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腎內(nèi)科自我鑒定【薦】
自我鑒定是對一個(gè)階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評價(jià)，自我鑒定就可以促使我們思考，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。你想知道自我鑒定怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的腎內(nèi)科自我鑒定，希望對大家有所幫助。
腎內(nèi)科自我鑒定1
我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用。
檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的`應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識(shí)，比如：
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大�。赫�10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：
�、遍L期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
�、材I萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科自我鑒定2
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程當(dāng)中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作（記上具體操作），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程當(dāng)中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的`認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習(xí)方法無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。
由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在學(xué)校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要。可以說對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的助就越，因此，同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
�、倭私獠∈返膶ο�，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因?yàn)椋环矫�，出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
�、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時(shí)，要注意病人的訴說與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯(cuò)誤。
腎內(nèi)科自我鑒定3
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。>自我鑒定
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的'需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
腎內(nèi)科自我鑒定4
今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯!
當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護(hù)士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期，并把我安排到腎內(nèi)科!
實(shí)習(xí)的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交xxx還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交xxx，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的.病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識(shí)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。所系，性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之，我覺得這次的暑期實(shí)習(xí)對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的，因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基矗這短短的幾天實(shí)習(xí)經(jīng)理使我對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定6
這是進(jìn)腎內(nèi)科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會(huì)是什么科室，接下來會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來了，不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能夠算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。
腎內(nèi)科自我鑒定5
我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的'最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識(shí)，比如：
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步。
腎內(nèi)科自我鑒定6
時(shí)光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的'對待，然而當(dāng)我真正來到科室時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表揚(yáng)，這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科自我鑒定7
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室，面對的病人要么病情負(fù)雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房—抄醫(yī)囑—寫病程—收新病人時(shí)寫大病歷—造瘺術(shù)助手——值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液） ⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的.一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好
腎內(nèi)科自我鑒定8
