icu出科自我鑒定(通用17篇)
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),自我鑒定能夠提升我們的書面表達(dá)能力,為此我們要做好總結(jié),寫好自我鑒定。自我鑒定怎么寫才是正確的呢?下面是小編為大家整理的icu出科自我鑒定,希望對大家有所幫助。
icu出科自我鑒定 1
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的.處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握xx,xx等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能立完成xx的檢測。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。
我在xx科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中,我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
icu出科自我鑒定 2
進(jìn)入ICU之前,“重癥監(jiān)護(hù)室”對我來說充滿了誘惑,它的每一個字眼都散發(fā)出一種神秘,勾起我的好奇心,由于這里對出入人員的限制,在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境,入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說服自己去完成每一項(xiàng)使命的。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答,而這種種疑惑對當(dāng)時在其他科室實(shí)習(xí)的我來說都是一個個的謎,強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一點(diǎn)接觸這個科室,融入進(jìn)這個環(huán)境。 等待的光陰如此漫長,但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心,小心翼翼的進(jìn)入到期待已久的科室,用驚異的目光掃視一周之后,才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個角落都讓我耳目一新,它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉,反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境,新的氛圍,新的心情,全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導(dǎo),我積極地聽取及實(shí)踐,是我充實(shí)的度過了這里的每一天。我充分的把握每一次實(shí)踐機(jī)會,來鞏固我的專業(yè)技能。從量血壓,血糖的監(jiān)測,換藥,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,物理降溫,血液抽取到吸痰,呼吸機(jī)的.辨認(rèn)及簡單操作,氣道濕化,霧化吸入,采動脈血,血?dú)夥治黾癈VP的檢測,每一項(xiàng)操作我都謹(jǐn)慎、認(rèn)真對待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下,我都能成功完成這里的每一項(xiàng)操作,遇到每項(xiàng)操作的盲點(diǎn)或是出現(xiàn)錯誤,老師們都能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點(diǎn)及錯誤應(yīng)如何避免,鼓勵我們?nèi)ハ嘈抛约海瑤献约旱男娜プ雒宽?xiàng)操作,哪怕是測一次尿量,翻一次身,都需認(rèn)真記錄與觀察,稍有偏差,都會對患者的病情造成誤判,從而導(dǎo)致不可挽回的后果。同時,
老師也用行動向我們示范著一切,他們的細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心,才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。
充實(shí)的日子,好似注定是用來回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西,總結(jié)這個科室交給我的也只有五個字“爭做有心人”。
icu出科自我鑒定 3
ICU,作為我實(shí)習(xí)階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因?yàn)閷τ谶@些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實(shí)習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī),微泵,監(jiān)護(hù)儀,血糖儀,血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無菌原則。 我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識,因?yàn)槲抑,理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護(hù)理知識及相關(guān)知識,還要細(xì)心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補(bǔ)他們。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,醫(yī)學(xué)身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富,但通過鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊……
覺得在ICU住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關(guān)心是無法抵消身體的折磨。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的.應(yīng)用。在近兩個月的實(shí)習(xí)生活中,認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性。
ICU的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩。
icu出科自我鑒定 4
在學(xué)習(xí)上,本人嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。
我一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的,基于對本專業(yè)知識一絲不茍的認(rèn)真學(xué)習(xí),因而在學(xué)習(xí)成績上一直都得到肯定,每學(xué)年都獲得校獎學(xué)金。提升自我,積極參加各種證書的考試,通過了學(xué)英語六級以及國家計(jì)算機(jī)二級的考試,在基本技能上得到提升;同時還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書的考試,并獲的國際商務(wù)單證員證書,從而使自己得到了更好的發(fā)展。
在思想上,本人要求積極上進(jìn),熱愛祖國、熱愛人民,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。積極關(guān)注國家時政新聞,了解國家事,了解國家的發(fā)展動態(tài),關(guān)注社會發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗兀驗(yàn)樵谖裔葆宓臅r候,他們助了我。以及同學(xué)間的互互助,讓我領(lǐng)悟到了,與其說品德是個人的`人品操行,不如說是個人對整個社會的責(zé)任。一個人活在這個世界上,就得對社會負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù),有了高尚的品德,就能正確認(rèn)識自己所負(fù)的責(zé)任,在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價值。
在生活上,我崇尚質(zhì)樸的生活,勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣;生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng);為人熱情方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學(xué)們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,對時間觀念性十分重視,時間觀念強(qiáng),能合理利用時間。由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。
在工作上,本真對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡力做好每一份工作;有較好的組織能力,工作塌實(shí),任勞任怨,責(zé)任心強(qiáng)。對于屬于自己的本職工作,總是盡可能的做好,養(yǎng)成了立工作的好習(xí)慣!在很多團(tuán)隊(duì)工作中,積極與同學(xué)合作,養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊(duì)精神。
