進修醫(yī)生自我鑒定(集錦15篇)

　　自我鑒定是一個人在某個階段的學習和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結，它是增長才干的一種好辦法，不如立即行動起來寫一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎？下面是小編幫大家整理的進修醫(yī)生自我鑒定，希望能夠幫助到大家。

進修醫(yī)生自我鑒定1

　　三個月的進修對我來說是一種磨練，更是一種考驗，。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我院和所有關心護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的技術有了一定的提高，在此將我的學習與各位。

　　醫(yī)科第一xx醫(yī)院心血管�？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，xx起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國務院特殊津貼5人。該科的xx和xx主任是xx著名的心血管專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每都利用業(yè)余不斷的學習、，參加全國各地舉辦的講座，兩位專家也不停的向大家國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的'學習。我有幸于在此科室學習，并學到了不少的知識。

　　心血管�？漆t(yī)院是集醫(yī)療科研一體的醫(yī)院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床及學位的中學科帶頭人，心血管疾病診療平在國內外居領先水平，心血管專業(yè)診療設備，齊全，擁有國際先進的innov_心血管專用數(shù)字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設備。心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：(房缺，室缺，動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術(單腔，雙腔，三腔起搏及icd)，射頻消融術，(治療快速心率失常)屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居xx首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。

　　在介入室學習，我感到很榮幸。帶教對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我了，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工，協(xié)作，使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗�？剖翌I導很注重學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理。使得她們在工作中出靈敏、鎮(zhèn)定和有素。私下她們學習相關專業(yè)知識，遇到新問題大家一起學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在xx醫(yī)科大學第一xx醫(yī)院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的了解�；氐焦ぷ魃�，我要將我在醫(yī)見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的運用到工作中去，并把好的和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

進修醫(yī)生自我鑒定2

　　進修總結進修人員：神經內科王強 非常感謝醫(yī)院領導給予我的這次進修學習機會，讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經內科進行了為期一年的進修學習。首都醫(yī)學大學附屬宣武醫(yī)院是一所以神經科學的臨床與研究為重點，以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經內科為國家級重點學科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經介入為重點的相關疾病的診治等方面處于國內領先水平。

　　這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能�？偨Y這一年來的學習，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學習氛圍，又有著國內頂級的醫(yī)療技術和科學理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長了見識，同時也激勵我下定決心，努力提高自己。

　　通過學習使我了解到，隨著介入放射治療技術的發(fā)展，血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復快的優(yōu)點，已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學習中，也進一步了解到卒中單元的構成及運作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對卒中病人的科學管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務理念，以及多學科密切配合的綜合性治療。通過學習使我明白，必須把疾病的臨床特點與各學科緊密結合在一起，才能更完整、更全面、更深入的.了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內先進的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學習，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進一步的提高。

　　在這一年學習過程中，專業(yè)技術的進步是我的一大收獲，同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的，但是在這一年的進修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術的提高與知識的豐富，讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力，這段進修的經歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進。

進修醫(yī)生自我鑒定3

　　轉眼間來武漢進修學習已經半年了，回想這半年時間有收獲，也有失落，剛來武漢的時候，一切都是那么陌生，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進修的每一天都覺得漫長，這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人，剛來的時候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長、科里的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關系。所以后來日子也過的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過的很充實，因為這次的學習機會非常難得，在這里我學到了先進的護理理念和技術，感受到了他們團隊的精神，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和工作的熱情，所以不枉此行。

　　一、科學的管理

　　首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實行分層管理，有3個護士長，現(xiàn)有80多名護士，病區(qū)分為11個護理小組，每一個小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長，如果不是分層科學管理，怎么管的過來。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時又互相協(xié)作，組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌，根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū)，使患兒得到全面細致的`護理，如果出現(xiàn)了問題，組長可以及時處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區(qū)分為不同的專區(qū)，感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的`洗手，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，他一定會先去洗手，他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經成為每一個人的習慣，因為家已經深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。

　　二、溫馨細致的護理服務

　　我感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CPAP時，會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產兒來說，他們有專門的早產兒區(qū)，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激。每一個早產兒都用衣服做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會掛上標簽，寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒有一點歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個太陽，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心，對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。

進修醫(yī)生自我鑒定4

　　醫(yī)學超聲是現(xiàn)代醫(yī)療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據(jù)，在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫(yī)生，不但對技術要精益求精，對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來，我始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領，作為自已畢生奮斗的目標。

　　20ZZ年我在市人民醫(yī)院學習進修3個多月，系統(tǒng)學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能，加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時我還通過參加學術會議、閱讀專業(yè)書籍，文獻資料等學習，緊跟業(yè)務發(fā)展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累，對彩超診斷工作積累了豐富的經驗，得到臨床醫(yī)生的認同和稱道。