一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，我與20xx年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛(wèi)生部重點(diǎn)學(xué)科，與協(xié)和醫(yī)院，北大一醫(yī)院，301醫(yī)院，同時(shí)是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實(shí)驗(yàn)室，血液凈化機(jī)90臺(tái)，是國內(nèi)慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負(fù)責(zé)腎病理，科室每年完成腎活檢20xx余例�？剖抑饕瞄L各種慢性腎炎的診治，國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進(jìn)修分病房和透析中心兩個(gè)階段，我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，病房所有醫(yī)生（包括進(jìn)修生）分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組，進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫(yī)師查房，下午病例討論，周三主治醫(yī)師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿意的治療�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二，五下午會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預(yù)防。在透析室每天早晨6點(diǎn)上班，每天上午單獨(dú)處理門診透析患者40人，下午單獨(dú)處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨(dú)立開透析醫(yī)囑及每個(gè)透析病人的營養(yǎng)心理指導(dǎo)。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會(huì)議，一年來近三十多次，主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展。另外我還學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問題非常虛心向上級(jí)老師請教。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項(xiàng)腎科的技術(shù)操作。
現(xiàn)將我所學(xué)到及掌握的腎科知識(shí)匯報(bào)如下：
1、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，
2、準(zhǔn)確的書寫電子病歷每份都為甲級(jí)病歷，
3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標(biāo)本留取要求和臨床意義。
4、尿相差。
5、掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。
6、掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。
7、掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。
8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應(yīng)癥，禁忌癥，副作用（甲基強(qiáng)的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時(shí)）。
9、掌握腎穿刺的適應(yīng)癥禁忌癥，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理；了解穿刺基本過程。
10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護(hù)措施（頸內(nèi)靜脈插管，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，腹透插管）。
11、了解水處理系統(tǒng)，透析機(jī)原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。
12、透析患者的干體重的設(shè)定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預(yù)。
13、掌握運(yùn)用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中日醫(yī)院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)氛圍，精湛的技術(shù)能量，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格的育人環(huán)境，給了我一個(gè)提高自身技能的絕佳機(jī)會(huì)，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認(rèn)識(shí)到應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)程序，來加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認(rèn)識(shí)，真正理解了立足改善病人預(yù)后這個(gè)基本點(diǎn)來審視我們的行為和舉措，其次，是達(dá)到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應(yīng)用，任何一項(xiàng)事物，都有其用，作為運(yùn)用者應(yīng)明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù)，得到了很大發(fā)展，新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn)，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項(xiàng)技術(shù)都有自身的應(yīng)用范圍，作為腎臟病醫(yī)生，應(yīng)以對病人健康負(fù)責(zé)，對社會(huì)效益負(fù)責(zé)的精神，對每項(xiàng)技術(shù)每項(xiàng)原則做到胸有成竹，合理運(yùn)用。諸如在初始接觸一個(gè)尿檢異常的患者時(shí)，如何合理運(yùn)用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量，腎臟病患者的預(yù)后著基點(diǎn)就在于醫(yī)生對患者的管理能力，包括營養(yǎng)的管理、運(yùn)動(dòng)的`管理、藥物運(yùn)用的管理、心理因素的干預(yù)，合理的治療管理將促進(jìn)患者功能的改善，生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理，也必將成為一名醫(yī)務(wù)工作者首要任務(wù)，再次是提高了對腎臟病基本概況的認(rèn)識(shí)。
隨著人們生活水平的提高和保健意識(shí)的增強(qiáng)，慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點(diǎn)。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時(shí)、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個(gè)腎臟�？漆t(yī)生應(yīng)積極的在這些人群中普及腎臟健康知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損，及時(shí)予以適當(dāng)?shù)奶幚�，以減慢腎臟病的進(jìn)展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會(huì)效益。
因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個(gè)腎病化驗(yàn)室和腎臟病理實(shí)驗(yàn)室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行系統(tǒng)合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導(dǎo)，這樣促進(jìn)我院這方面有長足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說過：“當(dāng)一名醫(yī)生容易，做一名醫(yī)學(xué)家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴(yán)格奉行”博學(xué)至精，明德至善“的治學(xué)原則和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膹尼t(yī)規(guī)范，為人民的健康服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。我能學(xué)習(xí)一年離不開院領(lǐng)導(dǎo)對我的支持，再一次對院領(lǐng)導(dǎo)致以誠摯的感謝。
腎內(nèi)科自我鑒定9
腎內(nèi)科是一個(gè)相對而言沒有成就感的科室，因?yàn)槊鎸Φ牟∪艘床∏樨?fù)責(zé)，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺，病人臉沒有洗干凈，初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng)，因?yàn)樘焯烀鎸Φ亩际且恍┮呻y雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡，覺得醫(yī)生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內(nèi)科，因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂觀的.生活，他們沒有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮ι钍バ判模麄兌紙?jiān)強(qiáng)的活著，并沒有因?yàn)榧膊《タ鞓�，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心里覺得很有成就感。
