【推薦】進(jìn)修自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行自我總結(jié)，自我鑒定可以使我們鍛煉語(yǔ)言組織能力，為此要我們做好自我鑒定。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編為大家收集的進(jìn)修自我鑒定，希望對(duì)大家有所幫助。
進(jìn)修自我鑒定1
從年9月1日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：
3、實(shí)行主任每周主題查房制度：
4、制定口腔腫瘤病人的隨及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的`各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解�？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專(zhuān)科化，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
我平時(shí)積極寫(xiě)稿件，對(duì)我科新開(kāi)展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類(lèi)整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類(lèi)、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤(pán)，單保留。臨床資料的收集整理及分類(lèi)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀員”稱(chēng)號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的'主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全�？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從7月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě)；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響；將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開(kāi)窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫(xiě)相關(guān)科研文章，本年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動(dòng)贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個(gè)醫(yī)生最的榮譽(yù)。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系；相關(guān)科室關(guān)系；科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系；床位醫(yī)生與教授的關(guān)系；醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重別人，注意聆聽(tīng)，有效溝通。
在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書(shū)本中學(xué)不到的，在讀書(shū)中難以得到的，感謝這個(gè)職位，兩年住院總，我無(wú)怨無(wú)悔。一年來(lái)，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒(méi)有因私請(qǐng)過(guò)一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。
協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施；協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù)；及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開(kāi)展工作，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門(mén)診工作，主要職責(zé)是口腔外科門(mén)診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。
進(jìn)修自我鑒定2
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝xx各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時(shí)也是國(guó)家重要教學(xué)地點(diǎn)，負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)大部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，同時(shí)也承擔(dān)著收治來(lái)自全國(guó)的疑難病人，超聲科每天大約病人量約xx人次。
在xx為期x個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識(shí)，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診，為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù)；對(duì)淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識(shí)；通過(guò)值xx小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的`'同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí)，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間，有幸被選為小組長(zhǎng)，起到上傳下達(dá)的作用，安排及協(xié)調(diào)小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時(shí)間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。在工作期間，服從老師安排的各項(xiàng)工作，作為小組長(zhǎng)，以身坐側(cè)，事事身先試足，起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝xx各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
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腹腔鏡自誔生至今已經(jīng)有100年的歷史，由于創(chuàng)傷小，越來(lái)越被人們所接受。腹腔鏡應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，大部份已經(jīng)取代了外科的傳統(tǒng)手術(shù)，使傳統(tǒng)手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的變化�，F(xiàn)將三個(gè)月來(lái)對(duì)腹腔鏡的學(xué)習(xí)體會(huì)概括如下；