　　超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作，首先是操作手法要符合規(guī)范，切面掃查要標準，其次是要不斷加強自我學習。最后，要善于對各種病例進行分析和總結，積累經驗。為了給病人提供優(yōu)質服務，我在注重數(shù)量的同時，還注意到檢查的質量，盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告，發(fā)現(xiàn)及記錄報告有否差錯，即時修改和與臨床醫(yī)生溝通，效果十分明顯，減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫(yī)生和病人滿意，我注重加強與臨床的聯(lián)系，聽取臨床及病人的意見和建議，及時整改。服務質量明顯提高。

　　為了方便病人，超聲科全天24小時輪班，值夜班后不休息，還要連著上到第二天上午12點，值班任務非常繁重，也非常辛苦。但是不論再苦再累，作為一名醫(yī)生，在工作的`崗位上，自始至終都能很好地堅守住醫(yī)生這份神圣職責。因為不論在臨床一線，還是在醫(yī)技輔助部門，雖然職責不同，但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創(chuàng)新地開展各種超聲檢查新技術，讓病人享受到醫(yī)學科學技術進步的實惠，同時享受到優(yōu)質、高效、貼心的服務。

　　20xx年度，在業(yè)務上學習和思想政治水平上，我要進一步提高自己。在院長的領導下，配合好主任，努力把超聲科融入良好的學習氛圍，進一步提高超聲技術質量。我將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中，為了我院的發(fā)展奉獻自己一份微薄之力。

進修醫(yī)生自我鑒定5

　　是婦產科主治醫(yī)師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京大學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫(yī)隊長，負責北醫(yī)三院婦產科老師講課時間安排，為進修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進修醫(yī)病例討論，利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后，擔任腹腔鏡學習班班長職務，負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排，為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫(yī)三院婦產科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。

　　進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對進修醫(yī)要求嚴格，我在她的帶領下學習了5個月，受益匪淺�？偣补芾砘颊�192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術后化療44人次，觀摩手術310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢，我院開展腹腔鏡手術5-6年了，仍處于初級階段，最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后，現(xiàn)可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術，它與傳統(tǒng)打結方法不同，簡單、易學、實用，在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月，韓老師給我創(chuàng)造了大量手術機會，每次手術過程都是一堂精彩訓練課，手術步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術中有大血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變，對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識，不僅是技術的提高，更是腹腔鏡手術信心的提升。

　　在產科學習的5個月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見到產科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產后出血、產后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產后出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術，另一方面補液，補液非常重要，根據(jù)失血量多少來補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習，感覺不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產科醫(yī)師所欠缺的，通過學習，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節(jié)上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動態(tài)觀察各項化驗指標，及時調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經濟條件等，調整治療方案。在產科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術中失血量均達到4000ml以上，術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽大"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最大，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯(lián)合應用，也可單獨用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會明顯減少，孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。

　　北醫(yī)三院產房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務人員精神高度集中，工作嚴謹，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的.產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產患者，要不時摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性，必要時調整宮縮極性和對稱性，減少孕婦痛苦，及時判斷產程中出現(xiàn)問題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。

　　婦產科門診學習2個月，可以看到全國各地婦產科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立�？崎T診，由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開展幾乎被忘記的業(yè)務，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。

　　幾點建議：

　　1.婦科方面：婦科腫瘤患者術后治療十分重要，術后治療不僅僅是經濟效益，更重要是社會效益，術后治療好壞，直接影響手術成功與否，因為術后治療是手術治療的補充，可以彌補手術中的不足，可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個體化，化療劑量精確化，提高患者生存時間。

　　2.產科方面：北醫(yī)三院產房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產后出血能早期應用，可以消滅產后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產、先兆早產及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克，北醫(yī)三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時，作用更突出，輸液泵價格便宜但作用巨大，是產科特別需要的設備。

　　3.教學方面：北醫(yī)三院是教學醫(yī)院，以教學為主，學術氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術，上午搞教學查房，雙語教學，以英文為主，中文為輔，查房過程中會講各種學術問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式，既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。

　　4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術前影像診斷及術后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產科與超聲科聯(lián)系最密切，在產前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產或晚期流產患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內口是否開大，開大多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經常在一起討論相關問題，可以極大地提高婦產科治療水平。

　　常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風破浪�，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。

　　一年的時間轉眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。

進修醫(yī)生自我鑒定6

　　首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

　　醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。

　　常言說：'取他山之石意為攻己之玉'。通過學習>培訓，在今后的`工作中把醫(yī)大的好經驗帶到實際工作中，加強護理質量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案 ; 提供優(yōu)質服務建立：以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。

　　最后，我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的，也許這次學習不會給我?guī)�來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能，更多更好的為患者服務。

進修醫(yī)生自我鑒定7

　　在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位.對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故.

　　最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的`醫(yī)患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞"小兒科",語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.

　　總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!