腎內(nèi)科自我鑒定10
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室，面對的患者要么病情負(fù)雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭患者多見，需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新患者時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察患者病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床患者，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血患者處理：透析患者首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治患者的一般過程：如測量生命體征;詢問患者病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察患者的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的.認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的�？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等�？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走患者健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，患者就是老師。希望下一站，一切順利。
腎內(nèi)科自我鑒定11
本年度腎內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照臨床教學(xué)工作管理制度要求及實(shí)習(xí)生的教學(xué)要求，認(rèn)真帶教，圓滿完成教學(xué)計(jì)劃，現(xiàn)從德、勤、教等方面總結(jié)如下：
本年度腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生，通過科室的帶教組長統(tǒng)一進(jìn)行安排，進(jìn)行入科的教育及帶教老師進(jìn)行本科室的常見病和多發(fā)病進(jìn)行臨床指導(dǎo)，及基本操作進(jìn)行指導(dǎo)。
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：
工作當(dāng)中能夠執(zhí)行遵守醫(yī)療道德規(guī)范，尊重病人的人格，關(guān)心病人，有良好的責(zé)任心。拒收病人的禮物和病人的吃請。本年度無醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴。嚴(yán)格執(zhí)行按照衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的“十不準(zhǔn)”進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。在工作量大幅增加的情況下依然受到患者和家屬及科室主任和帶教老師的好評。樹立良好的職業(yè)形象。
2、考勤：
本年度帶教的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師及規(guī)范化培訓(xùn)生，基本都能夠出滿勤，按時(shí)上下班和遵守值班制度。個(gè)別的學(xué)生因各種原因不能夠按時(shí)上下班，能夠提前向帶教老師及科室教學(xué)組長和主任請假。無曠工事件的發(fā)生。組織紀(jì)律強(qiáng)。
3、教：
由科主任及主治醫(yī)師參與。在醫(yī)療方面定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，能夠完成對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師及規(guī)范化培訓(xùn)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，掌握和熟悉本科室常見病、多發(fā)病的診斷和治療，在基本技能操作方面進(jìn)行指導(dǎo)。定期安排實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師及規(guī)范化培訓(xùn)生的大授課，掌握：腎小球疾病、尿路感染、急性腎損傷、慢性腎功能不全等腎內(nèi)科常見病的診療常規(guī)，血液透析及腹膜透析治療原理，急性中毒的處理原則，掌握有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、催眠藥和安定中毒的處理。逐步熟悉腎內(nèi)科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能，提高突發(fā)事件的處理和應(yīng)對能力。同時(shí)對臨床基本技能操作進(jìn)行指導(dǎo)包括腎穿刺活檢術(shù)、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰椎穿刺、深靜脈穿刺置管術(shù)。全面灌輸無菌操作的觀念，加強(qiáng)無菌操作的`理念。但是存在部分實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性弱，希望在今后的學(xué)習(xí)實(shí)踐中能夠逐步完善，加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。
定期進(jìn)行由科主任和主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)完成的教學(xué)查房。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師及規(guī)范化培訓(xùn)生能夠進(jìn)行記錄，并參加科內(nèi)的疑難危重病人的討論和搶救工作。對提出的問題進(jìn)行解答。提高專業(yè)知識(shí)，及理論和實(shí)際有機(jī)的結(jié)合，把理論更好的運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維、補(bǔ)充腎內(nèi)科新進(jìn)展、培養(yǎng)良好的溝通能力，提高腎內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
今年如期按要求認(rèn)真完成科教科定期安排的教學(xué)講座提高專業(yè)水平。每位實(shí)習(xí)生要求每個(gè)專業(yè)書寫兩份大病歷，帶教老師進(jìn)行講解和批示，但是存在帶教老師不能按時(shí)進(jìn)行修改和批示，希望在今后的實(shí)習(xí)帶教工作中能夠改進(jìn)。出科前由科室?guī)Ы探M長進(jìn)行綜合考評，包括考勤、病歷書寫能力、實(shí)踐技能、筆試綜合評議并記錄在案。
通過這一年的帶教，基本完成教學(xué)計(jì)劃，但還存在著不足，希望在今后的工作中繼續(xù)努力，并希望科教科能夠提出寶貴的意見，我們將積極的改進(jìn)，爭取做得更好。
腎內(nèi)科
20xx-12-18
腎內(nèi)科自我鑒定12
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年即將過去，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心指導(dǎo)下，科室本著“一切以患者為中心，一切為患者”的服務(wù)宗旨，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，并在全院護(hù)理操作比賽中獲得第二名，發(fā)表兩篇國家級(jí)論文�，F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、主要工作與成效
�。ㄒ唬�、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責(zé)，根據(jù)護(hù)理部的精神進(jìn)行APN排班模式，患者所有治療護(hù)理、病歷質(zhì)控責(zé)任到人，重新制定各班職責(zé)、流程及標(biāo)準(zhǔn)，科室護(hù)士長及責(zé)任組長加強(qiáng)監(jiān)管，科室進(jìn)行定期、不定期檢查，科室護(hù)士每月對自己工作進(jìn)行評價(jià)，對存在的問題及時(shí)查找原因和整改，確保護(hù)理安全質(zhì)量。
