醫(yī)生個人進修自我鑒定(精品10篇)
自我鑒定是一個人對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)的自我總結，自我鑒定可以總結以往思想，發(fā)揚成績，不妨讓我們用心總結，認真完成自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)生個人進修自我鑒定，希望對大家有所幫助。
醫(yī)生個人進修自我鑒定1
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年高校臨床結束并順當畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，把握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次特殊難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速，若處理不當，就簡潔發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡潔產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都特別敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的`錯覺。所以我更加覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的開放，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病由于其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)受，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的簡潔性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親熱相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有親熱的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：
�、俟δ茉\斷；
�、诓±碓\斷，包括性質與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培育等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)特殊明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只依據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對簡潔、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應當對這些癥狀和體征引起高度的重視，生疏和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)覺問題，從中得到提示，然后進行相關的試驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室常常實行的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確
和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培育和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實結實的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上臨床崗位，提高臨床診療工作力氣，對人類健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生個人進修自我鑒定2
為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個月內，我學到了不少學問，感受良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分感動，特別感謝醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的�？评碚撍�。并為此次進修學習做好方案與設想。
或許自己的要求與期盼過高，進修的前三周，內心特別失落，緣由是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行特別正規(guī)的護理查房。當然，這里存在客觀的緣由：工作太忙，每天若能按時交接班就是特別了不起的事了。
失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的'學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加高校或醫(yī)院進行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了高校、附一進行的許多學習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的熟識”、“PICC管感染的緣由分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)學問，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的奇妙將來。
此外，讓我感受頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。假如我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經(jīng)受，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥當支配好自己的進修學習”，最終只能無望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都特別重要。附一的老師，大多數(shù)對學問產(chǎn)權的愛惜意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不行以帶回宿舍看？過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告知你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想方法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要留意眼觀六路耳聽八方。假如發(fā)覺有高年資的護士導師在為下級護士進行一些�？剖痉痘蛏闲≌n時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護士都特別重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行；在關節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感受很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班（7～14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了�？谱o士的，在護理工作中，她們對力氣的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能依據(jù)護士的性格特點與力氣來支配病區(qū)的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的，進修學習布滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今日，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫(yī)院和科室的護理進展做出自己應盡的努力！
醫(yī)生個人進修自我鑒定3
回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收獲不大，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。
剛進入超聲科時，有很多的不適應，理論和實際的結合對我來說還是那么陌生，在學校學習的那些東西被一點一點的抽取，這時才知道，在學校學習的東西是那么的稀少。
在這不足兩個月的時間里，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易，在學校學習的'理論知識主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即使是正常的結構，形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天，圖像都還不認識，老師也很陌生，那個時候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后，環(huán)境等也熟悉的差不多了，老師開始安排著我們學習打報告。
不要誤以為打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述，其實并不是那么簡單的！因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想，打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外，每周四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn)，以此來鞏固和豐富我們的知識。
此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術，并且掌握了這些疾病的診斷，進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時也進一步了解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。
通過這次的實習，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，對實際操作有了更多的了解，增強了專業(yè)知識的感性面及認識面，對所學的專業(yè)有了新的認識。從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習，讓我大開眼界，也學會了不少東西，也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。
這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實踐，暢享于實踐當中接觸實際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。
醫(yī)生個人進修自我鑒定4
我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對大內科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫(yī)生了解更多相關知識。在大內科主任及各科帶教二線老師的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠熟練掌握大內科常見疾病的診斷及治療，獨立完成大內科的常規(guī)操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。
一年的進修生活轉瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。
規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫(yī)護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內容。
在進修的`日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于大量胸腔積液或反復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦，亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。
總之，我對自己此次進修學習是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
醫(yī)生個人進修自我鑒定5
感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領導為我們提供良好的學習的平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤�？漆t(yī)院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的.中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區(qū)。
在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期3個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下，我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規(guī)知識，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
三個月的進修學習，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了規(guī)定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
醫(yī)生個人進修自我鑒定6
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的'診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生個人進修自我鑒定7
