兒科進(jìn)修自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，寫自我鑒定可以讓我們審視自身，因此十分有必須要寫一份自我鑒定哦。我們?cè)撛趺磳懽晕诣b定呢？下面是小編幫大家整理的兒科進(jìn)修自我鑒定，希望對(duì)大家有所幫助。
兒科進(jìn)修自我鑒定1
時(shí)間過的真快，不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識(shí)及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識(shí)、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識(shí)、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識(shí)我不在這里一一訴說，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺時(shí)間飛快，自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過程和體會(huì)。
4月8號(hào)我離開醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對(duì)新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時(shí)候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號(hào)新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的�；純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔助呼吸下，護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路，機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現(xiàn)了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血?dú)夥治觯襻t(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥物擴(kuò)散，同時(shí)要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求，經(jīng)過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程，并有關(guān)問題向老師們請(qǐng)教，使我切身體會(huì)并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識(shí)，我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對(duì)上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè)，要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。及時(shí)觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長(zhǎng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續(xù)學(xué)會(huì)了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的`是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理，口腔護(hù)理，臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護(hù)性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。
總之通過在二院的學(xué)習(xí)，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活，對(duì)工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠(yuǎn)向前。
兒科進(jìn)修自我鑒定2
3月春暖花開我來到在國內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來到國內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸，也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距，醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音，隨處可見卡通的玩具，看見很溫馨的提示話語，布置的.像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚，先進(jìn)的設(shè)備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動(dòng)與好奇，主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。這里的每位老師都平易近人，對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解，并給我資料、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來上海學(xué)習(xí)之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來自全國各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過這次學(xué)習(xí)，對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中，也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
兒科進(jìn)修自我鑒定3
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實(shí)力位于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平，并擁有多個(gè)國家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個(gè)科室，因時(shí)間原因，針對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院的急需，我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花名冊(cè)看我年齡大，工作時(shí)間長(zhǎng)，把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期
間，幾乎是通宵工作，有時(shí)也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來通過家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時(shí)，自已暗想，這也是對(duì)我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì)，我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃，不能半途而費(fèi)。自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請(qǐng)教，雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。而各個(gè)崗位愛崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的.使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對(duì)
外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對(duì)兒科發(fā)展的幾點(diǎn)建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：3.1PICU室（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設(shè)立，將會(huì)改變以前職責(zé)不明確，嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣。3.2、開展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對(duì)各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對(duì)中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗(yàn)條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾�。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價(jià)格低，操作簡(jiǎn)便，適合縣級(jí)醫(yī)院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內(nèi)，由護(hù)理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。3.5、完善醫(yī)院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項(xiàng)診療文書的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對(duì)兒科購置器材的建議：4.1、兒童呼吸機(jī)及配套設(shè)施；4.2、無創(chuàng)呼吸機(jī)（C拍），此器械費(fèi)用低，按國家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機(jī)一樣收費(fèi)；
4.3、監(jiān)護(hù)儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；4.4兒童搶救輻射臺(tái)；4.5、兒童低溫治療儀；4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；4.7、
經(jīng)皮黃疸測(cè)療儀；4.8、簡(jiǎn)易血糖測(cè)療儀；4.9、病房專用心電圖機(jī)；
4.10、各種型號(hào)留置針；4.11、輸液泵（至少四組）、4.12、超聲霧化器；4.13、耳溫體溫計(jì)；4.14、兒童血壓表、兒童聽診器；4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復(fù)蘇囊(大、中、小)；血?dú)鈨x；
以上是我的幾點(diǎn)心得及建議，如有不妥，還望領(lǐng)導(dǎo)指正，因?yàn)獒t(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！
汪永峰
兒科進(jìn)修自我鑒定4
時(shí)間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的進(jìn)修，在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享:
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情，所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心，勤巡視，同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的.靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號(hào)，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn)，護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(zhǎng)要求較高，希望護(hù)理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通，詢問病情，讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí)，往往疼愛有加，知識(shí)不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺(tái)電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們?cè)谝粋�(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
兒科進(jìn)修自我鑒定5
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實(shí)力位于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平，并擁有多個(gè)國家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個(gè)科室，因時(shí)間原因，針對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院的急需，我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花名冊(cè)看我年齡大，工作時(shí)間長(zhǎng)，把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期間，幾乎是通宵工作，有時(shí)也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來通過家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時(shí)，自已暗想，這也是對(duì)我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì)，我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃，不能半途而費(fèi)。
自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請(qǐng)教，雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。而各個(gè)崗位愛崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的'臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對(duì)兒科發(fā)展的幾點(diǎn)建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：
3.1PICU室（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設(shè)立，將會(huì)改變以前職責(zé)不明確，嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣。
