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù),維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)腵診治地點。增加病人對急診工作滿意度。
分診種類:院前分診、災(zāi)難分診、院內(nèi)分診分診制度:
1.急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù),責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。2.預(yù)檢護(hù)士必須堅守工作崗位,臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。
3.預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科(室)就診的病人,按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù),并做好預(yù)檢分診登記,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目,書寫規(guī)范,字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時,可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。
4.根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治,急危病人一般先搶救后掛號。5.對危重患者,一邊予以緊急處理,一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。
6.遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時,應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作,對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。
病情分級:
一級:(急危癥)
病人情況:有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。決定:進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。
目標(biāo)反應(yīng)時間:即刻。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。
二級:(急重癥)
病人情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。各診室優(yōu)先就診。
目標(biāo)反應(yīng)時間:
病人情況:生命體征尚穩(wěn)定,急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定:各診室候診。
目標(biāo)反四級:(非急診)
病人情況:病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。決定:可在急診候診或去門診候診。
目標(biāo)反應(yīng)時間:
預(yù)檢分診制度4
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(2級醫(yī)療機(jī)構(gòu))
。1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
。2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域,獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
。3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
。4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(5)對危重病人要先就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度
。1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
。2)預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。
。3)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
。4)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。
。5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
。1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時有人值班。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。
。3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片,送預(yù)防保健科。
。4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的'擦腳墊。
。5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時,必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴(yán)重污染時及時更換。
。6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
。7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應(yīng)立即通知門診醫(yī)師,對病人留驗觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。
。8)加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作;灪蟮臉悠芬咎幚。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進(jìn)行培養(yǎng),并有報告單。
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