時間過得飛速，轉瞬間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國溝通團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了同學時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊美，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開頭了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，特殊幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是其次助手，但是照舊讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都特殊精細，特殊疼惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的特殊好，而且設計合理，材質優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都特殊新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的鋪張。在這家醫(yī)院，不同手術都有特地配套的工具，各種自動拉鉤的使用削減了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都贊揚不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3—5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的'，在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不行及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌妼I(yè)細化，進展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科進展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是特殊寶貴的，我信任我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所轉變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生個人進修自我鑒定8
不知不覺在青島市立醫(yī)院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里，貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺！
工作中，我積極配合上級領導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)范，做好基礎護理嚴格執(zhí)行無菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業(yè)務水平在學習上，嚴格要求自己，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確。除了專業(yè)知識的學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
現(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個大難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發(fā)疾��；是否有與手術相關的潛在心肺并發(fā)癥，盡早實施預見性護理。術前溝通：術前準備特殊注意事項。術日溝通：了解術中情況：手術方式、切除范圍、手術是否順利、有無輸血等。了解回房后關注重點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通：介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。溝通——病情變化時，隨時溝通：了解病情異常的原因，及下一步關注重點。術后常見病情變化：術后吸收熱以外的發(fā)熱；引流管量、顏色、氣味異常時；胃腸道蠕動恢復相關等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們
護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病種但胃腸手術是最多的，而胃腸手術一般少不了腸內營養(yǎng)�？扇绻c內營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內營養(yǎng)。首先腸內營養(yǎng)要保持一個相對無菌環(huán)境，因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環(huán)境。其次，應用腸內營養(yǎng)時要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應用加熱器時要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應；濃度開始時要由稀到稠。最后，腸內營養(yǎng)要用專門的腸內營養(yǎng)泵進行輸注。腸內營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復。
通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預防折疊托管等意外發(fā)生；PICC每周進行管道護理；造瘺口的'護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置5分鐘，其間測量造口大小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時，應注意肛袋的方向。完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進易產(chǎn)氣的食物：如啤酒，產(chǎn)氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產(chǎn)生異味的食物：如大蒜、洋蔥；避免進食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗
纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術后半年內少食粗纖維的食物；避免進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡飲食。也學習到了各種手術前手術后準備、宣教、護理，也學習到各種普外科常用藥的用法及注意事項，操作更加規(guī)范，更加專業(yè)與先進。
進修期間能得到市立醫(yī)院各級領導和同行的幫助與指導，大家?guī)胰缤笥寻�，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后，我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務！
醫(yī)生個人進修自我鑒定9
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導賜予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，由于他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病爭論室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科試驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、學問淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且特別重視后輩的培育，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關學問。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要進展，必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術爭辯。不定期的對外學術溝通，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎學問、最新的診療技術，全面嫻熟把握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，嫻熟把握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進的設備和完善的關心檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要進展，醫(yī)院要強大，在競爭的.醫(yī)療市場中立于不敗之地，必需要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在進展，學術有專攻，學科門類越分越細，必需加強各學科人才培育，必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。
2、醫(yī)院要進展，必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進的設備和完善的關心檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立特地的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，依據(jù)疾病譜及我院目前狀況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院制造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培育，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談進展。加大及嚴格把握使用呼吸機關心呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷，同時也提高了設備使用率。臨時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應當收住院治療，同時也給醫(yī)院制造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面進展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，把握急救學問及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，由于我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生個人進修自我鑒定10
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫生疏工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固學問，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手力氣的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多熟識，對以前我院的常見病又有了新的熟識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、嫻熟化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了確定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端—端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端—側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書，有力氣完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有確定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的`力道稍沒把握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開頭幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不簡潔，而且得到領導的關懷，我不能對不起自己和辜負關懷過我的人，經(jīng)常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順當?shù)目己诉^關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)連續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順當進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習供應了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學的學問太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有估量的大，感到還有更多需要把握的還沒把握，回來后要不斷鞏固收獲的學問，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學問、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
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