一、進(jìn)修腹腔鏡對(duì)外科醫(yī)師的意義。隨著腹腔鏡的廣泛開(kāi)展，我國(guó)患者對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)也越來(lái)越接受。外科重創(chuàng)手術(shù)的意義日漸明顯。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越在：一是術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔體內(nèi)，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當(dāng)牽拉便可以達(dá)到手術(shù)所需的術(shù)野顯露。腹壁有多個(gè)小切口有套管保護(hù)，不易受牽拉，其損傷程度比傳統(tǒng)手術(shù)切口要小得多，是腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同的重要地方，也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，腹內(nèi)粘連少。二是腹腔鏡手術(shù)操作過(guò)程中，要要求是無(wú)血手術(shù)，手術(shù)操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術(shù)時(shí)間短。隨著腹腔鏡技術(shù)水平提高和經(jīng)驗(yàn)積累，以及新的和適用器械的研制成功，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和已經(jīng)成熟手術(shù)的手術(shù)時(shí)間逐漸縮短，一般膽囊切除手術(shù)只需20-30分鐘，結(jié)腸切除手術(shù)約需2小時(shí)，脾切除手術(shù)約需30-100分鐘。
二、腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)具備的條件。發(fā)達(dá)的國(guó)家，對(duì)從事外科的醫(yī)師已經(jīng)建立了一套嚴(yán)格的資格論證和質(zhì)量控制制度，有嚴(yán)格的訓(xùn)練
大綱。大多數(shù)國(guó)家的學(xué)者認(rèn)為，臨床腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)有以下素質(zhì)條件：一是應(yīng)具備有主治醫(yī)師以上資格證書(shū)并從事專(zhuān)科臨床工作3年以上；二是經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格獲得結(jié)業(yè)證書(shū)者；三是熟練掌握外科手術(shù)技術(shù)，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快；四是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能熟練處理常見(jiàn)的臟器損傷。
而要做一名合格的外科腹腔鏡醫(yī)生，腹腔鏡的培訓(xùn)顯得重要，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腹腔鏡外科理論知識(shí)，掌握腹腔鏡設(shè)備的`工作原理，熟悉手術(shù)器械的基本功能、規(guī)格和使用方法，掌握腹腔鏡手術(shù)醫(yī)療原則、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證手術(shù)基本技術(shù)、常見(jiàn)手術(shù)操作方法、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理、圍手術(shù)的處理等。二是技術(shù)訓(xùn)練。掌握分離、結(jié)扎、縫合、止血基本技術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)與傳統(tǒng)外科開(kāi)腹手術(shù)截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術(shù)操作技術(shù)，一定要經(jīng)過(guò)技術(shù)訓(xùn)練，有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。要掌握以上技術(shù)，就要通過(guò)腹腔鏡模擬訓(xùn)練、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床實(shí)踐三個(gè)過(guò)程。模擬訓(xùn)練是利用腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練箱，模擬人體腹腔，能通過(guò)監(jiān)視器圖像進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)技術(shù)訓(xùn)練。包括的內(nèi)容是：手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、定向適應(yīng)訓(xùn)練、組織分離訓(xùn)練夾和縫合打結(jié)訓(xùn)練模擬膽囊切除訓(xùn)練。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是在完成模擬訓(xùn)練后，選用解剖結(jié)構(gòu)接近人體的動(dòng)物進(jìn)行腹腔鏡動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段，從臨床觀摩到臨床助手，再到臨床手術(shù)，在完成10-20次腹腔鏡手術(shù)助手，達(dá)到合格的要求下，可逐步過(guò)渡到手術(shù)者，開(kāi)始擔(dān)任手術(shù)者一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，先進(jìn)行解剖簡(jiǎn)單的操作，再完成手術(shù)的全過(guò)程，不能急于求成。
三、腹腔鏡器械的準(zhǔn)備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器，手術(shù)技術(shù)操作過(guò)程中，這些精密儀器的使用不但要達(dá)到無(wú)菌要求，而且要懂得各種儀器的性能，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使用方便，并處長(zhǎng)其使用壽命。因此，要求手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護(hù)精密儀器，并保證在手術(shù)進(jìn)行中儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器的設(shè)備有：顯示器、視頻轉(zhuǎn)換器、氣腹機(jī)、電凝機(jī)、冷光源機(jī)、沖洗機(jī)、錄像機(jī)、超聲刀機(jī)、二氧化碳?xì)馄俊Ｆ胀ㄊ中g(shù)器械有：大無(wú)菌方盤(pán)、大無(wú)菌盆、治療碗、3、4、7號(hào)刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10CM）和�。�5MM）、轉(zhuǎn)換帽、分離鉗。
腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。后者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%堿性二醛溶液、絡(luò)合碘溶液、10%甲醛溶液、詩(shī)樂(lè)氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%堿性二醛溶液，浸泡10分鐘可達(dá)到滅菌，15分鐘可達(dá)到有效消毒。浸泡器械使用前反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
綜上所述，作為一個(gè)即將從事微創(chuàng)的外科醫(yī)生，必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)密地、系統(tǒng)的技術(shù)訓(xùn)練，才能掌握腹腔鏡手術(shù)操作規(guī)程，完成微創(chuàng)外科的各種手術(shù)，為患者帶來(lái)福音。
腹腔鏡進(jìn)修班學(xué)員：黃 祥 二〇一一年十二月六日
進(jìn)修自我鑒定4
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國(guó)最早開(kāi)展神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的著名科室之一，在我國(guó)著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國(guó)之初開(kāi)始，開(kāi)創(chuàng)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)水平一直處于全國(guó)乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況：