四年的物流管理專業(yè)學(xué)習(xí),讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專業(yè)的相關(guān)知識,對于現(xiàn)階段的物流發(fā)展?fàn)顩r也有了全新的認(rèn)識,希望自己的以后的工作你能從中受益,相信努力將不會白費(fèi),感謝學(xué)校提供的平臺,更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學(xué)生活,使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學(xué)生活、踏上社會征途的時候,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生,我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢,我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗(yàn),但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學(xué)識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難,不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標(biāo)。我相信我一定可以的。
icu出科自我鑒定 5
我實(shí)習(xí)的第一個科室———ICU,這對一個平時讀書不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來說,是一種挑戰(zhàn),但同時也給了我很強(qiáng)的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。
時間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的比條狗還慢;漸
漸的,我喜歡那兒了,習(xí)慣那兒了,享受和每一個護(hù)士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因?yàn)樗舷訔壩,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣。柯,我習(xí)慣了她那態(tài)度,后來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的'感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣,除了這兩點(diǎn),我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進(jìn)來了,她們真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~
我實(shí)習(xí)的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了,心情也有點(diǎn)煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
icu出科自我鑒定 6
實(shí)習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作,通過半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下,在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到,市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的.發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了icu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
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時間過得還快啊!在這里都實(shí)習(xí)兩個月拉,有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的'應(yīng)用。在近三個星期的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。
在ICU實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實(shí)習(xí)過來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
icu出科自我鑒定 8
我練習(xí)的最初一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即ICU。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場合,裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
ICU的病人大都是昏倒或嗜睡狀況的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,另有動脈置管等,能夠道各類醫(yī)療管子包羅萬象。鼻飼液雖然說營養(yǎng)豐碩,但經(jīng)由過程鼻飼管注進(jìn),就職何滋味都嘗不到了,減上痰液多,按時的吸痰可欠好受啊?
我感覺在ICU住著,認(rèn)識渾卻是件不幸的事,看到他們臥病在床,疾苦萬分,死不如死,我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最溫馨的時辰,但如許的.體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我,我寧肯挑選滅亡,如許出生涯量量的在世,還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在ICU住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸,以是要念做名優(yōu)異的ICU護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個月的實(shí)習(xí)糊口中,我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng),固然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分高興,教無盡頭,總比不會強(qiáng)啊。
在先生的帶教下,我守時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處置巨細(xì)便等,主動完成各項(xiàng)醫(yī)治,不怕凈,不怕乏。我還積極介入科室里的小授課,不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識。在這個急危重癥會合救治的病房里,使我深入的覺得到仔細(xì)、耐煩、愛心、憐憫心的主要性,感開ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
ICU的夜班比力多,起頭時借實(shí)沒有喜好那日夜倒置的糊口,不外時候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是個對照大意的人,越是警告本人要仔細(xì),就越要犯錯,鹽火滴完已實(shí)時啟管,體溫量后記支體溫表,諸如斯類,不勝枚舉。真習(xí)時代給帶教教師加了很多費(fèi)事,看到教員幫我整理殘局,我好是忸捏。
總之,感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,謝謝ICU的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習(xí)。
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在ICU這段時間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時,老師卻說該把這句話過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾經(jīng)聽到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯,但一點(diǎn)也沒對。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:ICU對科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實(shí)的理論知識,走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個護(hù)理部老師輪流批評之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會啊。ICU應(yīng)該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
1、ICU應(yīng)該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應(yīng)該是個立的科室。有立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相。這樣不僅能使護(hù)士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機(jī)器報(bào)警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅(jiān)持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗?墒窍胂,病人才是最痛苦的,因?yàn)樗麄冸y受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思...... 看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)?他聽力也逐漸恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時,我情不自禁地對他豎起了拇指......
