外科自我鑒定
自我鑒定是個人在一個時期對自己的學習或工作生活的自我總結,自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認知,不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的外科自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
外科自我鑒定1
轉眼間,一個多月的胸外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在胸外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的`工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
外科自我鑒定2
本人通過半年多的護理工作實習。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中。
本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責。嚴格要求自己。尊敬師長。團結同學。關心病人。不遲到。不早退。踏實工作。努力做到護理工作規(guī)范化。技能服務優(yōu)質化;A護理靈活化。愛心活動經(jīng)常化。將理論與實踐相結合。并做到理論學習有計劃。有重點。護理工作有措施。有記錄。實習期間。始終以”愛心。細心。耐心”為基本。努力做到”眼勤。手勤。腳勤。嘴勤”。想病人之所想。急病人之所急。全心全意為患都提供優(yōu)質服務。樹立了良好的.醫(yī)德醫(yī)風,在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
外科自我鑒定3
上上周五,六的24小時班剛出來,就已經(jīng)回到XH老本營準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節(jié)奏,交班,查房,病程錄,改醫(yī)囑,收病人,病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時夜班,還有定期的業(yè)務學習和病例討論,雖然節(jié)奏很快,RJ感染科的床位轉起來也非?,作為實習生的任務也是瑣碎而繁多,不過好在適應的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區(qū)使我對傳染病的認識有了很的改變,隨著疾病的多元化,病區(qū)里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫(yī)院的`區(qū)別,醫(yī)生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫(yī)生還是個實習的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規(guī)檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩(wěn)~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續(xù)睡眠就好啦。
現(xiàn)在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫(yī)生好啊,而且在一流醫(yī)院實習過,只有在那里,作為醫(yī)生的業(yè)務能力和職業(yè)道德才會提升更快,現(xiàn)在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
外科自我鑒定4
x醫(yī)院為期四個月的實習馬上就要結束了,這幾個月來,在單位領導教師們的精心培育和領導下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學習上還是工作上,我都學到了很多很多,骨外科實習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習自己能夠讓理論知識結合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習鑒定。
在思想上,我積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導.與時俱進,開拓創(chuàng)新,認真學習思想及‘’的內(nèi)容來嚴格要求自己。
在工作中,我嚴格遵守醫(yī)院,認真履行護士職責,尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風.
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學習理論知識和業(yè)務知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應社會的發(fā)展,提高開拓進取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風破浪。
實習:xx醫(yī)院為期四個月的實習馬上就要結束了,這幾個月來,在單位領導教師們的精心培育和領導下,通過自身的.不斷努力,無論思想上,學習上還是工作上,我都學到了很多很多,骨外科實習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習自己能夠讓理論知識結合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習鑒定。
在思想上,我積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導.與時俱進,開拓創(chuàng)新,認真學習‘'的思想及‘’的內(nèi)容來嚴格要求自己。
在工作中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風.
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學習理論知識和業(yè)務知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應社會的發(fā)展,提高開拓進取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風破浪。
外科自我鑒定5
本人在內(nèi)科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內(nèi)科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的'急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內(nèi)科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科自我鑒定6
科室:消化科 帶教老師:
兩周的時間稍縱即逝,在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光,在老師的悉心教導下,經(jīng)過理論與實踐的結合,我學會了許多東西,但仍然深深的感覺,兩周的時間對于消化系統(tǒng)這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的,單單一個病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里,科里的老師們都很重視對實習生的教學工作,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
我所實習的科室是消化一病區(qū),病人主要以消化道出血,胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查,而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術如ESD、POEM等。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房,積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的.消化科實習,使我對消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里,我受益淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識。