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國(guó)科學(xué)院院士，具有正高以上職稱(chēng)者近20人，副高以上職稱(chēng)者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國(guó)密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專(zhuān)業(yè)設(shè)置分為腦血管病專(zhuān)業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專(zhuān)業(yè)15個(gè)專(zhuān)業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專(zhuān)業(yè)收治病員�？剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展，并購(gòu)了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實(shí)行統(tǒng)一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張，病員來(lái)自全國(guó)各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，有DSA機(jī)3臺(tái)、MRI 3臺(tái)、CT4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái)，PET 1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái)，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，Leica 手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，手術(shù)超聲刀2臺(tái), 射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動(dòng)開(kāi)顱系統(tǒng)及電動(dòng)開(kāi)顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中TCD、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心ICU、SICU及專(zhuān)科NICU 。
神經(jīng)外科年門(mén)診量接近8萬(wàn)人次，年住院病人10000余人次，年開(kāi)顱手術(shù)量近8000臺(tái)，Y刀治療病人20xx人次，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái)，是真正意義上的全國(guó)規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專(zhuān)業(yè)細(xì)化、專(zhuān)病專(zhuān)治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來(lái)越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過(guò)手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國(guó)內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
二、本人收獲體會(huì)
本人在該科進(jìn)修13月，入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，針對(duì)神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的`醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專(zhuān)業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右，各類(lèi)腫瘤手術(shù)均有開(kāi)展。本人一邊臨床積極參與各類(lèi)手術(shù)，一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人，包括問(wèn)病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導(dǎo)下，見(jiàn)識(shí)了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類(lèi)高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見(jiàn)識(shí)了許多書(shū)本上未見(jiàn)到的疑難血管疾病，同時(shí)，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科，上至正高職稱(chēng)的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累，老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展，確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào)，參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問(wèn)題，進(jìn)而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時(shí)，結(jié)合臨床病例，提出意見(jiàn)，彼此促進(jìn)提高。此外，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造，學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó)、歐洲、日本、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時(shí)，重視科研工作。將科研與職稱(chēng)評(píng)定以及職稱(chēng)聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)的科研隊(duì)伍，包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見(jiàn)不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在SCI發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類(lèi)國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng)，聘請(qǐng)美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流�？剖抑匾暸嘤�(xùn)來(lái)自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生，為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時(shí)光飛逝，一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，回想這一年來(lái)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，收獲良多，這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
進(jìn)修自我鑒定5
