及學(xué)自我鑒定

　　自我鑒定即為自我總結(jié)，自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力，因此我們是時候回頭做好總結(jié)。我們該怎么去寫自我鑒定呢？下面是小編整理的及學(xué)自我鑒定，歡迎大家分享。

及學(xué)自我鑒定1

　　轉(zhuǎn)眼間2個月試用期已接近尾聲，首先感謝公司能給我展示才能、實現(xiàn)自身價值的機(jī)會。我于20xx年成為公司的試用員工，擔(dān)任銷售出納一職，現(xiàn)將我的工作及學(xué)習(xí)生活情況作自我鑒定。

　　一、學(xué)習(xí)生活方面：

　　進(jìn)公司以來，本人尊敬領(lǐng)導(dǎo)，與同事關(guān)系融洽，在較短的時間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境。為盡快進(jìn)入工作角色，我自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)本公司、本部門、本崗位的各項制度、規(guī)則，嚴(yán)格按照公司里制定的'工作制度開展工作。并利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)理論知識，業(yè)務(wù)水平和理論素養(yǎng)都有所提高。工作中我始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動向領(lǐng)導(dǎo)、同事們請教，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。近兩個月的工作，培養(yǎng)了我樂觀、自信、誠實、坦率的生活態(tài)度;認(rèn)真、謹(jǐn)慎、積極、主動的工作作風(fēng)。

　　二、工作方面：

　　1、協(xié)助部門同事為公司員工辦理工資卡。

　　為了保護(hù)公司資金的安全使用，聽從主管領(lǐng)導(dǎo)的安排，協(xié)助同事為公司員工辦理工資卡，使員工工資及時發(fā)放。

　　2、協(xié)助部門同事認(rèn)真審核各部門報銷的費用原始單證。

　　計劃財務(wù)部門是公司的監(jiān)管及服務(wù)的窗口，為了更好地為公司員工服務(wù)及合理地利用公司資金，我積極、認(rèn)真地學(xué)習(xí)了公司的管理體系，在審核報銷單證時，堅持堅持貫徹執(zhí)行公司財務(wù)管理制度。對手續(xù)不全，費用項目不明確的單證，退回經(jīng)辦人重新填制。

　　3、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，努力做好本職工作，對上級安排工作任務(wù)做到及時、細(xì)致、周全完成。

　　在本部門的工作中，我一直嚴(yán)格要求自己嚴(yán)以律已，拾遺補(bǔ)漏，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)原因，積累經(jīng)驗，從而完善和提升公司的管理機(jī)制，能認(rèn)真執(zhí)行保密制度，認(rèn)真及時做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項任務(wù)，同時主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂，幫助同事做一些自己力所能及的事情。

　　4、對江蘇項目公司調(diào)撥過來的實物資產(chǎn)及海南項目公司所購實物資產(chǎn)清盤，并建成電子文檔保存。

　　為了杜絕公司實物資產(chǎn)虛增的可能性，對每筆費用報銷所涉及到的實物資產(chǎn)項目進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致審核，對盤點到的所有實物資產(chǎn)及報銷憑證所列資產(chǎn)進(jìn)行一一核對。為了避免項目公司調(diào)撥過來的實物資產(chǎn)不遺失，進(jìn)行了二次盤點，如有變動，及時進(jìn)行調(diào)整。

　　我非常珍惜此次工作機(jī)會，在以后的工作中，我會用謙虛的態(tài)度努力!

及學(xué)自我鑒定2

　　承蒙醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望，我于2014年4月至2014年11月參加了市衛(wèi)生局舉辦的重慶市縣級中醫(yī)骨干醫(yī)師培訓(xùn)。4月份在重慶市高等醫(yī)藥�？茖W(xué)校參加理論培訓(xùn)，5月至11月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院康復(fù)科和中西醫(yī)結(jié)合科進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將體會和感受匯報如下：

　　1、學(xué)習(xí)目的

　　2、學(xué)習(xí)內(nèi)容

　　3、感受和收獲

　　4、下一步計劃

　　5、返院后開展的業(yè)務(wù)及效果

　　學(xué)習(xí)目的：系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，提高臨床能力，成為同行廣泛認(rèn)可，具有較大社會影響，能勝任縣級醫(yī)院中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）臨床科室技術(shù)骨干。