進修醫(yī)生自我鑒定8

　　自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動，到XX醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓，現(xiàn)將進修學習過鑒定如下：

　　我在兒童保健科輪轉二個月，先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進行保健指導等。

　　了解的新技術有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運�？赡軕�運于我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。

　　進修學習結束后，我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內部濃厚的學習氛圍，感覺又回到了學生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點，甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。

　　科室內部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調閱。上到科室主任，下到實習學生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學習的態(tài)度，我們的學習僅僅知識被動的`接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累，已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。

　　同時在XX醫(yī)院進修的這段日子里，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經說：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。

　　在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

　　再者，充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在XX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內竟然考了三次。

　　在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。

　　短短的半年進修時間結束了，在這半年里，經歷過痛苦、失落，也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會更加努力。

進修醫(yī)生自我鑒定9

　　20xx年5月我十分榮幸了參加了x醫(yī)院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。

　　1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的'用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶�，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

　　還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

　　進修的完成不是終點，而是你奔向新目標的起點，學以致用，把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去，為我院增添新的活力和技術。

進修醫(yī)生自我鑒定10

　　20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——AO創(chuàng)傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統(tǒng)學習和培訓。培訓中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經驗進行了系統(tǒng)講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識，而且還學習了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里，我輪轉了，關節(jié)鏡外科，關節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進修學習，自己在骨科業(yè)務上有了更大的提高與進步。

　　xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學領先專業(yè)重點學科，設有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科、脊柱外科、關節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個亞學科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術，從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關節(jié)基地，最大關節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術，幾乎沒有完成不了的手術。

　　微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術在骨科領域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創(chuàng)技術，以達到生物學固定的要求，而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來，更是隨著BO理論的.確立，微創(chuàng)外科技術及橋接接骨板技術的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當穩(wěn)定的固定，最大程度地保護骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經皮微創(chuàng)接骨術的手術切口較小，以恢復肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進行間接復位，然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復生物學環(huán)境，縮短了手術時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術后康復，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術在該科室有了越來越多地應用及發(fā)展，在這方面積累了很多經驗并緊跟國際領先水平，取得了較好的臨床療效。

　　總之，半年的進修學習自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術，膝關節(jié)，髖關節(jié)，肩關節(jié)置換，關節(jié)鏡技術，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠端等關節(jié)內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創(chuàng)傷等方面有了很大的進步。

　　學習的主要目的就是學以致用，我決心要把學到的`知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學習到的先進技術、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結合自己所學，向科主任匯報后擬開展如下技術：

　　1、經皮微創(chuàng)接骨術(MIPPO技術)

　　2、經皮椎體成型術(PVP)與經皮椎體后凸成型術(PKP)

　　3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定

　　4、膝關節(jié)置換

　　5、關節(jié)鏡手術等新技術項目

　　我希望自己能夠學有所用，希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫(yī)務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助，同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。

進修醫(yī)生自我鑒定11

　　在近3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。

　　在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。 通過3個月的學習，我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷，掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的`這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。

　　雖然進修生活結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究！從此以后，我會給自己定目標，積極關注相關專業(yè)新進展，加強自我學習，努力提升自己各方面能力，把醫(yī)院超聲工作做得更好！

進修醫(yī)生自我鑒定12

　　一、手術室的管理

　　解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的.習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。

　　二、個人淺談

　　通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。

　　7個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習 目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到

　　進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。

進修醫(yī)生自我鑒定13

　　時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢，很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。

　　現(xiàn)在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說，總之三個月的時間，我受益很大，總感覺時間飛快，自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。

　　4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。

　　4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。

　　護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時清理呼吸道分泌物，每2~4小時更換體位一次，定時吸痰翻身，同時要注意呼吸機的管道環(huán)路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時，突然，患兒的經皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現(xiàn)了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫(yī)囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時要準確記錄24小時出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養(yǎng)，應靜脈補充營養(yǎng)需求，經過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程，并有關問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識，我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率，經皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

　　讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳�命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。

　　在以后的中作中，我陸續(xù)學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。

　　同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進的設備和技術水平，優(yōu)秀的服務，這也是我學習內容的一部分。

　　總之通過在二院的`學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念，來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量，做好每個孩子的保護天使。

　　我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永遠向前。

進修醫(yī)生自我鑒定14

　　我在骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

　　回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

　　孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。

　　明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的'床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。

　　做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

　　一年的進修雖短，但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

進修醫(yī)生自我鑒定15

　　感謝院領導給我的這次進修學習 機會，通過這次進修學習 ，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè) 技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗

　　解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的.地方病人。全院共展開床位 4000 余張，共設臨床、醫(yī)技科室 150 余個。 醫(yī)院年門診量 250 萬人次，收容病人 8 萬多人次，開展各種手術近 4 萬例。 同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術達到國際先進水平。

　　一、先進術的技術配合

　　在解放軍總醫(yī)院為期 7 個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

　　二、先進儀器設備

　　此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全 系數(shù)。

　　三、手術室的管理

　　解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細 表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進醫(yī)生以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的 帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。

　　四、個人淺談

　　通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。 7 個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個人的積極主動學習，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習 目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到 進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。

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