8月，我有幸來(lái)到了香港xx醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到xx醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi)；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次xx醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí)，均應(yīng)帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到xx醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護(hù)士自己制定目標(biāo)，而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是，當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是人的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì)根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開(kāi)展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置，是xx醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè)，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)靜脈插管，picc，等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop，為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用cpap時(shí)，會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜，每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來(lái)刺激，有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒，有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù)，對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè)；全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心；家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在ｎｉｃｕ中，護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作，讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長(zhǎng)可以勝任為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門(mén)診隨訪，定期由專(zhuān)科醫(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢(xún)電話，24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；每個(gè)科室都備有各專(zhuān)業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子，供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專(zhuān)科護(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類(lèi)使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽(tīng)診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格，會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂)，患兒在吃母乳的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng)，母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門(mén)，持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的'手術(shù)感染率，以便針對(duì)性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房?jī)?nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱藊x醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠(chéng)
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路，經(jīng)常找人問(wèn)路，當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好，但是會(huì)熱情地為你講，甚至畫(huà)地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)xx醫(yī)院之時(shí)，由于已經(jīng)深夜了，我們只問(wèn)保安護(hù)士宿舍樓怎么走，他們竟然問(wèn)你們是否來(lái)自×××，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門(mén)前，發(fā)現(xiàn)門(mén)上竟然貼著為我倆指路的字條，當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng)，心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天，管理員阿姨帶領(lǐng)我們購(gòu)買(mǎi)電話卡，八達(dá)通卡，為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯，問(wèn)我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港xx醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們獨(dú)山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾！
兒科病房的過(guò)道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療 所有的物品按照×××法擺放整齊，標(biāo)簽明顯
(二)張護(hù)士在香港xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想
近日，我榮幸地被派往香港xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在為期一個(gè)月的短暫接觸中，通過(guò)深入病房和與他們的工作人員面對(duì)面的交流，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式，全方位認(rèn)識(shí)了一個(gè)中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
xx醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府的資助，xx醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院，成立于1937年，也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是一所急性
全科醫(yī)院、包括：急癥科(24小時(shí))、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專(zhuān)職醫(yī)療包括：物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會(huì)服務(wù)部、義肢及矯形部/足病粵撇�、临礆埬理学韒、語(yǔ)言治療組、營(yíng)養(yǎng)部、藥劑部。xx醫(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。xx醫(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù)：如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護(hù)理咨詢(xún)及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù)、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位150xxxx張，職工人數(shù)418xxxx，其中護(hù)士有1625，醫(yī)生383，專(zhuān)職醫(yī)療人員475，其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
