腎內(nèi)科自我鑒定13篇
自我鑒定是一個人對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)的自我總結,自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認知,不如我們來制定一份自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點突出呢?下面是小編幫大家整理的腎內(nèi)科自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
腎內(nèi)科自我鑒定1
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院,開始了我十個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人,對于這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的.病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵......
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內(nèi)科的實習已經(jīng)結束,在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事,爭取做的更好。
腎內(nèi)科自我鑒定2
在腎內(nèi)科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的.急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
腎內(nèi)科自我鑒定3
這是進腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學的`周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能夠算個得心應手,剛學會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
腎內(nèi)科自我鑒定4
實習,其實是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院,開始了我十個月的實習生涯。從此,我的`身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人,對于這三大轉變。
我實習的第一個科室就是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們?nèi)ソo病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在我們實習的期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內(nèi)科的實習生活已經(jīng)結束,在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。
腎內(nèi)科自我鑒定5
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年即將過去,在醫(yī)院黨政領導及護理部的關心指導下,科室本著“一切以患者為中心,一切為患者”的服務宗旨,較好地完成了各項護理工作任務,并在全院護理操作比賽中獲得第二名,發(fā)表兩篇國家級論文,F(xiàn)將一年的工作總結如下:
一、主要工作與成效
。ㄒ唬、認真落實各項規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度是提高護理質量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責,根據(jù)護理部的精神進行APN排班模式,患者所有治療護理、病歷質控責任到人,重新制定各班職責、流程及標準,科室護士長及責任組長加強監(jiān)管,科室進行定期、不定期檢查,科室護士每月對自己工作進行評價,對存在的問題及時查找原因和整改,確保護理安全質量。
2、認真落實了查對制度。每項醫(yī)囑堅持了三班查對,每天下午對輸液卡、注射單、治療單進行全面查對;每周護士長進行總查對,并做好記錄,完善了輸液記錄,一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯事故。
3、認真落實了科室的疾病護理常規(guī),加強危重患者護理措施的落實,預防了并發(fā)癥的發(fā)生,使患者轉危為安,康復出院。
。ǘ、轉變思想觀念,強化服務意識。
自從開展優(yōu)質護理服務以來,科室把強化思想意識放在首位,提高主動服務意識,加強主動巡視,及時為患者更換點滴及觀察病情,消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫(yī)患關系放在首位,真正把不斷提高醫(yī)療服務質量與水平,使醫(yī)療服務
更加貼近群眾和社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求當做工作的.出發(fā)點和落腳點,每周召開工休會,為患者宣傳健康保健知識,聽取患者意見,把科室的優(yōu)質護理工作開展的更深入,護理措施落實的更好。由于護理意識的不斷提高以及獎懲制度的落實,科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。
。ㄈ、提高護理人員的業(yè)務素質
1、科室對新護士進行崗前培訓,培訓后進行考試與考核,然后跟班,跟班后進行自我評價和個人提出申請,再組織科室資歷較長、帶教老師進行綜合客觀評價,可以勝任安排單獨倒班。
2、每年科室組織進行?评碚撻]卷考試,對不及格的予以經(jīng)濟處罰來激奮科室護士學習。
3、加強了平時的操作訓練,科室進行先安排布置,然后進行示范,高年資陪和科室護士長督查訓練,科室進行考核。
4、科室每月組織一次業(yè)務學習及護理查房,危重患者的護理診斷、措施進行探討,來達到提高業(yè)務素質;每月組織實習生護理查房,以達到?评碚撆c實際相結合的學習目的。
(四)加強院內(nèi)感染管理
堅持落實手衛(wèi)生消毒,堅持一人一針一管,對出院的病房進行終末消毒,領取可高溫消毒的輸氧濕化瓶,對輸氧的濕化瓶進行每日更換消毒,并做好消毒日期登記,修改了輸氧卡,比以往更詳細明了;對多重耐藥菌患者進行隔離治療,以防交叉感染。
(五)加強護理安全質量管理
充分發(fā)揮科室質控人員及骨干作用,每周定期、不定期檢查護理質量,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、提出整改措施,并檢查落實,科室每月對
護理工作質量進行總的講評及整改,對存在的安全防患進行了查擺,提出了整改措施,并且嚴格搶救藥品及器械設備的管理及交接,,從而使搶救物品處于備用狀態(tài),避免對搶救的延誤;藥品柜每周專人檢查和整理,使科室藥品柜無過期變質藥品;為保證科室的輸液安全,對輸液速度加強了監(jiān)管;建立了病房巡視卡,患者外出時,責任護士電話查實患者去處;患者多時,中午和小晚班增加上班人員:為了消除大晚班忙不過來的不安全因素,小晚班下班后在科室值班房睡,藥品柜每周專人檢查和整理,使科室藥品柜無過期變質藥品以保證科室安全。
二、存在的不足
1、護理科研及論文撰寫積極性不是很高;
2、對住院患者的疾病相關指導仍有欠缺;
3、對實習生帶教還須進一步抓實抓嚴。
今后,科里護士還要加強學習與訓練,不斷提高思想水平,增強業(yè)務能力,發(fā)揚優(yōu)點,克服不足,認真按照醫(yī)院和護理部要求,扎扎實實地把護理工作做得更好,讓患者及家屬更滿意。
腎內(nèi)科自我鑒定6
腎內(nèi)科是一個相對而言沒有成就感的科室,因為面對的病人要么病情負責,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命,那些腎功能衰竭的.病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺,病人臉沒有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析。
在腎內(nèi)科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內(nèi)科,因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著,并沒有因為疾病而失去快樂,每次看到那些血液透析病人開心的笑,心里覺得很有成就感。
腎內(nèi)科自我鑒定7
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,醫(yī)學生實習自我鑒定,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的`上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
腎內(nèi)科自我鑒定8
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西,自我鑒定《醫(yī)學生實習自我鑒定》。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷入黨書范文。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的`能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科自我鑒定9
在腎內(nèi)科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,搜集整理能做好各科常見病,多發(fā)病的`護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
腎內(nèi)科自我鑒定10
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的患者要么病情負雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭患者多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務:查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新患者時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察患者病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床患者,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血患者處理:透析患者首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治患者的一般過程:如測量生命體征;詢問患者病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察患者的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的.工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走患者健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,患者就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科自我鑒定11
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的`工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
腎內(nèi)科自我鑒定12
我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的'功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的實習任務,自己的專業(yè)技能又提高了一步。
腎內(nèi)科自我鑒定13
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的病人要么病情負雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務:查房—抄醫(yī)囑—寫病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手——值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的'工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好
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