　　學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、理論學(xué)習(xí)（中醫(yī)四大經(jīng)典、中藥、方劑、針灸、推拿、名師講座） 2、臨床進(jìn)修半年（中西醫(yī)結(jié)合科 康復(fù)科） 3、總結(jié)提高

　　感受和收獲：中西醫(yī)結(jié)合科

　　國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)臨床重點學(xué)科

　　國家中醫(yī)藥管理局“十一五”老年病重點�？�

　　全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位

　　重慶市衛(wèi)生局中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫重點�？�

　　重慶市最早的中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士博士學(xué)位授權(quán)點

　　科室設(shè)置：

　　中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)門診

　　中西醫(yī)結(jié)合病房

　　針灸推拿理療室

　　實驗室

　　中藥煎藥室

　　專業(yè)特色：1、風(fēng)濕免疫病 重點診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等結(jié)締組織疾��；骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸腰椎病等骨關(guān)節(jié)疾病及各種關(guān)節(jié)痛、免疫功能異常等

　　2、老年病與疑難病癥 重點診治各種老年病、冠心病、糖尿病、高血壓、慢支炎等；各種癱瘓(包括面神經(jīng)癱瘓)病癥、虛弱性病癥、惡性腫瘤手術(shù) 放化療后等

　　針灸理療

　　運用針灸理療等特色治療手段 重點診治面癱、中風(fēng)后遺癥等各種癱瘓病癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性扭傷、頸椎病、腰椎病等頸肩腰腿痛各種痛癥、頭痛、三叉神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、頑固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等

　　先進(jìn)的管理：

　　責(zé)任醫(yī)師制、主管護(hù)士制、按勞分配制、細(xì)節(jié)管理

　　充分應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)診療手段，密切結(jié)合中醫(yī)辨證論治精華，形成了中醫(yī)與西醫(yī)取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)的臨床方面診療特色

　　康復(fù)科

　　組成模式：醫(yī)生（康復(fù)、神內(nèi)、骨傷、內(nèi)科等）、康復(fù)治療師（運動治療、物理因子治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、針灸推拿）、護(hù)士

　　過程：康復(fù)評定、康復(fù)治療。

　　腦卒中為臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、致殘率及死亡率較高，而腦卒中后肢體運動功能障礙是主要的殘疾病征。據(jù)報道，腦卒中發(fā)病后一周的病人73％-86％有偏癱，71％-77％有行動困難，47％不能獨坐。我國腦血管意外發(fā)病率為217/10萬；患病率為719/10萬（城市）與394/10萬（農(nóng)村）。 腦血管意外的致殘率很高，約3/4的病人有不同程度勞動力喪失，生活需要照顧，給患者、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。大量臨床研究表明中西醫(yī)結(jié)合綜合治療腦卒中對患者功能的恢復(fù)具有較好的效果。 1. 急性期康復(fù)治療

　　腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的1 ~ 2周，康復(fù)治療是在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療(包括原發(fā)病治療，合并癥治療，控制血壓、血糖、血脂等治療)的基礎(chǔ)上，患者病情穩(wěn)定48 h后開始進(jìn)行。 此期康復(fù)治療的目的是通過被動活動和主動參與，促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動活動的出現(xiàn)，以及肢體正確的擺放和體位的轉(zhuǎn)換(翻身)，預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時，偏癱側(cè)各種感覺刺激和心理疏導(dǎo)以及相關(guān)的康復(fù)治療(如吞咽功能訓(xùn)練，發(fā)音器官運動訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等)，有助于腦卒中患者受損功能的改善。

　　2. 恢復(fù)早期康復(fù)治療

　　⑴ 發(fā)病后2-4周。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期遲緩階段、“十五”攻關(guān)項目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的.早期（從發(fā)病到滿1個月）。

　　康復(fù)目標(biāo)：防治并發(fā)癥（如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等）、廢用綜合征（如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等）和誤用綜合征（如關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、痙攣加重等）；從床上被動活動盡快過渡到主動運動；獨立完成仰臥位到床邊坐位轉(zhuǎn)換；初步達(dá)到Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡；調(diào)控心理狀態(tài)，爭取患者配合治療；開始床上生活自理訓(xùn)練，改善床上生活自理能力。

　　1）正確肢位的保持 ： a.患側(cè)臥位： b.健側(cè)臥位： c.仰臥位：

　　2）肢體被動運動：主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限，另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍活動患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行，動作要輕柔緩慢。重點進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍�；颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。