xx醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀：專(zhuān)才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 護(hù)士的培訓(xùn)及護(hù)理稽核與標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士以及護(hù)理主任，最高級(jí)別的就是護(hù)理總經(jīng)理，下設(shè)幾個(gè)部門(mén)工作經(jīng)理及病房經(jīng)理，護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視，護(hù)管局每年會(huì)設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)選學(xué)，從而累計(jì)學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來(lái)完成的，并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行，如果有護(hù)士沒(méi)有完成，上級(jí)專(zhuān)科護(hù)士和經(jīng)理會(huì)想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊(cè)，針對(duì)危機(jī)管理、災(zāi)難應(yīng)對(duì)計(jì)劃、病房運(yùn)作、護(hù)理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料，并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格。對(duì)各部門(mén)的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較。醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的臨床稽核部門(mén)，對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評(píng)估審核，對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)程序進(jìn)行檢查和監(jiān)控，從而保證專(zhuān)業(yè)的問(wèn)責(zé)性及行為，是臨床守則的一部分。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫稹?/p>
進(jìn)修自我鑒定6
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到xxxxx醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)�？赡軕�(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)家到患者病床前復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果�？剖覂�(nèi)部有自己的圖書(shū)室，所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放，可以隨時(shí)調(diào)閱。
上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在xxxxx醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不財(cái)則天下定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在xxxxx醫(yī)院隨處可以遇到許多的.規(guī)矩，到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨的蛻變，在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會(huì)更加努力。
進(jìn)修自我鑒定7
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的'新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”，“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中，要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看？過(guò)兩三天還回來(lái)�！彼齻兛倳�(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧�！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí)，先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去，不讓聽(tīng)了，再走也不遲……
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力！
進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng)，而不是等著“被別人來(lái)教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來(lái)了滿滿收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢？
進(jìn)修自我鑒定8
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海九院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)。通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開(kāi)闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能�？偨Y(jié)這三個(gè)月的學(xué)習(xí)，上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚�，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：
一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式：
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專(zhuān)職護(hù)工，協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；營(yíng)養(yǎng)師：可以根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和個(gè)人要求提供的一周營(yíng)養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計(jì)劃。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
病區(qū)非常安靜，完全沒(méi)有高談闊論的現(xiàn)象，沒(méi)有無(wú)所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。醫(yī)院及病房很清潔，每個(gè)病區(qū)均有護(hù)工和清潔工的詳細(xì)工作流程安排，具體到幾點(diǎn)幾分到幾點(diǎn)幾分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點(diǎn)。因此有些物品雖然很舊，但非常清潔。病區(qū)任何工作均有詳細(xì)的工作流程，包括圍手術(shù)期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應(yīng)急流程等等，裝訂成冊(cè)，使人一目了然。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制，下級(jí)想上級(jí)負(fù)責(zé)。只要有特殊情況，行政管理人員一定會(huì)在最快時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)；未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)同意的事情，下級(jí)絕對(duì)不會(huì)自作主張。