其實(shí)只要我們用心就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會陰護(hù)理,還是給便失禁的病人處理便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單。可是昨天我就用手助病人沙袋按壓了半小時,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護(hù)士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運(yùn)動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實(shí)際才能真正助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆心理,如果你能很好地運(yùn)用,事實(shí)的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
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暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個月的會計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識,受益匪淺,銀行會計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡單探討。
一、儲蓄存款實(shí)名制的含義
儲蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲蓄存款實(shí)名制
我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個人的能力,對不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個人所得稅規(guī)占人均GDP的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。
比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費(fèi)信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮π畲婵钣浢蒲谏w了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。
市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當(dāng)然是一個復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、如何實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制
1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個申報(bào)確認(rèn)期,對現(xiàn)有個人帳戶及個人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的`做法。
四、實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思量,這是我們實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個問題。
第二,推出儲蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風(fēng)險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn):
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
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我最后一個實(shí)習(xí)的科室是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),這是一個特殊的地方,旨在集中監(jiān)測和治療各種急危重癥患者。這里配備了各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
大多數(shù)ICU病人都處于昏迷或嗜睡狀態(tài),身體上涉及的管子也非常多,比如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管以及動脈置管等。雖然鼻飼液的營養(yǎng)成分很豐富,但是通過鼻飼管注入后,任何滋味都無法感知。此外,還需要定時吸痰處理粘痰,這讓病人受到一定程度的折磨。
在ICU住院確實(shí)是一種不幸,因?yàn)榭吹讲∪送纯嗳f分、瀕臨死亡的狀態(tài),常常讓人感到心痛不已。雖然每天下午14-15時是家屬探望的時間,也是最溫馨的時刻,但這種關(guān)愛仍然無法抵消身體的痛苦。如果是我,我寧愿選擇死亡,這樣意義不大的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
ICU住院的病人幾乎都需要輔助呼吸機(jī)器才能呼吸順暢,所以想成為一名優(yōu)秀的ICU護(hù)士,必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)呼吸機(jī)的知識,并且雖然只是學(xué)到了一點(diǎn)點(diǎn),但我依然感到非常開心。畢竟,學(xué)習(xí)永無止境,總比不學(xué)好。
在老師的帶教下,我學(xué)會了定時給病人進(jìn)行鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療工作,不怕臟、不怕累。我還積極參加科室里的.小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,我深刻地體會到細(xì)心、耐心、愛心和同情心的重要性,感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
ICU的夜班比較多,一開始我并不喜歡晝夜顛倒的生活,但隨著時間的推移,我逐漸適應(yīng)了這種生活。如果讓我現(xiàn)在每天早起,我也許會熬不住。
我是一個比較粗心的人,而且越是自我告誡要細(xì)心,就越容易出錯,比如鹽水滴完未及時封管,量完體溫卻忘記收起體溫表等等。在實(shí)習(xí)期間,我給帶教老師添了不少麻煩,看到她們幫我收拾殘局,我實(shí)在感到非常慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝ICU的所有老師們對于我在紅會醫(yī)院的實(shí)習(xí)經(jīng)歷的精心指導(dǎo),讓我能夠順利、愉快地結(jié)束這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
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時間過得真快!我已經(jīng)在這里實(shí)習(xí)兩個月了,感覺自己已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)了。在ICU內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài),身上有很多醫(yī)療器械如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管和動脈留置管等,盡管數(shù)量繁多,但也都非常必要。在老師的指導(dǎo)下,我按時給病人進(jìn)行鼻飼、翻身、按需吸痰,以及大小便管理等護(hù)理工作,積極地完成各項(xiàng)治療工作。我并不害怕臟或者累,因?yàn)槲抑肋@是我的責(zé)任。
在ICU內(nèi),病人幾乎都需要依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。因此,想要成為卓越的ICU護(hù)士,我們必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在過去的三個星期中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)知識,并積極參加了科室內(nèi)的小型講座,不斷提升自己的理論素養(yǎng)。
在我的第一個夜班中,我就遇到了一起心肺復(fù)蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理,腳步迅速、配合默契,而我則愣在原地,不知所措。但在幾次胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實(shí)病人身上進(jìn)行胸外按壓,雖然心里有些緊張,但我并沒有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情,緊緊地抓著這個機(jī)會。我一邊按壓,一邊看著病人的臉,甚至心里想著他蘇醒過來。但是,心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時時刻刻地提醒著我們,病人體征的每次波動都會讓他的生命離去…這次經(jīng)歷,讓我更加深刻地認(rèn)識到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。
在ICU實(shí)習(xí)期間,通過眾多老師的`耐心教導(dǎo)和身教,我學(xué)會了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護(hù)、胸部心肺復(fù)蘇、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機(jī)的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有切實(shí)融入實(shí)習(xí)中,才能真正慢慢積攢經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重且繁瑣的,我在實(shí)習(xí)之前也曾有所了解,但實(shí)際進(jìn)入臨床之后,我開始感到更深層次的觸摸。正是因?yàn)橛辛诉@次實(shí)習(xí)機(jī)會,我才得以更全面、更深刻地了解和體會護(hù)理工作,更具體和詳細(xì)地了解了這個行業(yè)。
我從內(nèi)科、ICU以及其他科室中一路實(shí)習(xí)過來,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,并認(rèn)真履行護(hù)士們的職責(zé)。我的每個操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。我從未遲到或早退,努力將護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護(hù)理多樣化、愛心活動常態(tài)化,并將理論和實(shí)踐相結(jié)合。我有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行理論學(xué)習(xí),有措施、有記錄地進(jìn)行護(hù)理工作。在整個實(shí)習(xí)期間,我始終秉持著“愛心、細(xì)心、耐心”的原則,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,時刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng),并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神,以慈心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每位病人,全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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我實(shí)習(xí)的最后一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即ICU。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特殊場所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富,但通過鼻飼管
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊??