3.2、開展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對(duì)各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對(duì)中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗(yàn)條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾�。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價(jià)格低，操作簡(jiǎn)便，適合縣級(jí)醫(yī)院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內(nèi)，由護(hù)理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。
3.5、完善醫(yī)院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項(xiàng)診療文書的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對(duì)兒科購置器材的建議：
4.1、兒童呼吸機(jī)及配套設(shè)施；
4.2、無創(chuàng)呼吸機(jī)（C拍），此器械費(fèi)用低，按國家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機(jī)一樣收費(fèi)；
4.3、監(jiān)護(hù)儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；
4.4兒童搶救輻射臺(tái)；
4.5、兒童低溫治療儀；
4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；
4.7、經(jīng)皮黃疸測(cè)療儀；
4.8、簡(jiǎn)易血糖測(cè)療儀；
4.9、病房專用心電圖機(jī)；
4.10、各種型號(hào)留置針；
4.11、輸液泵（至少四組）；
4.12、超聲霧化器；
4.13、耳溫體溫計(jì)；
4.14、兒童血壓表、兒童聽診器；
4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；
4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復(fù)蘇囊(大、中、小)；血?dú)鈨x；
以上是我的幾點(diǎn)心得及建議，如有不妥，還望領(lǐng)導(dǎo)指正，因?yàn)獒t(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！
兒科進(jìn)修自我鑒定6
眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個(gè)月已經(jīng)順利結(jié)束，盤點(diǎn)進(jìn)修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。
剛到杭州的時(shí)候，一切都顯得陌生，不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂，又加上剛來的時(shí)候想家、想孩子，使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺得很漫長(zhǎng)。但這里的護(hù)士長(zhǎng)、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過的飛快、很充實(shí)，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，真正不枉此行。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)和管理制度
通過緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí)，才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū)，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等。經(jīng)過兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了�？谱o(hù)理工作模式，并掌握了CPAP機(jī)使用及發(fā)生氣胸時(shí)的'處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護(hù)理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護(hù)理，呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理，PICC的維護(hù)等新知識(shí)、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護(hù)士長(zhǎng)交流，獲得了內(nèi)部管理制度手冊(cè)，包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊(cè)、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。
二、感受和諧的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，科室設(shè)立三個(gè)病區(qū)，既相對(duì)分開，又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對(duì)我提出的問題、意見和建議，他們會(huì)及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，一定會(huì)先去洗手。他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說，做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對(duì)不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣，因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到：洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
三、體會(huì)溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān)，裝有長(zhǎng)柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節(jié)約能源、保護(hù)員工的健康與安全，精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)上。如果使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時(shí)，先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì)用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋�(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。對(duì)于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對(duì)安靜，而且說話聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對(duì)每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對(duì)待。
進(jìn)修期間恰逢春節(jié)，科室各門上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節(jié)時(shí)，食堂中午免費(fèi)發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂�！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺(tái)、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位護(hù)士都熟悉每一臺(tái)儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。對(duì)于新護(hù)士，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會(huì)開展一次由資深護(hù)士授課的家長(zhǎng)課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
進(jìn)修很累，因?yàn)橐獙W(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個(gè)過程，堅(jiān)持下來，自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。
這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科進(jìn)修自我鑒定7
1983年8月在XX中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，1985年至1998年底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔(dān)任過內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任，期間進(jìn)修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。1998年底至今在XX醫(yī)院工作，曾任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)任院
長(zhǎng)、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅(jiān)持四個(gè)半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個(gè)�？婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點(diǎn)，堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長(zhǎng)于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對(duì)癌性胸水的療效觀察，中藥對(duì)晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
1998年底調(diào)入XX醫(yī)院工作，結(jié)合XX醫(yī)院工作的需要，臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內(nèi)科疾病和呼吸內(nèi)科疾病，在醫(yī)院開設(shè)了小兒中醫(yī)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科�？圃\室，從事治療相關(guān)疾玻注重運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，堅(jiān)持辨證施治治療�？萍膊�，收效頗好，這種不打針，花錢少，療效好，少痛苦的中藥治療方法，最大限度地減輕群眾看病貴的問題，深受患者歡迎，由于大多數(shù)是不打針的治療方法，受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間，在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下，運(yùn)用中醫(yī)防治“溫疫”的理論，及時(shí)開展了使用“清熱解毒養(yǎng)
陰”方法為主預(yù)防“非典”，完全符合了此后國家、省相關(guān)機(jī)構(gòu)專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)預(yù)防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來，不斷深入挖掘和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結(jié)合的治療方法，很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對(duì)人體的.副作用和損害。在堅(jiān)持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時(shí)，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論，例如引入“龍氏整脊”理論和療法，應(yīng)用“脊柱相關(guān)性疾脖的理論，加深和豐富了傳統(tǒng)的內(nèi)科理論知識(shí)，由于對(duì)內(nèi)科疾病病因病機(jī)理論掌握理解加深，對(duì)內(nèi)科治療手段多樣化，提高了對(duì)內(nèi)科疾病的診斷水平和療效。除了認(rèn)真鉆研本專業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展，直接參加的部級(jí)課題“嶺南挑筋法治療強(qiáng)直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過國家級(jí)驗(yàn)收和科技成果鑒定，并已獲XX市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。行醫(yī)二十多年來，不忘發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感，腳踏實(shí)地，堅(jiān)持走好發(fā)揚(yáng)中醫(yī)國粹每一步，并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)，榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長(zhǎng)，1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。
兒科進(jìn)修自我鑒定8
在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。以下是實(shí)習(xí)自我鑒定樣本：
回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見識(shí)，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測(cè)肛溫，使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的.注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實(shí)習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時(shí)，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù)。
相信：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，所有實(shí)習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因?yàn)槟苈牭胶⒆觽兊臍g笑聲。
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