在病房里，懸掛有近日工作安排及每日警示語(yǔ)，提醒護(hù)士時(shí)刻記住自己的職責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疼和愛(ài)是發(fā)自?xún)?nèi)心的，對(duì)病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時(shí)做到，則非�？蜌獾貙�(duì)他們說(shuō)“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢(xún)病情，護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”等文明用語(yǔ)常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語(yǔ)言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說(shuō)話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。盡量避免說(shuō)“no”，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對(duì)某護(hù)士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會(huì)解除之前，這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。
三、愛(ài)崗敬業(yè)
上海護(hù)士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅(jiān)持提前半小時(shí)到達(dá)距離家兩小時(shí)的單位，而且是帶著快樂(lè)的心情來(lái)上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認(rèn)為“讓病人感覺(jué)舒適、愉悅！”這才是護(hù)理的意義所在，體會(huì)到護(hù)理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來(lái)的一種認(rèn)同感！
特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn)，喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛(ài)的卡通拼圖，很溫馨。每一樣儀器設(shè)備，用過(guò)以后都要仔細(xì)地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來(lái)和新的一樣，并保持著良好的性能。
四、尊重病人的隱私
病區(qū)內(nèi)，每張病床之間均設(shè)有可滑動(dòng)的圍屏，醫(yī)務(wù)人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進(jìn)行，既保護(hù)了患者的隱私權(quán)，又有效地減少了不必要的糾紛�；颊叩募覍僭卺t(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作的時(shí)候，也會(huì)很自覺(jué)地避開(kāi)，絕不會(huì)進(jìn)來(lái)參與，也表達(dá)了對(duì)自己親人的一種尊重。
護(hù)士們也很注意保持患者的形象和尊嚴(yán)，無(wú)論何時(shí)，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。在醫(yī)生來(lái)查房之前，就會(huì)去幫患者做好口腔護(hù)理，用濕紙巾替患者擦臉，外觀上不留一點(diǎn)血跡或者碘伏等消毒液的痕跡，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫(yī)生來(lái)到病房的時(shí)候，患者就不會(huì)感覺(jué)自己很狼狽而覺(jué)得失去了尊嚴(yán)。
五、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)使用。病房所有用過(guò)的物品、器械均不在病房?jī)?nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室處理，以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過(guò)病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無(wú)需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無(wú)需焚燒。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門(mén)，持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況。
進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識(shí)應(yīng)用于我院口腔護(hù)理事業(yè)，為我院口腔頜面外科的發(fā)展注入新的活力。
PS:自己加點(diǎn)關(guān)于腫瘤的
我是一名普通的護(hù)士，在金湖縣人民醫(yī)院做臨床工作。因?yàn)楣ぷ鞯男枰冶话才诺交窗策M(jìn)修“深淺靜脈置管術(shù)”。這種技術(shù)因?yàn)樵谀[瘤科使用最普遍，所以我要在該科室學(xué)習(xí)三個(gè)月。這才剛剛十天，所見(jiàn)所聞，讓我感慨萬(wàn)分！
第一天，我比上班時(shí)間早到十五分鐘，饒著病區(qū)逛一圈，為的是熟悉一下床位的位置，方便做治療。就當(dāng)我才走到第四個(gè)房間時(shí)，我看見(jiàn)一雙凹陷很深的眼睛：“護(hù)士，幫我喊一下我家人，好嗎？”她的手指，瘦得只剩下皮包骨頭了。瘦骨嶙峋的軀體，完整地從被褥下印出。我愣了一下，馬上反應(yīng)過(guò)來(lái)：“十床家屬，快過(guò)來(lái)。”她的身子在搖晃：“不，沒(méi)事，我沒(méi)什么事，不著急的�！甭�(tīng)到呼喚的男人，肯定是被我的聲音嚇到了：“怎么啦？”他是在微波爐那給妻子熱湯的，手上沾到了湯水，也沒(méi)有覺(jué)察到�！拔抑皇窍肷蠋！奔�(xì)長(zhǎng)的手臂，從被子下抽出來(lái)，想將瘦弱的身體撐起來(lái)。她失敗了。就這樣，一個(gè)皮影樣的身影被拖進(jìn)了衛(wèi)生間。
我的帶教老師，人很好。每一個(gè)新操作都帶著我，下次再碰見(jiàn)時(shí)就讓我一個(gè)人先試試。她們給病人輸液用的留置針，和我們醫(yī)院平時(shí)用的不一樣。一次，我給一個(gè)加床的病人掛水。老師要求我給他掛留置針，心里有些沒(méi)底，畢竟只看過(guò)一次，沒(méi)有用過(guò)，萬(wàn)一打砸了多不好意思。病人，是一個(gè)青年小伙子，身體很魁梧，那張病床已經(jīng)不能容下他的身長(zhǎng)：“你是新來(lái)的吧，怎么我以前住院沒(méi)有看過(guò)你��？”我心一下子就嘣嘣地跳起來(lái)。完了，這次肯定不行了，人家都看出來(lái)了。幸好我的臉藏在了口罩下，咽下堵在胸口的心虛，我把針扎下了他的手背：“沒(méi)事，你看好了打，我的靜脈很好打的，每次來(lái)都要被實(shí)習(xí)生打的，你是哪個(gè)學(xué)校的？”調(diào)好輸液滴數(shù)，我收好東西，看下他有點(diǎn)浮腫的臉，我說(shuō)：“謝謝你，不好意思了�！彼恍Γ骸皼](méi)事�！被氐街委熓�，我翻閱了他的病歷，我想看看，是什么病讓這樣一個(gè)陽(yáng)光的男孩住進(jìn)了這樣的病區(qū)里——惡性淋巴瘤，二十六歲，是第三次來(lái)院化療。帶教老師說(shuō)，他曾經(jīng)是河海大學(xué)大二的學(xué)生。你說(shuō)，老天爺既然讓人來(lái)到了這個(gè)世界上，為什么還讓人受這樣的罪呢？真造孽�。�
“我們不要你掛，請(qǐng)你老師來(lái)吧！”一個(gè)聲音從搶救室傳來(lái)。老師連忙跑過(guò)去，我也跟了過(guò)去。只見(jiàn)搶1床的'媽媽把女兒的手放在自己的腿上，向一個(gè)實(shí)習(xí)生吼到：“別拿我孩子做試驗(yàn)，你們下得了狠心，我不忍心！”我老師連忙來(lái)解圍：“我來(lái)，別生氣，我來(lái)給她掛。同學(xué)，你去別的房間吧�！笨匆�(jiàn)老師來(lái)了，這位母親一臉的歉意：“對(duì)不起啊，我實(shí)在是不愿意看到她再受罪了。”“沒(méi)事兒，你女兒的靜脈越來(lái)越不好掛了，掛太多了，我也有孩子，我能理解。”我也是一個(gè)母親，心真的很沉。命運(yùn)的殘酷，就象是那淤泥潭，把人慢慢埋下，人根本不可能生還。