外科自我鑒定7
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助和全科醫(yī)生的辛勤工作下,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞我院“醫(yī)院管理年”的中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,保證了醫(yī)院年初制定的,提高科學管理水平,提高學科技術水平的“兩提高”及確保醫(yī)療安全,確保兩個效益的“雙確保”政策的順利實施。我科全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加,經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。我們將近一年的工作作個總結。
一、科室的基本情況
忻州市第二人民醫(yī)院普外科是醫(yī)院最早成立的科室之一,建于1971年,F(xiàn)普外科設有普通病房25張,ICU(重癥監(jiān)護病房)4張。科內(nèi)有醫(yī)務人員18人:醫(yī)生9人,3名副主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師,5名住院醫(yī)師;護士9人,1名主任護師,3名主管護師,5名護師。整個醫(yī)療團隊配置優(yōu)越,梯隊合理。我科經(jīng)過近40年的發(fā)展,通過前輩們精心積累,年青一代努力學習,并大膽創(chuàng)新,將許多新知識、新技術應運到臨床,現(xiàn)我科可以開展的中等以上的'手術有:膽囊切除術、膽總管探查取石術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡精索靜脈曲張術、腹腔鏡胃穿孔修補術、胃癌根治術、結直腸癌根治術、脾切除術、胰十二腸切除術等。其中腔鏡技術在本地處于領先水平。
二、20xx科室指標的完成情況
20xx年截止到11月,我科共收治病人2534人,門診1852余人次,住院684人次、出院682人次、手術病例近290例,平均住院天數(shù) 日,平均住院費用 元,藥費比例控制到了33.85%,遠低于規(guī)定的41%,住院費用及住院天數(shù)均低于本地平均水平。甲級病案率100%,門診處方合格率≥98%,入出院診斷符合率≥98%,治愈率≥95%,手術前后診斷符合率≥98%,基礎護理合格率≥90%,護理操作技術合格率≥95%,整體護理率達到100%,院內(nèi)感染率≤2%,無菌手術切口感染率≤0.05%,急救物品完好率100%,購進藥品質量合格率100%,各項法定傳染病報病100%,完成各項防疫指標,在整年的醫(yī)療活動中未出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,患者滿意度達98%。。在本地及周邊地區(qū)獲得了良好的口碑
三、開展新工作反面
1.我科成功的施行了一例腹腔鏡膽囊切除術,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查術,填補了本地區(qū)技術空白
2.在小兒疝氣、鞘膜積液微創(chuàng)治療上,由于5MM腹腔鏡還未配備,尚未開展。如能配備設備,選取合適病例,這將是我院在本區(qū)域的又一項技術突破。
3.粒子植入技術。2007年,隨著我院腫瘤醫(yī)院掛牌成立,醫(yī)院制定治療腫瘤的放療、化療、手術相結合的方針。粒子植入技術是此方針的最好體現(xiàn),放射性粒子(籽源)植入治療惡性腫瘤,是一種先進的微創(chuàng)治療方法,是屬于近距離體內(nèi)放射治療的
一種,具有安全、可靠、適應癥廣、操作簡便等優(yōu)點。我院已經(jīng)擁有64排CT,保證了粒子植入的設備基礎。我科2名副主任醫(yī)師已經(jīng)參加了培訓,馬上能取得此項技術的操作資格。醫(yī)院能購置粒子植入設備,工作將能馬上開展。
四、人才培養(yǎng)
我科三名見習醫(yī)師,順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核,并注冊,現(xiàn)在能在上級醫(yī)師指導下進行診療工作。4名護士經(jīng)過培訓,已能獨自倒班。1名副主任護師參加了正高職稱考核,并順利通過,1名主治醫(yī)師也順利通過了副高職稱考核。經(jīng)過大家的不懈努力和刻苦學習,科室成員的業(yè)務水平不斷提高,為更好的為患者服務奠定基礎。
五、政治方面
一年來在書記院長領導下,我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策,認真學習"三個代表"重要思想,多次認真學習醫(yī)德醫(yī)風有關文件,提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風氣的能力,進一步加強醫(yī)療服務和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設,樹立全心全意為人民健康服務的理念?剖叶啻伍_展政治學習,和個人自行學習。
六、業(yè)務學習方面
科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質,不斷提高業(yè)務技術水平,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座,醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座,主任查房積累臨床經(jīng)驗,結合病人病情,進行病例討論,加強病歷書寫,基本達到了甲級病歷。業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
七、強化規(guī)章制度落實情況
我們認真組織科室人員,反復學習了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服各種困難,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。組織科室人員認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務到人較好地完成了領導交辦的各項工作任務。科內(nèi)每周召開一次會議,強調安全,質量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng);。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。
八、醫(yī)德醫(yī)風方面
“除人類之病痛,助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標,正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒,正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關系愈來愈緊張,但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷,全心全意為病人服務。以人為本,病人首先是作為人存在的,文明禮貌、優(yōu)質服務是最基本的要求,尊重病人的人格和權利,像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密,贏得病人的好感和信任,同時遵紀守法,
廉潔行醫(yī),婉拒紅包、禮物。
九、制約科室發(fā)展的問題
1.新開展項目由于配套設施的不完善,制約或延后開展。
2.普外科床位數(shù)少,有的病房已配置到4張床位,影響了病人治療環(huán)境及心情,病人曾多次提及,望能得到改善。
3.宣傳力度弱,很多區(qū)域的患者不知道我科能開展的治療項目,使很多病員流失。
4.病例文書繁忙、占據(jù)了大夫的很多工作時間,使得了解病人病情、與患者及時有效溝通的時間減少,加大了醫(yī)患糾紛的風險。希望院方能盡早配備電子病例或機打病例。
十、不足之處
雖然20xx年我取得了不錯的成績,但是在工作中還是出現(xiàn)了不少問題。有如下幾點
1.交接班不準時,平日時間意識淡薄,拖沓,導致全科交班時間延后,影響日常工作。