2、認(rèn)真落實(shí)了查對制度。每項(xiàng)醫(yī)囑堅(jiān)持了三班查對，每天下午對輸液卡、注射單、治療單進(jìn)行全面查對;每周護(hù)士長進(jìn)行總查對，并做好記錄，完善了輸液記錄，一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。
3、認(rèn)真落實(shí)了科室的疾病護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)危重患者護(hù)理措施的落實(shí)，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。
（二）、轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室把強(qiáng)化思想意識(shí)放在首位，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)主動(dòng)巡視，及時(shí)為患者更換點(diǎn)滴及觀察病情，消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，真正把不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，使醫(yī)療服務(wù)
更加貼近群眾和社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求當(dāng)做工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，每周召開工休會(huì)，為患者宣傳健康保健知識(shí)，聽取患者意見，把科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的更深入，護(hù)理措施落實(shí)的更好。由于護(hù)理意識(shí)的不斷提高以及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)，科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。
�。ㄈ�、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、科室對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試與考核，然后跟班，跟班后進(jìn)行自我評價(jià)和個(gè)人提出申請，再組織科室資歷較長、帶教老師進(jìn)行綜合客觀評價(jià)，可以勝任安排單獨(dú)倒班。
2、每年科室組織進(jìn)行�？评碚撻]卷考試，對不及格的予以經(jīng)濟(jì)處罰來激奮科室護(hù)士學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)了平時(shí)的`操作訓(xùn)練，科室進(jìn)行先安排布置，然后進(jìn)行示范，高年資陪和科室護(hù)士長督查訓(xùn)練，科室進(jìn)行考核。
4、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，危重患者的護(hù)理診斷、措施進(jìn)行探討，來達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；每月組織實(shí)習(xí)生護(hù)理查房，以達(dá)到�？评碚撆c實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)目的。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)院內(nèi)感染管理
堅(jiān)持落實(shí)手衛(wèi)生消毒，堅(jiān)持一人一針一管，對出院的病房進(jìn)行終末消毒，領(lǐng)取可高溫消毒的輸氧濕化瓶，對輸氧的濕化瓶進(jìn)行每日更換消毒，并做好消毒日期登記，修改了輸氧卡，比以往更詳細(xì)明了；對多重耐藥菌患者進(jìn)行隔離治療，以防交叉感染。
（五）加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理
充分發(fā)揮科室質(zhì)控人員及骨干作用，每周定期、不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、提出整改措施，并檢查落實(shí)，科室每月對
護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行總的講評及整改，對存在的安全防患進(jìn)行了查擺，提出了整改措施，并且嚴(yán)格搶救藥品及器械設(shè)備的管理及交接，，從而使搶救物品處于備用狀態(tài)，避免對搶救的延誤；藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品；為保證科室的輸液安全，對輸液速度加強(qiáng)了監(jiān)管；建立了病房巡視卡，患者外出時(shí)，責(zé)任護(hù)士電話查實(shí)患者去處；患者多時(shí)，中午和小晚班增加上班人員：為了消除大晚班忙不過來的不安全因素，小晚班下班后在科室值班房睡，藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品以保證科室安全。
二、存在的不足
1、護(hù)理科研及論文撰寫積極性不是很高；
2、對住院患者的疾病相關(guān)指導(dǎo)仍有欠缺；
3、對實(shí)習(xí)生帶教還須進(jìn)一步抓實(shí)抓嚴(yán)。
今后，科里護(hù)士還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，不斷提高思想水平，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服不足，認(rèn)真按照醫(yī)院和護(hù)理部要求，扎扎實(shí)實(shí)地把護(hù)理工作做得更好，讓患者及家屬更滿意。
腎內(nèi)科自我鑒定13
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及�？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對各科室的`急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
腎內(nèi)科自我鑒定14
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***（自己填了），為社會(huì)、為人民服務(wù)！這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人，及時(shí)向帶教應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的'話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用！
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感！剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的'去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵�有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望，她說做護(hù)士要膽心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長那么了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存！長了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己！
腎內(nèi)科自我鑒定15
時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了�，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。
馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的`順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的。健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲�。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的。時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開；當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子�。∥乙懒�，你不要哭��！”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
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