每一個(gè)人，都不能逃脫死亡——這是一個(gè)真理。對(duì)于一個(gè)正常的人來(lái)說(shuō)，誰(shuí)也不希望自己的生命是被疾病奪走的。都是來(lái)到世上走一回，卻有著不同的坎坷，這些是命運(yùn)，是不能駕馭的概率。所以能擁有健康，在我看來(lái)，就是一個(gè)擁有了天大財(cái)富般的幸運(yùn)。能讓更多的人體會(huì)到生命的美好，減輕疾病帶來(lái)的痛苦，從容地面對(duì)死亡，是我們這些醫(yī)務(wù)工作者人生更大的財(cái)富。我這樣說(shuō)，是希望能得到更多同行的支持。人與人之間，潛藏地存在一種“相憐”的感情，這樣的感情只要你將心靜下來(lái)，就一定能體會(huì)到。面對(duì)和自己一樣的一個(gè)生命體，“相憐”之情悠然而升。在每天繁雜的工作之后，我們的身體和心理都是疲憊，隨著時(shí)光的流逝，淘剩下的只有“安心”，良心的安慰。職業(yè)賦予我們擁有這樣的責(zé)任，我們要將所學(xué)，奉獻(xiàn)給那些我們能幫上忙的病人們。這算是一個(gè)倡議吧，相信會(huì)有更多的同事加入到這樣一個(gè)隊(duì)伍中來(lái)——為人類(lèi)的健康事業(yè)奮斗終生。
祝您早日康復(fù)！
先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，優(yōu)良的服務(wù)太度，愛(ài)崗敬業(yè)，尊重病人的隱私，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，
進(jìn)修自我鑒定9
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，xx省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，xx大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是xx地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。xx省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐�、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是xx省和xx地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。xx醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的'協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。
進(jìn)修自我鑒定10
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái)，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
華西是西南地區(qū)規(guī)模最的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時(shí)也豎家重要教學(xué)地點(diǎn)，負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的`診治，同時(shí)也承擔(dān)著收治來(lái)自全國(guó)的疑難病人，超聲科每天約病人量約1500人次。
在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在廣帶教老師的熱情關(guān)懷助下，順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識(shí)，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診，為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù)；對(duì)淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識(shí)；通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí)，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間，有幸被選為小組長(zhǎng)，起到上傳下達(dá)的作用，安排及協(xié)調(diào)小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時(shí)間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。在工作期間，服從老師安排的各項(xiàng)工作，作為小組長(zhǎng)，以身坐側(cè)，事事身先試足，起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
進(jìn)修自我鑒定11
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)科醫(yī)院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專(zhuān)家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每天的工作量都很，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的'都室滿墻壁的錦旗�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修自我鑒定12
秉承我�！白ス芾�、重質(zhì)量、創(chuàng)特色、打品牌”的總體工作目標(biāo)要求，為加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修，積極參加繼續(xù)教育，完善自我，全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教育能力，以適應(yīng)不斷深化的教育改革。本學(xué)期通過(guò)個(gè)人業(yè)務(wù)進(jìn)修，有了一定的收獲。
一、師德修養(yǎng)
1、學(xué)習(xí)《教師職業(yè)道德規(guī)范》，提高自己的道德素養(yǎng)，參加了學(xué)校組織的`《師德啟思錄》學(xué)習(xí)，時(shí)時(shí)處處為人師表。
2、工作中，學(xué)以致用，愛(ài)崗敬業(yè)，愛(ài)校如家，愛(ài)生如子。沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育，以博大的胸懷，演繹人性的大愛(ài)。
3、能按時(shí)參加進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)自己的實(shí)際需要，自主學(xué)習(xí)，在教學(xué)中，不斷創(chuàng)新，營(yíng)造良好的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，使之形成正確的情感態(tài)度個(gè)價(jià)值觀。培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容與措施
1、信息技術(shù)與新課程整合
lntel teach to the future，是為信息技術(shù)在課堂上的有效應(yīng)用而設(shè)計(jì)的。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)美術(shù)學(xué)科特點(diǎn)，熟練的在課堂上播放課件，業(yè)余時(shí)間制作課件，用以展示課程相關(guān)的作品、范畫(huà)。把信息技術(shù)作為教與學(xué)的工具，有機(jī)結(jié)合到課程中去。使學(xué)生可以更好地利用信息技術(shù)提高學(xué)習(xí)水平。
2、學(xué)習(xí)內(nèi)容：
精讀了《教育技術(shù)培訓(xùn)教程》、《教師心理健康》。還學(xué)習(xí)了《兒童像科學(xué)家一樣》、《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》、《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》等書(shū)目，并認(rèn)真做了學(xué)習(xí)筆記。