我覺得在ICU住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消身體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的.還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
ICU的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
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帶著希望和茫然,我踏進(jìn)北京醫(yī)院,開始了實(shí)習(xí)生涯。這標(biāo)志著我不再是學(xué)生,而是一名實(shí)習(xí)護(hù)士。我也由學(xué)校轉(zhuǎn)到了醫(yī)院,接觸的人群也由老師和同學(xué)變?yōu)榱酸t(yī)生、護(hù)士和病人。這三大轉(zhuǎn)變對我來說,不僅需要適應(yīng),更需要掌握如何成為一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
盡管老師們不斷地教導(dǎo)我們?nèi)绾纬蔀楹细竦膶?shí)習(xí)護(hù)士,但我心里仍有些忐忑不安。我擔(dān)心自己適應(yīng)能力不強(qiáng),怕被帶教老師批評,害怕自己做得比別人差,不知道如何入手……
我的第一輪轉(zhuǎn)科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這讓我產(chǎn)生了巨大的壓力。實(shí)習(xí)的開始讓我感到挫敗,在老師面前我覺得自己很渺小,甚至只是機(jī)械地執(zhí)行任務(wù)而缺乏思考。我想把工作做好,但越想越緊張,越緊張?jiān)匠鲥e,形成了一個惡性循環(huán)。我甚至不敢主動要求做操作。但這樣老師又會認(rèn)為我不夠主動,對此我感到很委屈,有時甚至?xí)蕹鰜怼?/p>
每天看到帶教老師忙碌的身影,我對自己的表現(xiàn)感到無法滿意,而且覺得無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,同時也因?yàn)橐郧暗囊娏?xí)不夠認(rèn)真而責(zé)備自己。我很感激我的帶教老師,因?yàn)樗龑ξ液苣托,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室的時候,李楠老師可以看到我每天的進(jìn)步。即使只是一點(diǎn)點(diǎn),她也會鼓勵我。即使我犯了錯誤,她也會講原理,讓我知道錯誤的來源而不是訓(xùn)斥我。這樣的'引導(dǎo)起到了很好的作用,我開始有了自己的思路。我重新找到了工作的激情,即使多累也能心情愉悅地度過每一天!
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icu是我實(shí)習(xí)的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量,再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。
因?yàn)榛貙W(xué)?荚嚨脑颍艺埩藥滋旒,所以在icu實(shí)習(xí)只有概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,雖然我知道我自己的`表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對我的評價、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會主動找事情做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,可是我依然要感謝帶過我的老師,因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮鳎判牡姆攀植环叛鄣淖屛胰L試icu是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的應(yīng)、瞳孔應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴(yán)格無菌操作:
在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,所以對護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責(zé)任心,“慎精神”,良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等,都是icu護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助?唷⒗凼莾傻烙肋h(yuǎn)必翻的坎。
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我實(shí)習(xí)的第一個科室———ICU,這對一個平時讀書不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來說,是一種挑戰(zhàn),但同時也給了我很強(qiáng)的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。
時間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的比條狗還慢;漸
漸的,我喜歡那兒了,習(xí)慣那兒了,享受和每一個護(hù)士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因?yàn)樗舷訔壩,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣啊?慢慢的,我習(xí)慣了她那態(tài)度,后來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣,除了這兩點(diǎn),我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進(jìn)來了,她們真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的.容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~
我實(shí)習(xí)的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了,心情也有點(diǎn)煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
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實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)確實(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所熟悉,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。
首先使我熟悉中心靜脈測壓的`意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點(diǎn)的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪藙(wù)必在安靜下測壓;
、軠y壓管務(wù)必保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或者右心房;
、輵(yīng)用呼吸機(jī)PeeP時,務(wù)必減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
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