　　3）體位變換：主要時預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢，健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢，患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側(cè)和患側(cè)反射，主動、被動向健側(cè)和患側(cè)橫向移動。

　　4）從仰臥位到床邊坐起訓(xùn)練：采用仰臥位經(jīng)側(cè)臥位起坐訓(xùn)練法。

　　5）坐位平衡訓(xùn)練：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。還可使用坐位操以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。

　　6）神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。

　　7）功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動度、促進(jìn)正常運動模式形成都有一定的康復(fù)治療效果，可酌情應(yīng)用。

　　8）床到輪椅（或椅）轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行。 9）言語治療：有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評估和治療。

　　10）ADL的訓(xùn)練：主要對床上的進(jìn)食、穿衣和個人衛(wèi)生進(jìn)行評估和訓(xùn)練。

　　11）心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現(xiàn)實，所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療，必要時，可加用適當(dāng)藥物配合治療。

　　3.恢復(fù)中期康復(fù)治療

　　從發(fā)病后第2個月到第3個月。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痙攣階段、“十五”攻關(guān)項目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的中期。

　　康復(fù)目標(biāo)：抑制痙攣與共同運動模式、誘發(fā)分離運動、促進(jìn)正常運動模式形成；促進(jìn)和改善偏癱肢體運動的獨立性、協(xié)調(diào)性；達(dá)到Ⅲ級坐位平衡；初步達(dá)到Ⅲ級站位平衡；達(dá)到治療性步行能力；改善床椅、入廁轉(zhuǎn)移、室內(nèi)步行、個人衛(wèi)生等日常生活能力。

　　1）上肢功能訓(xùn)練：重點是抑制由于共同運動、聯(lián)合反應(yīng)、異常姿勢等構(gòu)成的異常運動模式，誘發(fā)下肢，特別是手的分離運動。

　　2）下肢功能訓(xùn)練：重點是抑制由于共同運動、聯(lián)合反應(yīng)、異常姿勢等構(gòu)成的異常運動模式，誘發(fā)下肢，特別是腳的分離運動，必要時安裝下肢足內(nèi)翻矯正支具。

　　3）平衡訓(xùn)練：重點進(jìn)行Ⅲ級坐位平衡訓(xùn)練和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級立位平衡訓(xùn)練。對軀干肌和臀肌恢復(fù)比較差的增加跪位和爬行位的訓(xùn)練。

　　4）ADL訓(xùn)練：以提高日常生活活動能力為主，主要進(jìn)行個人衛(wèi)生、穿脫衣服、兩便處理、坐位與站位轉(zhuǎn)換、步行等訓(xùn)練及支具、矯形器的使用。

　　5）言語治療：有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評估和治療。

　　6）認(rèn)知功能訓(xùn)練：有認(rèn)知功能訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行評估和治療。

　　4.恢復(fù)后期康復(fù)治療

　　從發(fā)病后第4個月至滿6個月。相當(dāng)于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相對恢復(fù)階段、“十五”攻關(guān)項目急性腦血管病的三級康復(fù)方案的后期。

　　康復(fù)目標(biāo)：抑制痙攣與共同運動模式、修正錯誤運動模式；改善和促進(jìn)精細(xì)與技巧運動；改善和提高速度運動；提高實用性步行能力；熟練掌握ADL技能，提高生活質(zhì)量。

　　1）上肢功能訓(xùn)練：重點是改善和促進(jìn)手的精細(xì)和技巧運動；改善和提高速度運動；對于仍然有痙攣與共同運動模式的患者，繼續(xù)采用抑制共同運動、促進(jìn)分離運動的方法。對于手功能恢復(fù)較差者，應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練。

　　2）下肢功能訓(xùn)練：重點進(jìn)行改善步態(tài)、步態(tài)協(xié)調(diào)性和復(fù)雜步行訓(xùn)練，提高實用性步行能力。對于仍然有痙攣與共同運動模式的患者，應(yīng)采用抑制共同運動、促進(jìn)分離運動的方法。

　　3）ADL訓(xùn)練：目的是爭取生活自理，重點進(jìn)行必要的家務(wù)、修飾動作（洗臉、刷牙、剃須、梳頭、化妝、剪指甲等）、戶外活動、入浴和上下樓梯訓(xùn)練等。

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