三、個(gè)人業(yè)務(wù)提高
原來(lái)是自己登講臺(tái)，去演繹從知識(shí)到技能演化過(guò)程�，F(xiàn)在，要力求把每一種課型的呈現(xiàn)形式，全方位的考慮周全——引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的切入口——學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定——學(xué)習(xí)的方式——師生互動(dòng)——生生互動(dòng)——評(píng)價(jià)的依據(jù)和形式等，都要教給新人，并共同參與教育教學(xué)理論研究。
進(jìn)修自我鑒定13
20xx年8月至20xx年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，PICCO的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治�、CRRT上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
ICU內(nèi)患者來(lái)自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制
定治療方案，但I(xiàn)CU就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。ICU內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題，ICU需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統(tǒng)的.方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后ICU的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住ICU的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題：患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么，如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái)，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中，我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
重癥醫(yī)師 XXX
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我是XXX大學(xué)XX系的一名計(jì)算機(jī)教師，20xx年參加工作。在近9年的工作期間內(nèi)我忠誠(chéng)黨的教育事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，將全部身心投入到教育教學(xué)，教書(shū)育人當(dāng)中。為了開(kāi)拓自己的知識(shí)領(lǐng)域，提高自己的學(xué)歷水平，我于20xx年X月被學(xué)校批準(zhǔn)到XX大學(xué)碩士學(xué)位進(jìn)修班學(xué)習(xí)。
現(xiàn)已順利畢業(yè)，不但獲得了碩士學(xué)位，還拿到了畢業(yè)證書(shū)。通過(guò)近一年半的學(xué)習(xí)時(shí)間，使自己開(kāi)闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠(yuǎn)。
一、繼續(xù)努力提高自己的政治思想覺(jué)悟，嚴(yán)于律己
在XX大學(xué)學(xué)習(xí)期間，在思想上毫不松懈，以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，一言一行，總要想到我是來(lái)自于XX大學(xué)的一名教師。先后參與了XX大學(xué)校園網(wǎng)維護(hù)工作、創(chuàng)立江蘇文明宿舍等一系列活動(dòng)中，以自己的實(shí)際行動(dòng)向黨組織靠攏，并計(jì)劃學(xué)習(xí)回XX大學(xué)后遞交入黨申請(qǐng)書(shū)。
二、學(xué)習(xí)的收獲及成績(jī)
通過(guò)近一年半的學(xué)習(xí)，修完碩士研究生培養(yǎng)計(jì)劃規(guī)定的`全部課程，成績(jī)合格，畢業(yè)論文答辯通過(guò)，取得了碩士研究生畢業(yè)證書(shū)，并獲得工學(xué)碩士學(xué)位證書(shū)，20xx年在計(jì)算機(jī)核心雜志《計(jì)算機(jī)應(yīng)用》上發(fā)表一篇論文。在XX大學(xué)學(xué)習(xí)期間還參與了XX大學(xué)校園網(wǎng)維護(hù)、校園網(wǎng)建設(shè)等實(shí)踐活動(dòng)。
作為任課教師不但要有良好的文化修養(yǎng)素質(zhì)，還要有科學(xué)的工作方法。教育實(shí)踐表明：一個(gè)合格的任課教師，應(yīng)具備“四心”，即對(duì)學(xué)生應(yīng)有愛(ài)心；對(duì)工作應(yīng)有耐心；轉(zhuǎn)化“差生”應(yīng)有信心；使用學(xué)生干部要放心。
教師擔(dān)負(fù)著教書(shū)育人的重任，是培養(yǎng)合格職校畢業(yè)生的最直接、體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現(xiàn)在學(xué)生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)上。因此，教師只有被學(xué)生接受才能達(dá)到理想的教育效果。被學(xué)生接受的關(guān)鍵是教師的自我修養(yǎng)，也就是自我塑造。
最后要感謝的是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及人事處、理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)！
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感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí) 機(jī)會(huì)，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí) ，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè) 技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國(guó)家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位 4000 余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室 150 余個(gè)。 醫(yī)院年門(mén)診量 250 萬(wàn)人次，收容病人 8 萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近 4 萬(wàn)例。 同時(shí)，醫(yī)院每年開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全 系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì) 表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)醫(yī)生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的` 帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，使得本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí) 目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到 進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
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