2.由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
3.由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護理的服務,僅次于日常工作。
4.科室年輕人居多,應多多組織年輕人出去活動,減輕工作壓力,使同事關系更加密切,使工作效率更高。
改過舊問題,又有新不足,我們會在日常工作中自查自糾,杜絕過失,避免錯誤,減少失誤。使患者在我科住院或診療期間
外科自我鑒定8
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,F(xiàn)將20xx年護理工作總結如下:
一、嚴格管理,有效協(xié)調
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作,引導家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強護理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對12次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生的護理差錯。
3、認真落實神經(jīng)外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī),加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護理人員,
保證護理質量,提高了對危重病人的。搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓,努力提高護士的`整體素質
1、每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學習神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案,提問內(nèi)容以護理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復習,
新知識不斷更新的學習氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃,對科內(nèi)護士進行護理技能考核,使護士的業(yè)務水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務細節(jié),提高病人滿意度
認真落實首問負責制,積極解決病人的問題,微笑服務,耐心、細心、關心每一位病人,堅持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護士一起巡視病房,
提高了患者的滿意度,滿意度調查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果,提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
六、增收節(jié)支,學習醫(yī)保知識,提高業(yè)務收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設備有效的利用起來,增加收入。
七、工作成果與不足
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全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護理294人次,危重病人約3人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。
在今年的5.12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
。ǘ┐嬖诘膯栴}:
1、管理經(jīng)驗不足,管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強?婆嘤、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
外科自我鑒定9
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的'發(fā)生,神經(jīng)外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務.
神經(jīng)外科實習小結如下,就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
外科自我鑒定10
神經(jīng)外科在院領導的領導下,務實創(chuàng)新,以黨的群眾路線實踐活動為契機,緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一中心工作,深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”,“優(yōu)質護理服務”,“三好一滿意”等活動,加強全體醫(yī)護人員管理和教育,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位,社會效益和經(jīng)濟效益比往年均有明顯提高,F(xiàn)將20xx年工作情況匯報如下:
一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為動力。
向管理要效益創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動主要是通過開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的一系列工作,助醫(yī)院和科室完善管理制度,健全管理機制,實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進,從而實現(xiàn)“向管理要質量,向管理要人才,向管理要效率”的科學管理目標,并更好地為人民群眾的健康服務。我科在開展和推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”,“優(yōu)質護理服務”活動中,堅持實事求是,重在改進的原則,立足于客觀認識缺陷,持續(xù)改進工作,效果明顯。同時加強腦卒中的.篩查和隨工作,構建和諧醫(yī)患關系,在過去的一年的工作中,我科未出現(xiàn)過一次醫(yī)療糾紛和差錯,得到了廣患者的一致好評。
二、強化“三好一滿意”。
杜絕醫(yī)療違規(guī)行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持黨員先進性教育活動有機結合起來,以教育促整改;還把自身的服務工作和“創(chuàng)先爭優(yōu)”結合起來,以活動促服務。使“優(yōu)質護理服務”及“三好一滿意”工作落到實處,工作中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入的現(xiàn)象發(fā)生。拒收紅包34次,接受錦旗6面。
三、改進服務流程,規(guī)范醫(yī)療行為。
努力增加科室收入我們克服種種困難,在床位緊張,醫(yī)護人員及設備器械不足的情況下,改進服務流程,規(guī)范醫(yī)療行為,落實核心制度,繼續(xù)開辟新技術和護理項目,增加各種合理的收費項目,共收治病人1115人次,一年來共施行手術582例,手術病人占住院病人的50%,一年來神經(jīng)外二科總收入共計2800萬元,凈收入720萬元,同期環(huán)比收治病人增加6%,毛收入增加3.7%,凈收入增加19%,臨床治愈率達99 %,為我院創(chuàng)造了很高的經(jīng)濟效益和社會效益
四、拓展創(chuàng)新思路,開創(chuàng)進取。
力開展新技術在開展新技術方面,力開展顯微神經(jīng)外科,微創(chuàng)神經(jīng)外科和功能神經(jīng)外科,我科開展的新技術,均達到很好的效果。開展的新手術如下:顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術,顯微鏡下經(jīng)鼻蝶腦脊液鼻漏修補術,基底節(jié)巨膠質瘤腫瘤及腦半球全切術,齒狀突半脫位,枕孔區(qū)畸形病人行環(huán)枕融合及內(nèi)固定術。腦及脊髓各種腫瘤切除術56例,顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術45例,上述病例病人均痊愈出院,明顯的提高了我院神經(jīng)外在全市神經(jīng)外科領域中的領先地位。
五、優(yōu)化護理服務流程。
開展護理新方法在工作中讓每一個護士的心中都時時牢記“優(yōu)質護理服務”的理念,由于病人較多,年輕護士較多,人員相對不足,我在工作中嚴抓護理質量,和護士長一起嚴格要求,醫(yī)護查房一體化,護理人員的?萍夹g明顯提高,責任護士分包病人,護士和患者的關系更近了,滿意度顯注提高,陪護率下降了,同時開展了氣管套管和胃管的新的固定方法的護理新技術,及以降低氧管脫落率為改善主題的品管圈活動均取得了很好的護理效果,一年來,我科無一例護理差和糾紛
六、鼓勵科學研究。
提高理論水平我科共發(fā)表中華醫(yī)學會核心級論文2篇,市級科技成果一等獎一項。
一年來,我科雖然取得了一定的成績,但是也有很多不足之處,在20xx年的工作中,神經(jīng)外二科繼續(xù)通過文化和精神文明建設等一系列的活動,進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、催人奮進、提升科室形象。改善服務態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全。為我院的經(jīng)濟效益和社會效益作出更的成績
外科自我鑒定11
實習期即將要終明晰,時候過得真快,實習是我將理論轉為才能,邁向臨床的第一步,在實習時代我收獲頗豐,并將我一生受用,我下面對本次實習時代的表現(xiàn)進行自我鑒定。
骨內(nèi)科實習自我鑒定10年6月份我到永煤集團總醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、幫手(心電圖、x線)科室。等科室學習,在實習時代,我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊崇師長,連合同學,殘酷要求本人做到了不遲到,不遲到,不曠工等,對病人細心照顧,和善可親,勤勉將理論知識結合理論閱歷。在臨床實習時代,我自動向臨床大夫學習,顛末快要一年的實習理論,我純熟放肆了病程記錄,入院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還放肆了清創(chuàng)縫合,無菌術等操作方式,我對內(nèi)科,內(nèi)科。內(nèi)科等業(yè)余課的學習更加勤勉,重點放肆了疾病的診治和醫(yī)治,對一些稀有病。多發(fā)病的特點,診斷。鑒別及醫(yī)治準繩等更為重視,為當前的臨床理論打下了松軟的'基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方式和臨床閱歷,勤勉培養(yǎng)本人的獨立思考,獨立從事成就,獨立使命的才能,實習生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務使命者必須存在的職業(yè)道德。但從中也曉得了另有很多疾病咱們?nèi)祟惿蠠o奈征服的,對他還不領會,以是我更加曉得本人肩義務,還要在當前的使命中吃苦勤勉,重視理論與理論的結合,為故國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。在實習時代我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊崇師長,連合共事,殘酷律己,做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗亭。對病人細心照顧,和善可親。勤勉將理論知識結合理論閱歷,在實習過程中我還不斷總結學習方式和臨床閱歷,勤勉培養(yǎng)本人獨立思考、獨立從事成就、獨立使命的才能,實習生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務使命者必須存在的職業(yè)涵養(yǎng),顛末快要一年的實習理論我純熟放肆了病程記錄、會診記錄、入院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;放肆了臨床各科室的特點及各科室稀有、多發(fā)病人的診治;放肆了稀有化驗的平凡值和臨床意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實現(xiàn)了各科室的學習使命,未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事變。
骨外科實習自我鑒定醫(yī)學實習自我鑒定,醫(yī)學5年,塑造了一個健康,充斥自信的我,自信來自實力,但同時也要相熟到眼下社會變化迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,成長的,要用成長的目光當作就,本人另有很多的差錯差錯和短少,要順應社會的成長得不斷退步思想相熟,圓滿本人,改正差錯差錯。作為一名醫(yī)學業(yè)余的學生,所受的社會壓力將比其余行業(yè)更加極重沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會順應社會的成長要求。
外科自我鑒定12
在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習, 認真的學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在普外科的護理實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的'業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
以上是我的個人實習工作總結鑒定,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
外科自我鑒定13
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快xx個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的`微笑,對自己說“漸漸變好”,笑一笑。
盡最的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的`成就感。每天都有點進步,我的'進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫的鼓勵,老師經(jīng)常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會,也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
外科自我鑒定14
xxx5年10月31日,我們一行13人,踏進了一附院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的.是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我
我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
外科自我鑒定15
兩個月的神經(jīng)外科實習生活轉眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的'臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
、、實習方法
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮姷目剖,實習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到?频乃绞遣豢赡艿,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據(jù)教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛煉,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內(nèi)容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。
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